Сегодня 19 августа 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
15 ноября 2005 17:12   |   Белокриницкий Д.В.
Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова, Москва, РФ

Экология семьи, как частная форма социологии и глобальная задача профилактического направления в здравоохранении

Термином «Экология семьи» мы определяем «Психологию межличностных отношений членов семьи, отражающих генетически детерминированный характер метаболических процессов и формирующих особенности адаптивных реакций на изменяющиеся условия окружающей среды». Речь идет о биологической системе – семье, экология которой отражает особенности нейровегетативных, гормональных и биохимических процессов рецепции, формирующих индивидуальные особенности на стресс. Элементы этой системы – члены семьи, находятся между собой в динамическом равновесии, определяющим пластичность системы. Изменение функции этой экосистемы происходит в зависимости от сопряженности стрессовой причины с ее информационной структурой. Считывание информации происходит в соответствии с функционированием системы. Продолжительность функционирования системы обусловлена стабильностью деятельности ее составляющих – членов семьи.
 
Анализ наблюдения за членами нескольких поколений в 325 семьях, начиная с 1967 г., в сопоставлении с данными литературы выявил четкую закономерность характера заболеваемости, особенностей течения  болезни и продолжительности жизни от национальных особенностей  уклада и традиций семьи, характера внутренних взаимоотношений, реакции на меняющиеся социально-экономические условия. Именно этот комплекс определяет реализацию генетически детерминированных индивидуальных особенностей.
 
Многолетние наблюдения позволили сделать вывод, что семья – это интегрированная индивидуальность: функционирование каждой составляющей отражает особенности всей системы. Оценка причины, вызвавшей развитие заболевания, требует включения анализа деятельности всей системы в программу коррекции патологического процесса. Дезорганизация экологии системы нередко развивается при достижении спада в развитии жизненного цикла одного из ее членов. Положение его в системе, отношение к нему других членов семьи – играет важную роль в состоянии его здоровья и продолжительности жизни. В наших наблюдениях были случаи развития бурного опухолевого роста при резком нарушении равновесия системы, приведшей к развитию  тяжелой психоастении и, в дальнейшем – к фульминантной опухолевой прогрессии, формирования выраженного обструктивного синдрома, описанного в литературе под названием «бронхиальная астма, как синдром дезадаптации в семье». Хорошо известно  молниеносное распространение атеросклеротического процесса  при вынужденном бездействии у лиц длительно занимавшихся активным трудом и принужденных выйти в отставку, в том числе и под  «активную опеку» других членов семьи. Среди 126 пациентов в возрасте старше 70 лет дифференцированно обследованы пациенты способные к самостоятельному жизнеобеспечению и независимые от других членов семьи, нуждающиеся в незначительной, не требующей изменения функции системы, помощи и лица с полной потерей способности к самообслуживанию. Положение таких пациентов в семье определяло длительность их активной жизни и общей ее продолжительности.
 
Более чем тридцатилетний опыт  работы в семьях, анализ динамического наблюдения не менее трех поколений в одной семье позволяет делать определенные предложения по возможности организации ранней диагностики предрасположенности
к формированию артериальной гипертензии и, соответственно, конструированию схем ее первичной профилактики. Девяностые годы ХХ столетия ознаменовались пересмотром многих традиционных взглядов на диагностику, патогенез и механизмы прогрессирования гипертонической болезни, основанные на новых эпидемиологических данных, новых результатах клинических исследований, базирующихся на результатах технологии доказательной медицины. Убедительные исследования генетиков , наглядно демонстрирующих роль генов, так называемой, ренин-ангиотензиновой системы, могут быть использованы для определения генетической предрасположенности к АГ. Эти достижения высоких технологий последнего времени, позволяющие пересматривать устоявшиеся позиции, в определенной степени расшифровывают эмпирические предположения выдвинутые клиницистами ранее в результате многолетних клинических наблюдений. Используя их, мы в  13 семьях получили возможность выделить детей группы риска по склонности к стойким вазоспастическим реакциям, сопровождающимся подъемами АД в течение суток и более после  социально-бытовых ситуаций, рассматриваемых детьми подсознательно как экстремальные (ожидание наказания за неисполнение предписания родителей, задание на устный счет в классе на начальном периоде обучения в школе), обливаний холодной водой и др. Это были дети, как правило, рыже – или русоволосые, бледнокожие, со стойким белым дермографизмом и стойкой тахикардией на фоне ее вариабельности, обусловленной дыхательной аритмией, более выраженной, чем в общей массе сверстников. У этих детей  отмечены симптомы сердечной симпатикотонии (повышение сердечного выброса) и сосудистой (повышением периферического тонуса) систем,  а так же почек (задержка в организме
натрия, снижением коэффициента выделения креатинина, появлением в моче микроальбуминурии).  У детей малоподвижных, склонных к избыточному весу повышение  АД выявлялась  чаще в периодах полового созревания. При отсутствии диспансерного учета такого контингента только семейный врач может реально предотвратить возможность реализации генетически детерминированного заболевания
 
Таким образом, использование анализа  жизнедеятельности семьи как экологической системы в работе семейного врача позволяет ему своевременно организовать программу эффективного ее функционирования для сохранения здоровья и увеличения активного жизненного цикла каждому из ее членов.
 
 
 
«Ваш доктор»
Многопрофильный медицинский центр
Москва, Первомайская ул., д.128
Тел.: (095) 231−32−32
 

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
11 мая 2006  |  12:05
2-я международная выставка/форум «Медицина – 2006»
На выставке крупнейшие российские и зарубежные производители продемонстрируют весь спектр современного медицинского оборудования и технологий для самых разных отраслей медицины.
15 апреля 2005  |  13:04
Хроническая усталость. Симптом или синдром? Часть 1.
Опрос, проведенный недавно компанией "КОМКОН-Фарма" в России среди лиц старше 16 лет, позволил выяснить, какие проблемы со здоровьем чаще всего тревожат наших соотечественников. На первое место вышла головная боль (34% опрошенных), а на третье - усталость и переутомление, на которые жалуются порядка 19% ответивших. О головных болях и причинах их возникновения мы недавно писали, а вот сегодня начинаем цикл статей, посвященных усталости. С учетом того, что каждый пятый россиянин жалуется на ее появление, мы надеемся, что цикл этот будет интересен и полезен многим.
18 ноября 2003  |  01:11
Дифференциальный диагноз и лечение синдрома хронической усталости
Научная работа, посвященная одной из самых актуальных и «модных» проблем современности, синдрому хронической усталости, будет полезна, как врачам различных специальностей, так и широкому кругу читателей, которые могут столкнуться с этой проблемой.
16 октября 2003  |  19:10
Туберкулез – индикатор социального положения в стране.
Туберкулез – вечный спутник человечества, точный показатель социального состояния общества. Борьба с туберкулезом является актуальной мировой и национальной проблемой и входит в приоритетные
31 октября 2002  |  02:10
Отделение пульмонологии.
Поблагодарив своего собеседника, я отправился в отделение пульмонологии. Знал бы я тогда, что через неделю стану его пациентом! Конечно, болеть – не сахар, но зато я точно знаю – все, что сказано