Нарушение внутрисемейных связей на этапе бытового пьянства

Возникновение конфликтов не обязательно связано с чрез­вычайно длительным употреблением алкоголя кем-нибудь из членов семьи. Длительность и интенсивность алкоголизации имеют, безусловно, важное значение и превращают семейную жизнь в нескончаемую и часто невыносимую цепь конфлик­тов. Но даже единичные случаи опьянения наносят психиче­ские травмы, которые не проходят бесследно для дальнейшей семейной жизни.

Алкоголь создает для выпившего человека новое, искусст­венно вызванное психическое состояние, которое характери­зуется, с одной стороны, неадекватностью, несоответствием настроения окружающей обстановке, а с другой — изменени­ем поведения, в котором появляются черты, не свойственные человеку, когда он трезв.

Один из источников конфликта — эмоциональные нару­шения. Эмоциональное состояние человека определяется как влиянием внешних факторов, так и состоянием организма в данный момент. Под внешними факторами понимается сово­купность всех действующих социально-психологических вли­яний, та психологическая атмосфера, которую вместе с други­ми человек разделяет в данный момент. В условиях семейных отношений эта атмосфера создается и обеспечивается относи­тельной идентичностью эмоциональных реакций. В норме не­гативное изменение эмоционального состояния у одного из супругов в процессе общения с близким человеком достаточно быстро нивелируется, нормализуется психологической атмо­сферой семьи.

Изменение эмоционального фона, связанное с употребле­нием алкоголя, нарушает гармонию эмоционального сопере­живания. Приподнятое или угнетенное настроение выпивше­го человека далеко не всегда согласуется с настроением окру­жающих его трезвых людей, с их переживаниями и реакциями. Испытывающий эйфорию пьяница не в состоянии разделить печаль или горе, которое испытывает в это время близкий че­ловек. Естественно, что безразличие, отсутствие эмоциональ­ного резонанса вызывает закономерную реакцию обиды.

Неадекватные эмоциональные реакции сопереживания ал­коголика также не могут быть положительно оценены, посколь­ку они характеризуются утрированностью, поверхностностью и неустойчивостью (эмоциональная нестабильность также ти­пична для состояния опьянения). Повторяющиеся неодно­кратно подобные ситуации в конечном счете приводят к все более нарастающему чувству взаимного отчуждения между супругами.

На первых порах конфликтная ситуация является неста­бильной и, в принципе, обратимой. Протрезвев, пьяница сна­чала еще способен критически оценить свое состояние, испы­тать чувство неловкости, раскаяния, дать адекватную оценку тем реакциям, которые возникли у него под влиянием опьяне­ния. Однако такое состояние «неустойчивого равновесия» не может продолжаться долго. С одной стороны, учащение вы­пивок и соответственно этому учащение, в связи с алкоголь­ными эксцессами, конфликтных ситуаций в семье все больше препятствуют злоупотребляющему алкоголем супругу крити­чески оценивать свое поведение, отдавать себе отчет в допу­щенных ошибках. С другой стороны, у окружающих его лю­дей начинает стабилизироваться и преобладать эмоционально окрашенное отрицательное отношение не только к поступкам пьющего супруга, но и все больше к его личности. Реакции, которые раньше оценивались как случайные, не отражающие сущности человека, теперь вполне понятным образом толку­ются уже как закономерные, которые лишь до поры до време­ни удачно камуфлировались. В отношениях супругов проис­ходит своеобразная переоценка ценностей, и это неизбежно вносит трещину в семейные отношения. Дальнейшее развитие событий зависит от того, как далеко зашло пьянство и в какой степени пьющий супруг в состоянии оценить сложившуюся ситуацию, осознать закономерную связь существующего кон­фликта с алкоголизацией и, следовательно, прекратить упо­требление спиртных напитков.

Задачей медицинского работника любого ранга на этом этапе является умение дать профессиональную оценку сложив­шейся ситуации и ее перспектив, по возможности использо­вать существующие методы психотерапевтического воздей­ствия для того, чтобы предупредить (пока в принципе ситуа­ция еще обратима) в дальнейшем распад семьи. Положение, разумеется, осложняется тем, что речь в этих случаях идет, как правило, не о клинической стадии алкоголизма, а о быто­вом пьянстве, и деятельность медицинского работника носит не столько лечебно-профилактический, сколько санитарно-просветительный, общественный характер. Человек, избрав­ший своей профессией медицину, должен утверждать ее авто­ритет, гуманистические традиции не только в стенах лечебно­го заведения, но и за его пределами: в работе общественных организаций, на производстве, в быту.

Продолжающееся злоупотребление алкоголем ведет к на­растанию изменений психики, в частности, к углублению эмо­циональных расстройств. Алкоголизация вызывает беспричин­ные колебания настроения, неадекватно бурные реакции ра­дости, злобы или печали по самым незначительным поводам и безразличное отношение к действительно волнующим собы­тиям. Реакции и поведение пьющего человека зачастую ста­новятся непредсказуемыми. Окружающим его близким лю­дям уже все труднее определить, что последует за приятным сообщением (например, о школьных успехах дочери или о не­приятностях, случившихся на работе у жены). Взаимное не­понимание между супругами усиливается все больше, а дети не могут понять причин нелогичной оценки их поступков и испытывают трудности в выработке такого поведения, кото­рое заслужило бы безусловное одобрение. Это вселяет смяте­ние в их чувства и может оказать существенное негативное действие на их психическое развитие.

Утрата выработанных в процессе совместной жизни взаи­моприемлемых ценностных установок — следующий шаг, ведущий к гибели семьи. Наряду с лабильностью эмоциональ­ных реакций, появляется новое, весьма устойчивое состояние раздражительности, недовольства. Взрывы раздражительно­сти почти не зависят от характера действий окружающих и часто возникают по малозначительным поводам. Недоволь­ство может усиливаться при отсутствии алкоголя. Однако при­ем спиртного все меньше снимает это состояние.