Вирусные гепатиты

Вирусными гепатитами называют группу инфекционных заболеваний, которые объединены общими свойствами: их возбудители способны паразитировать исключительно в человеческом организме, поражают преимущественно печень и дают сходные клинические проявления. На сегодняшний день уже изучено семь вирусов, которые могут приводить к развитию гепатита: вирус гепатита A, B, C, D, E, F, G.

Вирусные гепатиты являются чрезвычайно актуальной проблемой современного здравоохранения. По числу пораженных пациентов они занимают второе место после гриппа, однако по количеству тяжелых форм, смертельных исходов и финансовым затратам значительно опережают его. Огромное количество пациентов переносят заболевание в хронической форме или в виде бессимптомного носительства, что создает благоприятные условия для его распространения. Ужасает и тот факт, что до настоящего времени еще не созданы специфические меры профилактики для всех типов вирусов гепатита. Методы лечения, которые могли бы надежно уничтожать вирусы в зараженном организме, также не разработаны. Кроме того, есть специфический контингент больных, которые нуждаются в регулярно переливании крови. Именно они являются основной группой риска, подверженной риску быть зараженными во время очередной инфузии. Хотя все образцы донорской крови тщательно проверяются, доля зараженности среди этих больных составляет 60−90%.

Немного истории. Симптомы болезни, которая сопровождалась явлениями интоксикации и желтухой, описывали еще Гиппократ и Авиценна. Но только в XIX веке выдающийся русский терапевт С.П.Боткин предположил её инфекционное происхождение, в связи с чем впоследствии многие годы использовалось название «болезнь Боткина». Было замечено, что вспышки «катаральной желтухи» происходят во время резкого ухудшения социально-бытовых условий. Например, зарегистрирован рост заболеваемости в войсках Наполеона, во время Первой и Второй мировой войны. В XX веке на добровольцах были проведены исследования, которые доказали вирусное происхождение болезни и путь её передачи – фекально-оральный (то есть через грязные руки вирус из фекалий попадал в пищеварительную систему). Болезнь была названа «вирусный гепатит А».  Но тогда же стало понятно, что существуют и более тяжелые формы заболевания, которые передаются во время инъекций или переливания крови.  Американским генетиком Блюмбергом в крови коренного населения Австралии было обнаружено белковое вещество, которое назвали «австралийский антиген», доказав связь его присутствия в крови с вирусным гепатитом В. Многочисленные исследования дали информацию о вирусах, которые вызывают сходные по клинике заболевания. С 1973 года Всемирная организация здравоохранения сделала заключение, что необходимо разделять гепатиты с разными путями передачи. С тех пор общее название «болезнь Боткина» не рекомендовано к использованию. В настоящее время продолжается изучение вирусов гепатита F и G, однако сведения о них еще не полные, и порой достаточно противоречивы.

Однако есть и ряд признаков, которые абсолютно точно характеризуют всех представителей этой группы возбудителей:

• все вирусные гепатиты являются антропонозами, то есть вызывают заболевание только у человека;
• для них характерны два пути передачи – фекально-оральный и парентеральный (то есть минуя пищеварительный тракт, например, при переливании крови);
• все возбудители являются вирусами, очень устойчивыми к разрушающему воздействию факторов внешней среды;
• печень является главным, а в некоторых случаях и единственным органом-мишенью для вирусов, то есть они гепатотропны;
• основой поражения печени при вирусных гепатитах является разрушение печеночной клетки (цитолиз), хотя механизмы этого разрушения отличаются у разных вирусов;
• ведущие клинические признаки заболевания сходны при гепатитах, вызванных разными видами вирусов;
• закономерностью является вторичное вовлечение в патологический процесс других органов, преимущественно пищеварительной системы;
• после перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет к тому типу вируса, которым пациент переболел, при этом перекрестный иммунитет к различным видам вирусов отсутствует.

Воспаление печени могут вызывать и многие другие вирусы, которые не относятся к описанной выше группе (например, вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Бара и другие), однако печень при этом – лишь один из многих органов, которые могут вовлекаться в патологический процесс. Другие признаки болезни тоже не соответствуют изложенной выше закономерности. Поэтому данные клинические проявления рассматриваются как отдельное заболевание, не относящееся к группе вирусных гепатитов.

КОМПЛЕКСНАЯ КЛИНИКА

Москва, СВАО, ул. Ботаническая, д. 41, корп. 7

Телефон: 8 (495) 215-04-22

Email: vopros@complex-clinic.ru

Сайт: http://www.complex-clinic.ru

Поделиться:

12 апреля 2013  |  00:04

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменной болезнью называется патологическое состояние, при котором в желчном пузыре или желчных протоках образуются камни. Сам факт наличия желчных камней называют «холелитиаз». Желчнокаменная болезнь широко распространена: результаты вскрытия пациентов, которые умерли от самых разнообразных причин, свидетельствуют о наличии желчных камней у 10% из них. При этом клинические проявления болезни имеет всего 1% населения, преимущественно женщины от 30 до 55 лет.

23 января 2013  |  01:01

Причины развития диареи

Расстройство желудка, диарея или понос – нарушение пищеварения, опасное множеством неприятностей. Понос нельзя рассматривать как обычное неудобство. При поносе и качество каловых масс изменяется: они становятся водянистыми....

22 января 2013  |  01:01

Как распознать пищевое отравление и что делать?

Следует сказать, что подавляющее число пищевых отравлений купируются в домашних условиях с помощью препаратов, которые можно купить в любой аптеке. Но иногда отравления вызываются опасными микроорганизмами, например кишечной палочкой или сальмонеллой.

18 января 2013  |  01:01

Вздутие живота - в чем опасности и риски?

Если вы употребляете большое количество немолотого зерна и круп, фруктов и овощей – а вам следует это делать – то вполне возможно, что в вашей пищеварительной системе, как и положено в норме, образуется какое-то количество газов...

16 января 2013  |  11:01

Дисбактериоз кишечника

До сих пор наиболее распространенными недугами считались сердечнососудистые заболевания. Однако изучение фармацевтического рынка, показало, что «сердечные» средства приобретают в три раза реже, чем препараты от заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности от дисбактериоза кишечника. Что же такое дисбактериоз кишечника?