05 декабря 2005 18:35 |
Здравствуйте Очень прошу, помогите разобраться!
Моей маме 68 лет. В 25 лет перенесла после ангины суставную атаку ревматизма. Диагностирован ревматический порок сердца. В течение последних четырех лет постоянный кашель, а последние полгода жалобы на одышку. В сентябре госпитализирована по скорой, в связи с приступом сердечной астмы.
Диагноз поставили при поступлении в больницу:
Ревматизм накт. Фаза. Стеноз и недостаточность аортального клапана, стеноз м недостаточность митрального клапана, недостаточность трикуспидального клапана. Мерцательная аритмия постаянная форма. НК-2ст, сердечная астма. Кисты синуса левой почки.
Заключение после обследования:
Стенки аорты уплотнены, вкрапления солей Ca++. Сужение устья аорты. Аортальная недостаточность (регургит. -2ст) ЛЖ дилатирован, умеренный гипокинез и асихронное сокращение МЖП. Сочетанный митральный порок сердца: стеноз левого а-в отверстия (S=1, 73 см), митральная недостаточность (регургит. -2ст). Значительная дилатация ПЖ и обоих предсердий. Недостаточность тикуспидального клапана (регургит. -3ст). Повышение давления в легочной артерии.
Во время лечения в больнице отправляли на консультацию в институт им. Бакулева по вопросу оперирования. Там обследовали и в операции отказали - (риск операции превышает показания к ней). Консультировала - к. м. н. и предложила лечение лекарственными препаратами: Верошперон 1т 3р/день, престариум 2мг 1р/день, дигоксин 1т 1р/день- 5дн и 2 дн перерыв. Все заключения и рекомендации по лечению мы показали лечащему врачу в больнице, где мама находилась на лечении, однако при выписке, ей назначили другие препараты: Энап 2, 5 мг 2р/день, атенолол 12, 5 мг 2р/день, нитросорбид 0, 01 3р/день, аспирин ¼ на ночь.
Диагноз при выписе:
Ревматиз неакт. Фаза, Ревматический порок сердца: стеноз и недостаточность митрального клапана, недостаточность аортального клапана, мерцательная аритмия постоянная форма, ИБС, стенокардия стабильная ФИ-II, НИ-II, Сердечная астма
Кокой же схеме лечения придерживаться ????????? ОЧЕНЬ ПРОШУ ПОЧЬ РАЗОБРАТЬСЯ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! т. к. у некоторых препаратов есть побочные действия – кашель, а она им и так постоянно мучается, ночами не спит.
Моей маме 68 лет. В 25 лет перенесла после ангины суставную атаку ревматизма. Диагностирован ревматический порок сердца. В течение последних четырех лет постоянный кашель, а последние полгода жалобы на одышку. В сентябре госпитализирована по скорой, в связи с приступом сердечной астмы.
Диагноз поставили при поступлении в больницу:
Ревматизм накт. Фаза. Стеноз и недостаточность аортального клапана, стеноз м недостаточность митрального клапана, недостаточность трикуспидального клапана. Мерцательная аритмия постаянная форма. НК-2ст, сердечная астма. Кисты синуса левой почки.
Заключение после обследования:
Стенки аорты уплотнены, вкрапления солей Ca++. Сужение устья аорты. Аортальная недостаточность (регургит. -2ст) ЛЖ дилатирован, умеренный гипокинез и асихронное сокращение МЖП. Сочетанный митральный порок сердца: стеноз левого а-в отверстия (S=1, 73 см), митральная недостаточность (регургит. -2ст). Значительная дилатация ПЖ и обоих предсердий. Недостаточность тикуспидального клапана (регургит. -3ст). Повышение давления в легочной артерии.
Во время лечения в больнице отправляли на консультацию в институт им. Бакулева по вопросу оперирования. Там обследовали и в операции отказали - (риск операции превышает показания к ней). Консультировала - к. м. н. и предложила лечение лекарственными препаратами: Верошперон 1т 3р/день, престариум 2мг 1р/день, дигоксин 1т 1р/день- 5дн и 2 дн перерыв. Все заключения и рекомендации по лечению мы показали лечащему врачу в больнице, где мама находилась на лечении, однако при выписке, ей назначили другие препараты: Энап 2, 5 мг 2р/день, атенолол 12, 5 мг 2р/день, нитросорбид 0, 01 3р/день, аспирин ¼ на ночь.
Диагноз при выписе:
Ревматиз неакт. Фаза, Ревматический порок сердца: стеноз и недостаточность митрального клапана, недостаточность аортального клапана, мерцательная аритмия постоянная форма, ИБС, стенокардия стабильная ФИ-II, НИ-II, Сердечная астма
Кокой же схеме лечения придерживаться ????????? ОЧЕНЬ ПРОШУ ПОЧЬ РАЗОБРАТЬСЯ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! т. к. у некоторых препаратов есть побочные действия – кашель, а она им и так постоянно мучается, ночами не спит.
Полезные статьи
17 декабря 2001 | 00:12
Durability of aortic valve preservation and root reconstruction in acute type A aortic dissection
Durability of aortic valve preservation and root reconstruction in acute type A aortic dissection
09 июля 2002 | 00:07
Hydrodynamic function of the second-generation mitroflow pericardial bioprosthesis
Background. The hydrodynamic function of the smaller size Mitroflow Synergy stented pericardial bioprostheses has been studied in an in vitro fresh tissue aortic root model and compared with previous studies of free-sewn bioprostheses....
20 мая 2002 | 00:05
Catheter pericardiocentesis for delayed tamponade after cardiac valve operation
Background. Late tamponade is a rare cause of morbidity and mortality after cardiac valve operation. We describe our recent experience with this entity.
Methods. This is a single institution, procedure-matched, retrospective...
12 августа 2004 | 16:08
Пассивное курение повышает риск болезни сердца на 60%
30 июня 2004 года английскому премьер-министру Тони Блэру почтальон принёс 4,5 тысячи писем от медиков. Это Британская медицинская ассоциация решила призвать власти навсегда запретить курение в общественных местах. Потому что опасность пассивного курения сильно недооценивается.
09 февраля 2006 | 00:02
Основные типы патофизиологических нарушений у больных гипертрофической кардиомиопатией и выбор терапии
Авторы рассматривают основные патофизиологические нарушения у больных гипертрофической кардиомиопатией и методы терапии. Сделан вывод в пользу оперативного способа лечения, особенно для больных с обструктивной формой этого заболевания. Необходимы дальнейшие исследования по изучению этого вопроса.
20 мая 2002 | 00:05
Pretreatment with angiotensin-converting enzyme inhibitors attenuates ischemia-reperfusion injury
Background. The Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) trial demonstrated that ischemic events are decreased in patients receiving angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors. This study sought to determine whether...
17 января 2002 | 00:01
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection in a cardiac surgical unit
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection in a cardiac surgical unit
03 декабря 2001 | 00:12
Эндоскопическая реваскуляризация миокарда (экспериментальное исследование)
Эндоскопическая реваскуляризация миокарда (экспериментальное исследование)
12 февраля 2002 | 00:02
Leukocyte depletion attenuates expression of neutrophil adhesion molecules during cardiopulmonary bypass in human beings
Leukocyte depletion attenuates expression of neutrophil adhesion molecules during cardiopulmonary bypass in human beings
07 апреля 2002 | 00:04
Аневризмы
Причины возникновения и механизмы развития. Аневризма может быть обусловлена врождённым заболеванием стенки сосуда (синдром Марфана, кистозный медианекроз, дисплазия, коарктация), атеро- и артериосклерозом, травмой, сифилитическим...
15 марта 2001 | 00:03
Aortic root replacement versus aortic valve replacement: a case-match study
Aortic root replacement versus aortic valve replacement: a case-match study
16 сентября 2002 | 03:09
Возрастной холестерин.
Многие знают, что повышение в крови уровня холестерина приводит к тяжелому заболеванию - атеросклерозу. Как можно снизить риск этого недуга, рассказывает кандидат медицинских наук, врач-кардиолог городской больницы № 3 г. Зеленограда Эльмира Анушалоновна Павлова.
28 августа 2007 | 01:08
Расслаивающая аневризма аорты
Расслаивающая аневризма аорты (dissection of the aorta) возникает, когда кровь из просвета аорты попадает внутрь ее стенки, образуя т.н. ложный канал и распространяясь по ее ходу на различную длину. Это состояние возникает остро и является жизнеугрожающим. Без лечения 25% пациентов умирают в течение 24 часов, 50% - в течение 48 часов и 1 год проживают только 10%
17 июня 2004 | 19:06
VentrAssist — полувечный двигатель для человеческого сердца
Вообразите себе автомобильный двигатель, который должен безупречно работать в течение 50 лет или больше, никогда не выключаться, не перегреваться и никогда не ремонтироваться. А теперь представьте, что этот двигатель находится в вашем теле. Каково, а?
15 февраля 2002 | 00:02
ВОДНО-СОЛЕВОЙ ГОМЕОСТАЗ И ЕГО КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
ВОДНО-СОЛЕВОЙ ГОМЕОСТАЗ И ЕГО КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
12 февраля 2002 | 00:02
Revascularization of the lateral wall: Long-term angiographic and clinical results of radial artery versus right internal thoracic artery grafting
Revascularization of the lateral wall: Long-term angiographic and clinical results of radial artery versus right internal thoracic artery grafting
04 января 2002 | 00:01
Total endoscopic computer enhanced coronary artery bypass grafting
Total endoscopic computer enhanced coronary artery bypass grafting
07 сентября 2002 | 10:09
Выбор метода и оценка эффективности различных способов хирургического лечения фибрилляции предсердий при протезировании митрального клапана
В работе представлен первый опыт 33 случаев хирургической коррекции фибрилляции предсердий (ФП) одномоментно с протезированием митрального клапана. Особенностью данных вмешательств было то, что все они были выполнены при помощи радиочастотной деструкции миокарда предсердий.
