05 апреля 2007 23:20 |
День добрый! Большое спасибо за ответ. . На сей раз постараюсь более подробно все описать. Отцу под 60 лет, 4 апреля была сделана операция по установке 4-х шунтов. Длилась долго, около 4-5 часов, закончилась около 19 часов.
В процессе операции оказалось, что на "восходящую" аорту необходимо поставить 4-ый шунт, что и было сделано. В районе 21 часа произошло кровотечение из "восходящей" аорты. Была сделана повторная операция по устранению кровотечения. Кровь восполнили. Вторая операция была осложнена тем, что аорта "крошилась" и была какой-то "изогнутой". Больной находится в "тяжелом" состоянии, но в сознании. Давление не постоянно(изменяется, но не сильно). Вводят в числе прочего Контрикал и антибиотик Ципрофлоксацин. Сутки после 2-ой операции - относительно стабильны. Подскажите пожалуйста, какие в этом случае могут быть прогнозы? Чем все это может аукнуться в будущем? Заранее огромное спасибо!
В процессе операции оказалось, что на "восходящую" аорту необходимо поставить 4-ый шунт, что и было сделано. В районе 21 часа произошло кровотечение из "восходящей" аорты. Была сделана повторная операция по устранению кровотечения. Кровь восполнили. Вторая операция была осложнена тем, что аорта "крошилась" и была какой-то "изогнутой". Больной находится в "тяжелом" состоянии, но в сознании. Давление не постоянно(изменяется, но не сильно). Вводят в числе прочего Контрикал и антибиотик Ципрофлоксацин. Сутки после 2-ой операции - относительно стабильны. Подскажите пожалуйста, какие в этом случае могут быть прогнозы? Чем все это может аукнуться в будущем? Заранее огромное спасибо!
Александр, по всей видимости я правильно понял Ваш вопрос еще в первый раз. И как я уже говорил, в настоящий момент все риски связаны с развитием дыхательной недостаточности, гнойно-воспалительных осложнений, нарушении функции шунтов, почечной недостаточности. Вобщем, все эти осложнения так или иначе будут являться причиной массивной кровопотерия. Что же касается самого осложнения, то оно, к сожалению, при выраженном атеросклеротическом процессе аорты, крайне характерно.
Полезные статьи
07 июня 2003 | 14:06
Ишемическая болезнь сердца.
Одна из немногих тем, о которой можно рассказывать, не боясь надоесть.
И возвращаясь к ней, хочу еще раз напомнить о ее проявлениях, осложнениях и некоторых методах лечения.
23 января 2007 | 01:01
Понятие об аорте, артериях, их строении и их некоторых болезнях.
Основные понятия о строении сердечно-сосудистой системе человека и ее некоторых заболеваниях.
20 мая 2002 | 00:05
BioGlue surgical adhesive impairs aortic growth and causes anastomotic strictures
Background. BioGlue surgical adhesive (CryoLife, Inc, Kennesaw, GA) is currently being used to secure hemostasis at cardiovascular anastomoses in adults. Interference with vessel growth would preclude its use during congenital...
14 декабря 2001 | 00:12
Эндокардит. Стертая клиническая картина
Эндокардит. Стертая клиническая картина
27 февраля 2007 | 15:02
Вегетососудистая дистония или все болезни от сосудов
К какому врачу идти человеку, которого беспокоят «нехватка воздуха», нарушение сна, перебои в работе сердца, чувство тревоги и страха, головные боли и ещё много других симптомов?
20 мая 2002 | 00:05
Intracoronary shunts reduce transient intraoperative myocardial dysfunction during off-pump coronary operations
Background. This study investigated the hemodynamic changes in patients undergoing multiple vessel beating heart coronary revascularization in the presence or absence of an intracoronary shunt.
Methods. Forty patients were...
19 июня 2002 | 00:06
Aortic arch repair with right brachial artery perfusion
Background. To determine the effectiveness of unilateral selective cerebral perfusion for aortic arch repair and to discuss possible modifications to enhance technical simplicity.
Methods. In the period between January 1996...
18 октября 2005 | 13:10
Новейшие достижения минимально – инвазивной кардиохирургии
Ученые из Лозаннского университета подготовили для Всемирной организации здравоохранения доклад по статистике сердечно-сосудистых заболеваний в 34 странах мира начиная с 1972 года. Россия заняла первое место по смертности от этих недугов, опередив прежнего лидера - Румынию.
04 января 2002 | 00:01
Total arterial coronary revascularization and factors influencing in-hospital mortality
Total arterial coronary revascularization and factors influencing in-hospital mortality
20 мая 2002 | 00:05
Isolated myocardial revascularization with intermittent aortic cross-clamping: experience with 800 cases
Background. We investigated the clinical outcome of elective and nonelective myocardial revascularization performed with intermittent aortic cross-clamping.
Methods. Prospective data on 800 consecutive patients (from May...
17 декабря 2001 | 00:12
Immediate and long-term results of valve replacement for native and prosthetic valve endocarditis
Immediate and long-term results of valve replacement for native and prosthetic valve endocarditis
03 декабря 2001 | 00:12
Двухлетний опыт операций коронарного шунтирования без использования искусственного кровообращения
Двухлетний опыт операций коронарного шунтирования без использования искусственного кровообращения
19 октября 2010 | 10:10
Болит сердце? Срочно к врачу!
Инфаркт миокарда – это болезнь, которая развивается у множества людей. По данным кардиологии, примерно у трети больных она заканчивается летальным исходом. Об этой тяжелой сердечно-сосудистой катастрофе рассказывают в этой статье эксперты Посольства медицины.
24 января 2003 | 13:01
Кардиохирургия без границ
C 25 января 2003 года на ваши вопросы по кардиохирургии ответят специалисты из клиники Гавацени (Бергамо, Италия), прибывающие в Москву по приглашению одной из ведущих московских клиник.
05 декабря 2007 | 13:12
Факторы риска ишемической болезни сердца
В послевоенные годы, когда эпидемия инфарктов и инсультов буквально наводила ужас на людей и отчаяние на работников здравоохранения США, Финляндии и других стран, были выяснены причины этой эпидемии. Оказалось, что люди, имеющие так называемые факторы риска рано заболевают атеросклерозом сосудов сердца, головного мозга, почек, конечностей и довольно часто гибнут от этих болезней в среднем и даже молодом возрасте.
22 февраля 2002 | 00:02
О РАЗВИТИИ ЛЕЧЕНИЯ ИБС МЕТОДОМ КОРОНАРНОЙ АНГИОПЛАСТИКИ в Санкт-Петербурге
О РАЗВИТИИ ЛЕЧЕНИЯ ИБС МЕТОДОМ КОРОНАРНОЙ АНГИОПЛАСТИКИ в Санкт-Петербурге
19 ноября 2003 | 00:11
Послеоперационное ведение больных с сердечно-сосудистыми осложнениями.
В статье приводятся рекомендации Американского Общества Анестезиологов по ведению пациентов после сердечно-сосудистых операций.
03 декабря 2001 | 00:12
Эндоскопическая реваскуляризация миокарда (экспериментальное исследование)
Эндоскопическая реваскуляризация миокарда (экспериментальное исследование)
20 мая 2002 | 00:05
Coronary end-to-side sleeve anastomosis using adhesive in off-pump bypass grafting in the pig
Background. In the exploration of facilitated coronary anastomosis strategies, we assessed a new octyl-cyanoacrylate adhesive in combination with a modified end-to-side sleeve anastomosis in off-pump bypass grafting in the...
28 сентября 2004 | 23:09
Пиразидол при лечении депрессий у больных ишемической болезнью сердца.
Среди психических расстройств, наблюдаемых у больных ИБС, депрессивные состояния относятся к числу наиболее распространенных. По данным различных авторов, до 44% больных, находящихся в стационаре по поводу ИБС, страдают депрессиями. Еще более высокие показатели частоты депрессии указываются при оценке психической патологии у пациентов с ИБС, подвергающихся аорто–коронарному шунтированию.
