У пациентов с высоким риском, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, раннее назначение сульфата магния внутривенно никак не сказывается на показателях смертности в ближайшие 30 дней или на вторичных исходах.
У пациентов с высоким риском, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, раннее назначение сульфата магния внутривенно никак не сказывается на показателях смертности в ближайшие 30 дней или на вторичных исходах.
Таковы результаты международного исследования MAGIC, опубликованные в Lancet 19 октября.
«На сегодняшний день имеется более чем достаточно доказательств нецелесообразности внутривенного введения магнезии при инфаркте миокарда, сопровождающемся подъемом ST (ST-ИМ)», уверен д-р Elliott Antman из Клиники Brigham and Women’s Hospital (Бостон).
В рандомизированном, двойном слепом исследовании MAGIC (Magnesium in Coronaries) изучалась смертность в постинфарктном периоде у 6213 больных с ST-ИМ, получавших либо сульфат магния (болюс 2 г в течение 15 мин, затем внутривенно капельно 17 г в течение 24 ч), либо плацебо.
Показатели общей смертности в течение ближайших 30 дней не отличались между группами вмешательства и плацебо, соответственно составив 15.3% и 15.2%.
По словам д-ра Antman, «нулевой» эффект сульфата магния был несколько неожиданным. Одно из возможных объяснений – публикация преимущественно тех статей, в которых говорилось о благоприятном действии магнезии. Кроме того, в старых исследованиях не применялись такие средства, как аспирин, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ. Последние превосходят магнезию по эффективности и, вероятно, могут отчасти компенсировать дефицит магния у пациентов с инфарктом.
«Тем не менее, сульфат магния не приносит явного вреда», отметил д-р Antman, “и его можно по-прежнему назначать для коррекции электролитного баланса”.
По материалам Lancet 2002;360:1189−96.
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
