14 мая 2003 14:29 |
Здравствуйте! Извините за надоедание, пишет вам снова Лика. . . но и меня поймите. Я хотела бы рассказать вам как у меня все начиналось. Несколько лет назад у меня появился непрятный завах изо рта, он был несильный, поэтому какое-либо внимание этому я придав
Лика! Я уже консультировался в нашем университете, и должен сказать, что все очень непросто. Но давайте вметсе разбираться. Не надо извиняться, во-первых, я доктор, во-вторых, работаю на «Медикусе» в консультации, и буду помогать чем смогу в любой ситуации.
Обсуждая ваше последнее письмо:
1. давайте все-таки исключим хеликобактер или нет. Схема с «Денолом» - чисто геликобактерная, и если говорят, что ее не обнаружили и тут же назначают курс с «Денолом», это непонятно. Скорее всего делали обычную уреазную пробу, которая очень часто ложноположительная и неточная. По-любому надо сделать ПЦР реакцию и иммуногистохимическое исследование на геликобактер и тогда будет понятно все точно с этим моментом. Если геликобактер всеже есть, то запах он вызывать может. Обитая в полости рта, он выделяет много уреазы, при распаде которой образуется аммиак. Как это пахнет, думаю знаете, если нет постойте несколько секунд с бомжом. И далее: почему нет контрольных ФГДС после лечения антибиотиками? Врас обязан это учесть, ведь может быть реинфекция и хеликобактерная инфекция просто недолечена. То, что немного вздулся живот еще повезло, что немного - курс с «Денолом» вызывает обычно сильнейший дисбактериоз кишечника.
2. Пришлите результаты копрограммы. Всякие понятные показатели в данной ситуации неактуальны. Надо посмотреть что-нибудь специальное, например иерсинию.
3. Следующее: симптоматика проблем со щитовидной железой тоже есть. Поэтому нужна консультация эндокринолога, как можно срочнее. И результаты проверки анализов кроки на гормоны щитовидной железы.
4. Какие заключения написали эти 25 профессоров? Сказали, что все в порядке? Или что-то написали в заключении? Напишите заключения консультативного приема у них.
5. Откуда атрофический фарингит в 19 лет? Поподробнее о его возникновении. Хотя картина фарингита у вас несомненно описана. Но для фарингита не характерен запах.
6. «Имудон» надо пить курсом не менее 14 дней для достижения эффекта.
7. Может быть все-таки хронический тонзиллит? Именно он при часто болеющем горле, и он как раз однозначно дает запах!
8. Опишите какой запах? Аммиачный, ацетоновый, какой-то другой?
9. Кровь на сахар. Срочно сдать.
10. Слюнотечение: всегда при каких-либо интоксикациях, проблемы глотания – при парезах, например глоточного нерва.
Собирайте ответы, досдавайте анализы, и продолжим решение вашей проблемы.
Обсуждая ваше последнее письмо:
1. давайте все-таки исключим хеликобактер или нет. Схема с «Денолом» - чисто геликобактерная, и если говорят, что ее не обнаружили и тут же назначают курс с «Денолом», это непонятно. Скорее всего делали обычную уреазную пробу, которая очень часто ложноположительная и неточная. По-любому надо сделать ПЦР реакцию и иммуногистохимическое исследование на геликобактер и тогда будет понятно все точно с этим моментом. Если геликобактер всеже есть, то запах он вызывать может. Обитая в полости рта, он выделяет много уреазы, при распаде которой образуется аммиак. Как это пахнет, думаю знаете, если нет постойте несколько секунд с бомжом. И далее: почему нет контрольных ФГДС после лечения антибиотиками? Врас обязан это учесть, ведь может быть реинфекция и хеликобактерная инфекция просто недолечена. То, что немного вздулся живот еще повезло, что немного - курс с «Денолом» вызывает обычно сильнейший дисбактериоз кишечника.
2. Пришлите результаты копрограммы. Всякие понятные показатели в данной ситуации неактуальны. Надо посмотреть что-нибудь специальное, например иерсинию.
3. Следующее: симптоматика проблем со щитовидной железой тоже есть. Поэтому нужна консультация эндокринолога, как можно срочнее. И результаты проверки анализов кроки на гормоны щитовидной железы.
4. Какие заключения написали эти 25 профессоров? Сказали, что все в порядке? Или что-то написали в заключении? Напишите заключения консультативного приема у них.
5. Откуда атрофический фарингит в 19 лет? Поподробнее о его возникновении. Хотя картина фарингита у вас несомненно описана. Но для фарингита не характерен запах.
6. «Имудон» надо пить курсом не менее 14 дней для достижения эффекта.
7. Может быть все-таки хронический тонзиллит? Именно он при часто болеющем горле, и он как раз однозначно дает запах!
8. Опишите какой запах? Аммиачный, ацетоновый, какой-то другой?
9. Кровь на сахар. Срочно сдать.
10. Слюнотечение: всегда при каких-либо интоксикациях, проблемы глотания – при парезах, например глоточного нерва.
Собирайте ответы, досдавайте анализы, и продолжим решение вашей проблемы.
Полезные статьи
10 октября 2007 | 12:10
Осложнения после удаления зуба.
Наиболее часто пациенты обращаются к стоматологу-хирургу для того, чтобы удалить тот или иной пораженный патологическим процессом зуб, который не подлежит консервативному лечению или не может быть использован при протезировании.
22 декабря 2005 | 19:12
Пломбирование системы корневых каналов центрированной конденсацией. Концепции, инструменты и методики. Часть III.
Для техники постоянной волны (Continuous Wave -CW) выбирается электрически нагреваемый плаггер (Sybron Endo) такой же конусности, как и GT файл, использованный для придания формы каналу (рис.9) или такой же конусности, как у нестандартного гуттаперчевого штифта, припасованного в канал, для формирования которого не применялись GT файлы.
19 августа 2011 | 17:08
Стоматологам: При покупке диагностического оборудования Kodak Dental Systems - персональный компьютер в подарок
Комплект оборудования: трехмерный томограф, рентгенаппарат и радиовизиограф по специальной цене. Акция компании UNIDENT действует до 19 сентября.
12 ноября 2010 | 14:11
Специальное предложение на оборудование для зуботехнической лаборатори
Осенние скидки на стоматологическое оборудование Zhermack. Специальные цены действительны до 31 декабря 2010.
09 октября 2006 | 15:10
Установка Антос А9 - компактный дизайн при великолепных характеристиках.
Новейшая стоматологическая установка Classe A9 crossover от одного из ведущих итальянских производителей, Anthos – это более чем исчерпывающий ответ на широкие потребности стоматологических кабинетов и клиник.
09 сентября 2004 | 12:09
Стоматологические выставки: «про бизнес не скажу ни слова»
Хотя каждая клиника прежде всего мечтает о том, чтобы хорошо зарабатывать, организаторы отраслевых выставок больше фокусируют внимание на лечебном процессе, как будто только это определяет успешность стоматологического бизнеса. Новинки оборудования, самые последние модификации материалов, мастер-классы и выступления стоматологов в режиме нон-стоп. Все это замечательно, но где-то за семью печатями хранятся коммерческие тайны почему одной клинике удается раскрутиться за год, тогда как многим другим приходится едва сводить концы с концами.
17 декабря 2020 | 01:12
3D−ТОМОГРАФ: сила простоты
Компания Carestream DENTAL обновила программное обеспечение (ПО) для серии EVO Edition 3D-томографов линейки CS 8100. Теперь вся анатомия челюсти отображается на одном снимке наряду с совершенно новым механизмом обработки изображения.
14 октября 2005 | 12:10
Отбеливание зубов ZOOM! – секрет звезд Голливуда.
99% американских стоматологов предлагают своим пациентам процедуру отбеливания зубов. Самая известная в Америке и в Европе процедура в отбеливании зубов – система «ZOOM!», дающая мгновенный эффект. Последнее время эта 1-часовая процедура отбеливания зубов становится все более популярной и в России. Но у многих людей закрадывается сомнение, не опасна ли такая процедура?
26 мая 2015 | 16:05
Вакуумная помпа Tornado Mono от Werther - для тех, кто выбирает надёжность и безопасность!
Профессиональные стоматологи знают, что аспирационные системы идеально подходят для откачивания жидкостей или частиц пыли из полости рта пациента. Главной частью технологичной системы аспирации является вакуумная помпа.Устройство Tornado Mono от известной многопрофильной международной группы Werther является идеальным вариантом для влажной аспирации жидкости и твёрдых частиц из полости рта.
23 июня 2006 | 18:06
Конференция Dentsply: Москва-Владивосток
Очередную конференцию Dentsply, которая состоялась 14 и 15 июня, было решено проводить во Владивостоке. Специалистам предстоял нелегкий путь на Дальний Восток, но в награду за достойно пережитые в дороге трудности и неблагоприятные погодные условия конференц-зал гостиницы Hyundai был полон слушателей, конференция вызвала большой интерес у местных стоматологов и прошла очень успешно.
06 декабря 2002 | 12:12
Московская конференция по Sensodyne
15 октября в Москве в отеле Marriott Grand Hotel Сотрудничающий центр ВОЗ по стоматологическому образованию провел конференцию "Чувствительность твердых тканей зуба. Профилактика и лечение".
06 марта 2008 | 13:03
Алгоритм восстановления коронковой части верхних моляров в практике терапевта-стоматолога
На протяжении последних десятилетий мы являемся свидетелями значительного внедрения новейших технологий и материалов, имеющихся на мировом стоматологическом рынке, в клинику терапевтической стоматологии.
05 февраля 2008 | 11:02
Интеграционный подход врача-педиатра и стоматолога-ортодонта
Из программы ВОЗ: основная задача педиатрии вообще и детской стоматологии в частности – создание условий для гармоничного роста и развития ребенка.
15 августа 2002 | 18:08
Предупредительные меры по сколам керамики в протезировании.
В большей мере эстетическим и функциональным характеристикам сегодня соответствуют металлокерамические протезы. Но одним из наиболее частых осложнений, вынуждающих пациента вновь обращаться к врачу, являются сколы керамики, которые возникают по различным причинам. Эти дефекты вызывают негативную реакцию у пациентов и делают эту проблему актуальной в равной степени как для больного, так и для врача. О борьбе с этой проблемой читайте в новом материале.
05 октября 2006 | 01:10
Ослеплять улыбкой!(Часть I)
Сегодня эстетика стала определяющим явлением в нашей культуре. Изящные силуэты одежды, изысканные аксессуары, утонченные ароматы дорогой парфюмерии – непреходящие явления моды всех времен. Все эти составляющие участвуют в моделировании образа, по которому окружающие судят о нас. Но определяющим фактором все же является внешность.
19 ноября 2003 | 12:11
Красота требует здоровых зубов (гигиена полости рта)
О зубах, кажется, уже все всем давно известно. Но постоянно возникают новые версии старых постулатов. В результате появляются сомнения: сколько раз в день чистить зубы, стоит ли делать отбеливание, какую выбрать зубную пасту и тому подобное... Так что же нужно делать, а что нет?
12 августа 2009 | 13:08
Основные задачи администратора стоматологической клиники
Три основные функции администратора — персонифицированного информирования, рекламная и стимулирующая — напрямую связаны с продажей услуг пациенту. К ним следует добавить еще две, которые их подкрепляют и создают психологическую основу для эффективного воздействия на пациентов. Это аналитическая и имиджеобразующая функции.
18 февраля 2009 | 04:02
Острый гнойный периостит челюсти
Острый гнойный периостит челюсти – острое гнойное воспаление надкостницы, альвеолярного отростка или тела челюсти. Этот процесс часто локализуется с вестибулярной стороны (с внешней), реже с небной или язычной.
25 мая 2006 | 15:05
Безопасная стоматология – выбор профессионалов
В наши дни, когда качество медицинского обслуживания существенно возросло, а новейшее оборудование позволяет стоматологам творить чудеса, выдвигаются самые жесткие требования к обеспечению инфекционной безопасности. Кроме традиционных автоклавов и различных дезинфицирующих средств, большую популярность получили одноразовые помощники стоматологов: инструменты и чехлы на кресла одноразового использования.
25 июня 2002 | 00:06
МЕСТНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В СТОМАТОЛОГИИ (Пособие для студентов, памятка для врачей)
Обезболивание в современной стоматологии представляет собой комплекс психопрофилактических и медикаментозных воздействий, направленных на снижение или полное купирование болевых ощущений при проведении различных манипуляций. Различают два вида обезболивания: местное и общее.
