01 апреля 2006 12:42 |
Здравствуйте, уважаемый доктор ! С большой надеждой на ваш скорый ответ обращаюсь к Вам с несколько неконтретным вопросом: У моего папы (60 лет)ИБС, стенокардия и по-видимому, так называемый - коронаросклероз, то есть забитость коронарной артерии холестерином (как выяснилось при коронарографии)на 80 % ! ! ! Кардиолог очень удивлён, что у папы до сих пор не было инфаркта миокарда, понятно, что медикаментами тут уж не обойтись, необходима операция, только какая ? Если я правильно представляю то возможно 2 варианта: шунтирование или стентирование ? или при такой забитости артерий стентирование уже не поможет ? Верно ли что шунтирование - операция на открытом сердце ? Насколько долго длиться послеоперационный период ? На следующей неделе назначена консультация вашего коллеги, но я бы хотела услышать именно Ваше мнение по этому вопросу (мы живём не в центре, я немного сомневаюсь в компетенции врача, к тому же всегда при принятии решения об операционном вмешательстве советуют взять второе мнение)Какой путь видите именно вы ? что вам кажется наиболее приемлимым ? - опишите пожалуйста поподробнее - неизвестность и ожидание просто ужасны. Огромное спасибо Вам доктор за ответ. С уважением и надеждой, Эльмира.
Уважаемая Эльмира, действительно, при таком поражении коронарных артерий необходимо более радикальное лечение чем медикаментозное. Возможность стентирования не зависит не столько от процента стеноза, сколько от его расположения, наличия других пораженных артерий, анатомии самой артерии и т.д. Вообще, аорто-коронарное шунтирование считается более эффективным методом лечения. Операция может быть выполнена как в условиях искуссвтенного кровообращения, так и на работающем сердце, что также засисит от объема поражения коронарных артерий, сопутствующих заболеваний и т.д. Послеоперационный период при благоприятном стечении обстоятельств длится около 2 недель, плюс 3-4 недели в профильном санатории. что необязательно, но очень хорошо!
Полезные статьи
10 января 2002 | 00:01
Mosaic valve international clinical trial: early performance results
Mosaic valve international clinical trial: early performance results
19 июня 2002 | 00:06
Avoiding ischemia in latissimus dorsi muscle grafts: electrical prestimulation versus vascular delay
Background. Surgical mobilization of the latissimus dorsi muscle produces regional ischemic damage that may compromise its function in clinical applications such as cardiomyoplasty. We compared the effectiveness of two procedures...
20 мая 2002 | 00:05
Coronary artery bypass grafting using the gastroepiploic artery in 1,000 patients
Background. The gastroepiploic artery (GEA) has been used as a graft in 1,000 patients in our institution, and the clinical outcome and the angiographic long-term results were reviewed.
Methods. Between June 1, 1991, and...
30 января 2003 | 21:01
Современные принципы лечения ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и вторичной профилактики мозгового инсульта
Материалом для этой обзорной статьи послужили результаты работы нескольких конгрессов Европейского Общества Кардиологов. В работе затронуты вопросы патогенеза, диагностики и использования различных препаратов в лечении патологии сердечно-сосудистой системы.
03 декабря 2001 | 00:12
Множественная малоинвазивная реваскуляризация миокарда с эндохирургической поддержкой.
Множественная малоинвазивная реваскуляризация миокарда с эндохирургической поддержкой.
26 мая 2003 | 23:05
Руководство по проблемам сердечно-сосудистой хирургии у пожилых пациентов.
Аорто-коронарное шунтирование в течение последних десяти лет стала часто и широко выполняемой операцией. Накопленный опыт и постоянно совершенствуемые технические возможности сделали эту операцию высокоэффективной и максимально безопасной. Однако многие вопросы в хирургическом лечении ишемической болезни сердца остаются не доконца решенными. Одной из таких проблем остается выбор тактики в отношении пожилых пациентов.
19 декабря 2001 | 00:12
Low Ejection Fraction Is Not a Contraindication to Off-Pump
Low Ejection Fraction Is Not a Contraindication to Off-Pump
20 мая 2002 | 00:05
Myocardial infarction scar plication in the rat: cardiac mechanics in an animal model for surgical procedures
Backgund. The immediate effects of surgical reduction of left ventricle cavity on cardiac mechanics have not been well defined.
Methods. Cardiac mechanics were analyzed before and after myocardial infarction scar plication...
12 февраля 2002 | 00:02
Antithrombin III concentrate to treat heparin resistance in patients undergoing cardiac surgery
Antithrombin III concentrate to treat heparin resistance in patients undergoing cardiac surgery
17 января 2002 | 00:01
Experimental study on size matching in a canine living-donor lobar lung transplant model
Experimental study on size matching in a canine living-donor lobar lung transplant model
13 ноября 2003 | 23:11
"Безопасное" торможение сердца: два лекарства вместо ионной перегрузки
Операции на сердце, как правило, требуют его остановки — на достаточно длительное время. И хотя соответствующие устройства поддерживают в это время жизнь в организме, у пациентов после операции порой случаются серьёзные осложнения. Именно в связи со способом остановки сердца.
30 июня 2009 | 06:06
Хирургия клапанов сердца
Успехи кардиохирургии последних лет значительно уменьшили в клинической практике медицины число случаев тяжелой сердечной недостаточности с летальными исходами. Такие случаи встречаются сейчас в основном при невозможности хирургии в связи с тяжестью состояния больного (при позднем выявлении заболевания), тяжелыми противопоказаниями к операции или отказе больного от хирургического лечения.
03 июня 2004 | 22:06
Внутрисердечное электрофизиологическое исследование сердца
Инвазивное электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ) используется в клинической практике с конца 60-х годов, когда впервые была описана методика регистрации потенциала пучка Гиса. С тех пор свое применение в клинической практике нашли различные методы и способы проведения ЭФИ, разнообразные виды стимуляции и большое количество видов многополюсных электродов.
17 января 2002 | 00:01
Unrealistic expectations arising from mortality data reported in the cardiothoracic journals
Unrealistic expectations arising from mortality data reported in the cardiothoracic journals
31 октября 2003 | 16:10
Рестриктивная кардиомиопатия
Рестриктивная кардиомиопатия (РКМП) - наименее клинически распознаваемый и описанный тип кардиомиопатий. Статья западных специалистов посвящена вопросам патофизиологии, диагностики и лечения данной патологии.
20 мая 2002 | 00:05
Effects of skeletonization on intraoperative flow and anastomosis diameter of internal thoracic arteries in coronary artery bypass grafting
Background. We examined the hypothesis that complete skeletonization of an internal thoracic artery (ITA) results in increased diameter of the graft for anastomosis and therefore improves graft flow in coronary artery bypass...
17 января 2002 | 00:01
Soluble Fas may be a proinflammatory marker after cardiopulmonary bypass in children
Soluble Fas may be a proinflammatory marker after cardiopulmonary bypass in children
10 апреля 2006 | 01:04
Пролапс митрального клапана - норма или патология?
Под термином пролапс митрального клапана (ПМК) понимают провисание одной или обеих створок митрального клапана в полость левого предсердия в систолу. Данный феномен описан относительно недавно – только во второй половине 60–х годов, когда появился метод эхокардиографии.
30 июля 2009 | 12:07
Протезирование сердечных клапанов спасает жизнь.
Человеческое сердце имеет четыре изолированные камеры (емкости), имеющие различные функции в обеспечении жизнедеятельности организма. Кровь поступает из одной камеры в другую только в одном направлении через отверстия, снабженные сердечными клапанами.
31 августа 2002 | 08:08
Почему опасен высокий холестерин?
Большинство из нас даже не представляют что такое холестерин, откуда он берется и что делает у нас в организме. Зато все знают, что он нам вредит. Об этом сказано много. Но, как раз в случае холестерина, повторение очень полезно!
