14 мая 2003 14:29 |
Здравствуйте! Извините за надоедание, пишет вам снова Лика. . . но и меня поймите. Я хотела бы рассказать вам как у меня все начиналось. Несколько лет назад у меня появился непрятный завах изо рта, он был несильный, поэтому какое-либо внимание этому я придав
Лика! Я уже консультировался в нашем университете, и должен сказать, что все очень непросто. Но давайте вметсе разбираться. Не надо извиняться, во-первых, я доктор, во-вторых, работаю на «Медикусе» в консультации, и буду помогать чем смогу в любой ситуации.
Обсуждая ваше последнее письмо:
1. давайте все-таки исключим хеликобактер или нет. Схема с «Денолом» - чисто геликобактерная, и если говорят, что ее не обнаружили и тут же назначают курс с «Денолом», это непонятно. Скорее всего делали обычную уреазную пробу, которая очень часто ложноположительная и неточная. По-любому надо сделать ПЦР реакцию и иммуногистохимическое исследование на геликобактер и тогда будет понятно все точно с этим моментом. Если геликобактер всеже есть, то запах он вызывать может. Обитая в полости рта, он выделяет много уреазы, при распаде которой образуется аммиак. Как это пахнет, думаю знаете, если нет постойте несколько секунд с бомжом. И далее: почему нет контрольных ФГДС после лечения антибиотиками? Врас обязан это учесть, ведь может быть реинфекция и хеликобактерная инфекция просто недолечена. То, что немного вздулся живот еще повезло, что немного - курс с «Денолом» вызывает обычно сильнейший дисбактериоз кишечника.
2. Пришлите результаты копрограммы. Всякие понятные показатели в данной ситуации неактуальны. Надо посмотреть что-нибудь специальное, например иерсинию.
3. Следующее: симптоматика проблем со щитовидной железой тоже есть. Поэтому нужна консультация эндокринолога, как можно срочнее. И результаты проверки анализов кроки на гормоны щитовидной железы.
4. Какие заключения написали эти 25 профессоров? Сказали, что все в порядке? Или что-то написали в заключении? Напишите заключения консультативного приема у них.
5. Откуда атрофический фарингит в 19 лет? Поподробнее о его возникновении. Хотя картина фарингита у вас несомненно описана. Но для фарингита не характерен запах.
6. «Имудон» надо пить курсом не менее 14 дней для достижения эффекта.
7. Может быть все-таки хронический тонзиллит? Именно он при часто болеющем горле, и он как раз однозначно дает запах!
8. Опишите какой запах? Аммиачный, ацетоновый, какой-то другой?
9. Кровь на сахар. Срочно сдать.
10. Слюнотечение: всегда при каких-либо интоксикациях, проблемы глотания – при парезах, например глоточного нерва.
Собирайте ответы, досдавайте анализы, и продолжим решение вашей проблемы.
Обсуждая ваше последнее письмо:
1. давайте все-таки исключим хеликобактер или нет. Схема с «Денолом» - чисто геликобактерная, и если говорят, что ее не обнаружили и тут же назначают курс с «Денолом», это непонятно. Скорее всего делали обычную уреазную пробу, которая очень часто ложноположительная и неточная. По-любому надо сделать ПЦР реакцию и иммуногистохимическое исследование на геликобактер и тогда будет понятно все точно с этим моментом. Если геликобактер всеже есть, то запах он вызывать может. Обитая в полости рта, он выделяет много уреазы, при распаде которой образуется аммиак. Как это пахнет, думаю знаете, если нет постойте несколько секунд с бомжом. И далее: почему нет контрольных ФГДС после лечения антибиотиками? Врас обязан это учесть, ведь может быть реинфекция и хеликобактерная инфекция просто недолечена. То, что немного вздулся живот еще повезло, что немного - курс с «Денолом» вызывает обычно сильнейший дисбактериоз кишечника.
2. Пришлите результаты копрограммы. Всякие понятные показатели в данной ситуации неактуальны. Надо посмотреть что-нибудь специальное, например иерсинию.
3. Следующее: симптоматика проблем со щитовидной железой тоже есть. Поэтому нужна консультация эндокринолога, как можно срочнее. И результаты проверки анализов кроки на гормоны щитовидной железы.
4. Какие заключения написали эти 25 профессоров? Сказали, что все в порядке? Или что-то написали в заключении? Напишите заключения консультативного приема у них.
5. Откуда атрофический фарингит в 19 лет? Поподробнее о его возникновении. Хотя картина фарингита у вас несомненно описана. Но для фарингита не характерен запах.
6. «Имудон» надо пить курсом не менее 14 дней для достижения эффекта.
7. Может быть все-таки хронический тонзиллит? Именно он при часто болеющем горле, и он как раз однозначно дает запах!
8. Опишите какой запах? Аммиачный, ацетоновый, какой-то другой?
9. Кровь на сахар. Срочно сдать.
10. Слюнотечение: всегда при каких-либо интоксикациях, проблемы глотания – при парезах, например глоточного нерва.
Собирайте ответы, досдавайте анализы, и продолжим решение вашей проблемы.
Полезные статьи
16 апреля 2012 | 15:04
Часто задаваемые вопросы детскому стоматологу
Если у малыша один за другим, начиная с 6-8 месяцев, появляются крепкие, белые зубки, то к детскому стоматологу ребенка нужно привести в 2 года. На осмотр к врачу-ортодонту - не ранее 4 -5 лет.
02 сентября 2008 | 12:09
Биологически активные и пищевые добавки в стоматологии. Часть III
Приложение: перечисление в алфавитном порядке и краткое описание часто встречающихся биологически активных добавок к пище (БАПД), в том числе и для стоматологического применения, в литературе.
24 января 2005 | 11:01
Открываем стоматологическую клинику. Часть вторая: концепция клиники, помещение и разрешения
Вы решились открыть стоматологическую клинику? Тогда первое, что следует сделать, это съездить на Канары. Это не шутка, потому что ближайшие полгода пройдут у вас в хлопотах и борьбе с различными органами госнадзора. Зато после того, как вы, отдохнувший и загоревший, вернетесь к активной деятельности, вам будет легче пройти все препоны.
23 октября 2006 | 14:10
Использование стоматологических измерений качества жизни
Воспалительные заболевания пародонта занимают второе место по частоте и распространенности среди всех стоматологических заболеваний. Функциональные расстройства зубочелюстной системы, обусловленные потерей зубов вследствие заболеваний пародонта, развиваются в 5-6 раз чаще, чем при осложнениях кариеса, что является дополнительным основанием для того, чтобы уделять профилактике и лечению воспалительных заболеваний пародонта повышенное внимание.
07 сентября 2006 | 12:09
Твердосплавные боры Kerr Have для окончательной отделки зубных пломб и реставрации зубов
Окончательная обработка реставрации зубов - очень ответственный этапо, успех которого определяется, прежде всего, правильным выбором ротационных инструментов и последовательностью их использования.
07 сентября 2004 | 17:09
Dental Market: новости стоматологического рынка
Вышел в свет очередной номер журнала "Dental Market: новости стоматологического рынка". Сфера интересов издания - тенденции развития высокотехнологичной стоматологии: CAD/CAM-технологии, лазерная стоматология, нанотехнологии, хирургия/имплантология, эстетическая стоматология, оптические системы в стоматологии, светодиодная технология полимеризации и т.д.
19 сентября 2005 | 12:09
Этиопатогенез воспалительных заболеваний пародонта (обзор)
Воспалительные заболевания пародонта (ВЗП) - гингивит и пародонтит - представляют серьезную медико-социальную проблему. Ее важность определяется рядом обстоятельств. Распространенность этой патологии среди взрослых остается на высоком уровне и не имеет тенденции к снижению.
10 февраля 2005 | 18:02
В поисках своего стоматолога
Когда вы в последний раз были у стоматолога? Вот-вот. Даже “продвинутые” в этом вопросе люди, редко посещают стоматолога два раза в год, как это рекомендует Посольство Медицины. Почему же многие наши соотечественники медлят с визитом к врачу? С одной стороны - где-то в подсознании копошится страх перед кабинетом, инструментами, болью. С другой стороны, чего греха таить, все знают, что посещение стоматолога – занятие не из дешевых. И при этом, увы, даже высокие цены не гарантируют успешного лечения: московские суды полны исковых заявлений к врачам...
26 января 2009 | 01:01
Полезные знания о протезировании
Все заботливые родители с первых лет жизни приучают детей тщательно чистить зубы как минимум дважды в день, есть меньше сладкого, чтобы сохранить зубы крепкими и здоровыми, не курить и т.д. Однако далеко не все следуют этим правилам бесприкословно.
04 апреля 2005 | 18:04
Конференция: эндодонтия, пародонтология, ортопедия. 13–14 мая 2005 г., г. Киев
Этой весной в Киеве состоится одно из крупнейших событий в стоматологической области. Конференция, посвященная эндодонтии, парадонтологии и ортопедии такого уровня проходит в Киеве впервые. Среди выступающих: профессор Авиад Тамсе, доктор Йошуа Мошонов, профессор Хаим Таль, профессор Мартин Давид Гросс.
13 апреля 2009 | 15:04
Клинический опыт постоянной фиксации цельнокерамических ортопедических конструкций
При любом виде стоматологического протезирования, врач всегда сталкивается с необходимостью интеграции с психологическим восприятием конструкции. В настоящее время современная стоматология предлагает полностью безметалловые коронки и мостовидные протезы.
07 сентября 2009 | 18:09
Стоматологические алмазные боры. Маленькая необходимость.
Огромное разнообразие клинических случаев, с которыми ежедневно сталкивается врач-стоматолог, требует наличие под рукой не меньшего разнообразия специфического инструмента. Особое место среди них занимают стоматологические боры. На первый взгляд, данные инструменты по сравнению с другими стоматологическими материалами клиники, кажутся незначительным как по размеру, так и по стоимости, тем не менее, боры - основной расходный материал в стоматологии.
06 июля 2005 | 14:07
Протезирование дефектов зубных рядов несъемными конструкциями с использованием имплантов. Часть 3. Импланты для временной реабилитации.
Согласно классическим протоколам, сроки имплантологического лечения с законченным протезированием составляют от четырех месяцев до двух лет. При этом осознание пациентами возможности промежуточной реабилитации на этапах такого длительного лечения имеет очень большое значение, особенно в тех случаях, когда отсутствие такой реабилитации влияет как на эстетический вид пациента, так и на его функции по сравнению с дооперационной ситуацией
17 апреля 2005 | 16:04
Как красиво улыбаться
В наши времена открытая приветливая улыбка – настоящее украшение лица. С улыбающимися людьми легко общаться, приятно вести дела, поэтому они легче находят друзей и более успешны в работе. По данным исследования Даниэля Хамермеша из Техасского университета, таким людям платят в среднем на 15% больше, чем непривлекательным и хмурым.
16 января 2002 | 00:01
Фoтoпoлимеpная улыбка
Не так давнo на cтoматoлoгичеcкoм pынке пoявилиcь фoтoпoлимеpные матеpиалы, кopенным oбpазoм oтличающиеcя oт cвoиx пpедшеcтвенникoв. Вo-пеpвыx, oни имеют cпециальную клеевую cиcтему, чтo пoзвoляет плoмбе деpжатьcя не за cчет тoгo, чтo ей пpocтo не удаетcя выпаcть из дыpки, а за cчет активнoгo пpилипания.
24 октября 2005 | 10:10
Использование боров различной формы в зависимости от этапа препарирования кариозной полости
Позволяя себе некоторый сарказм, скажем, что, несмотря на потрясающий прогресс, человечество еще не научилось «выращивать» новые зубы или зубные ткани с целью их трансплантации. Поэтому ничего более эффективного, как замещение имеющегося дефекта пломбировочным материалом или вкладкой на сегодняшний день не существует. В этом смысле препарирование зубов, являясь оперативным вмешательством, служит наиболее важным этапом лечения, так как только адекватная подготовка кариозной полости к пломбированию позволит избежать дальнейшего развития кариозного процесса и обеспечит надежную фиксацию пломбы в полости на долгие годы.
17 декабря 2001 | 00:12
Виды зубов и их функции
Зубы человека не одинаковы по форме и функции. В передней части полости рта расположены резцы - зубы с режущим краем, которые выполняют функцию откусывания пищи. По бокам от резцов находятся клыки - конусовидные зубы, предназначенные для отрывания кусочков пищи. Далее располагаются малые коренные зубы (премоляры) и большие коренные зубы (моляры).
06 марта 2008 | 13:03
Алгоритм восстановления коронковой части верхних моляров в практике терапевта-стоматолога
На протяжении последних десятилетий мы являемся свидетелями значительного внедрения новейших технологий и материалов, имеющихся на мировом стоматологическом рынке, в клинику терапевтической стоматологии.
09 ноября 2005 | 11:11
Признаки периодонтита
Периодонтит является наиболее опасным осложнением кариозного процесса. В этом случае воспалительный процесс распространяется не только на ткани зуба, но и на костную ткань вокруг верхушек корней зубов. По степени повреждения различают фиброзную форму периодонтита, гранулёму, кисту.
29 декабря 2008 | 14:12
Клуб друзей UNIDENT-Kodak Trophy: скажи мне, кто твой друг…
Современные стоматологи хорошо знакомы с оборудованием Kodak, высококачественные рентгеновские аппараты, сверхточные радиовизиографы и компьютерные томографы обеспечивают успешность диагностических процедур. При этом доля рентгеновского излучения, которая выделяется при съемке, настолько мала, что позволяет делать диагностику без ущерба для здоровья стоматолога и пациента.
