Сегодня 31 октября 2020
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
17 декабря 2001 00:00   |   Dominique Delay, MDa, Michel Pellerin, MDa, Michel Carrier, MDa, Richard Marchand, MDb, Pierre Auger, MDb

Immediate and long-term results of valve replacement for native and prosthetic valve endocarditis

Background. The objective of the present study was to compare current results of prosthetic valve replacement following acute infective native valve endocarditis (NVE) with that of prosthetic valve endocarditis (PVE). Prosthetic valve replacement is often necessary for acute infective endocarditis. Although valve repair and homografts have been associated with excellent outcome, homograft availability and the importance of valvular destruction often dictate prosthetic valve replacement in patients with acute bacterial endocarditis.
Methods. A retrospective analysis of the experience with prosthetic valve replacement following acute NVE and PVE between 1988 and 1998 was performed at the Montreal Heart Institute.
Results. Seventy-seven patients (57 men and 20 women, mean age 48 ± 16 years) with acute infective endocarditis underwent valve replacement. Fifty patients had NVE and 27 had PVE. Four patients (8%) with NVE died within 30 days of operation and there were no hospital deaths in patients with PVE. Survival at 1, 5, and 7 years averaged 80% ± 6%, 76% ± 6%, and 76% ± 6% for NVE and 70% ± 9%, 59% ± 10%, and 55% ± 10% for PVE, respectively (p = 0.15). Reoperation-free survival at 1, 5, and 7 years averaged 80% ± 6%, 76% ± 6%, and 76% ± 6% for NVE and 45% ± 10%, 40% ± 10%, and 36% ± 9% for PVE (p = 0.003). Five-year survival for NVE averaged 75% ± 9% following aortic valve replacement and 79% ± 9% following mitral valve replacement. Five-year survival for PVE averaged 66% ± 12% following aortic valve replacement and 43% ± 19% following mitral valve replacement (p = 0.75). Nine patients underwent reoperation during follow-up: indications were prosthesis infection in 4 patients (3 mitral, 1 aortic), dehiscence of mitral prosthesis in 3, and dehiscence of aortic prosthesis in 2.
Conclusions. Prosthetic valve replacement for NVE resulted in good long-term patient survival with a minimal risk of reoperation compared with patients who underwent valve replacement for PVE. In patients with PVE, those who needed reoperation had recurrent endocarditis or noninfectious periprosthetic dehiscence

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
17 декабря 2001  |  00:12
Homograft replacement of mitral valve in children
Homograft replacement of mitral valve in children
14 декабря 2001  |  00:12
Особенности инфарктов миокарда, развившихся в дневное и ночное время.
Особенности инфарктов миокарда, развившихся в дневное и ночное время.
14 декабря 2001  |  00:12
Эндокардит. Стертая клиническая картина
Эндокардит. Стертая клиническая картина
14 декабря 2001  |  00:12
Электролитная терапия в лечении нарушений сердечного ритма
Электролитная терапия в лечении нарушений сердечного ритма
14 декабря 2001  |  00:12
Пути совершенствования лечения больных инфарктом миокарда
Пути совершенствования лечения больных инфарктом миокарда