Сегодня 11 декабря 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
23 марта 2009 15:33

Острый насморк при инфекционных заболеваниях у детей

Дифтерия носа является общим инфекционным
заболеванием, вызываемым палочкой Леффлера; сопро­вождается местными проявлениями дифтеритического воспаления в области слизистой оболочки носа, носоглот­ки, ротоглотки и гортани, а также глаз, половых органов и кожи. Дифтерия относится к редким заболеваниям.
 
Начало дифтерии носа характеризуется общей слабо­стью, вялостью, недомоганием, повышением температуры до субфебрильной; возможно лихорадочное состояние. В полости носа дифтеритическая реакция может протекать в виде двух форм:
1) пленчатой 
2) катаральной (катарально-язвенной).
 
Пленчатая форма клинически характеризуется сухо­стью в носу, затруднением носового дыхания, обильными выделениями в большой мере из одной половины носа, а также появлением пленок в основном в передних отделах носа, плотно спаянных с собственным слоем слизистой оболочки. Удаление пленок, а также отторжение их при чиханьи и сморкании сопровождается кровотечением. Обычно регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации.
 
Катаральная форма протекает без образования налетов (пленок), что может явиться причиной ошибочного диагно­за. При этом клинические проявления заболевания сходны с обычным острым катаральным насморком. Дифференци­альными признаками с дифтерией носа могут служить кровянистый характер отделяемого, затяжное течение и рост дифтерийной палочки в мазках со слизистой оболоч­ки носа.
У детей раннего возраста дифтерия носа протекает обычно тяжело, сопровождается лихорадкой, которая может исчезнуть, а затем вновь появиться. Отсутствие специфического лечения ведет к распространению процес­са на глотку, гортань и ребенок может погибнуть.
Большую опасность для окружающих детей представ­ляют бациллоносители, у которых нет клинических приз­наков дифтерии носа, а палочка Леффлера высевается из носа. Такие бациллоносители и сами могут заболеть дифтерией после какого-либо ослабления организма. Лече­ние бациллоносителей представляет большие трудности, так как введение антидифтерийного препарата не влияет на бациллоносительство. В этих случаях необходимо повышать функцию естественных иммунологических за­щитных механизмов путем улучшения общего состояния организма, а также проводить местное антибактериальное лечение.
Лечение состоит в немедленном внутримышечном вве­дении больному антидифтерийной сыворотки или идентич­ного препарата. Необходимы изоляция больного, срочное направление его в инфекционное отделение со специаль­ным уведомлением районной санитарно-эпидемиологи­ческой станции. Производится дезинфекция места пребы­вания больного, инструментов и взятие под врачебное наблюдение всех контактировавших с ним людей.
При пленчатой форме дифтерии носа наряду с введени­ем антидифтерийного препарата проводят 3—4 раза в день гидрокарбонатные (2% раствор) носовые ингаляции, местно распыляют борную кислоту (2% раствор) с добавле­нием адреналина, назначают введение в нос капель 2% раствора протаргола. Кожу входа в нос и верхней губы смазывают индифферентным маслом (мазью). При распро­странении пленок на носоглотку необходимо производить инсталляции в нос названных препаратов.
 
Грипп и вообще вирусные заболевания, как правило, проявляются наряду с общими симптомами острым ката­ральным насморком со всеми закономерностями его тече­ния. Особенностями гриппозного насморка могут быть кровянистый характер отделяемого. Нередко возникают такие осложнения, как конъюнктивит и средний отит. Слизистая оболочка носа при гриппозном насморке может иметь кровоизлияния.
 
Скарлатина — инфекционное заболевание, при кото­ром полость носа и глотка всегда вовлекаются в воспали­тельный процесс; встречается относительно редко.
Скарлатинозный ринит может протекать в средней и тяжелой форме, характеризуется чаще обильными выде­лениями, резкой гиперемией слизистой оболочки носа, иногда поверхностным некрозом эпителия и фиброзно-некротическими наложениями.
Диагноз базируется на совокупности характерных сим­птомов скарлатины (ангина, сыпь, токсикоз) и данных риноскопической картины. Лечение основного заболева­ния и острого насморка проводится в инфекционном отделении.
Коклюш — вирусное заболевание, встречается отно­сительно редко, преимущественно у детей младшего воз­раста.
Острый насморк при коклюше чаще протекает в умеренной форме, особенностями его могут быть кровоиз­лияния в гиперемированную слизистую оболочку и конъ­юнктиву, иногда возникают носовые кровотечения. Реко­мендуется лечение основного заболевания и типичное лечение острого насморка.
 
Коревой насморк является одним из продромаль­ных симптомов кори, он возникает за 2—3 дня до появления на коже сыпи, появляется вместе с энантемами на слизистой оболочке мягкого и твердого неба; насморк исчезает обычно при побледнении сыпи. Вместе с коре­вым насморком часто начинается воспаление дыхательных путей (ларинготрахеобронхит) и конъюнктивит, нередко в процесс вовлекаются и придаточные пазухи носа. Прово­дится лечение основного заболевания и типичное лечение острого катарального насморка.
 

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
01 апреля 2009  |  09:04
Половое воспитание детей
Необходимость проведения полового воспитания подростков вызывает обычно много споров. Некоторые родители боятся, что это развратит их детей, что «им рано еще об этом знать». При этом мамы и папы даже не догадываются, что в это время происходит в голове их «малышей» и что творят сами «детки».
20 марта 2009  |  01:03
Педиатрия и гомеопатия - какое лечение лучше для ребенка?
В чем, на ваш взгляд, заключается разница между посещением обычного детского врача-терапевта и гомеопата? Чем же хорошо гомеопатическое лечение детей? И много других вопросов про гомеопатию и другие области медицины возникает у многих родителей. Эту статью Посольство Медицины рекомендует прочитать тем, кто интересуется детской гомеопатией.
20 февраля 2009  |  12:02
Детская боязнь врачей
Ваш малыш боится врачей? Водить его на прививки, анализы, к зубному настоящее мучение?
02 февраля 2009  |  10:02
Плавание для малышей
Широко известно, что вода оказывает положительное влияние на организм ребенка. И если Вы хотите, чтобы малыш осваивал водное пространство с самых первых месяцев жизни, то придется немало потрудиться. В этой статье – несколько советов родителям.
30 января 2009  |  11:01
Дети и телевизор
Малыш, застывший перед телевизором - привычное явление для нашего времени. В этой статье мы расскажем о том, почему же телевидение так завораживает детей и как бороться с негативным влиянием ТВ на их психику и здоровье.