14 мая 2003 14:29 |
Здравствуйте! Извините за надоедание, пишет вам снова Лика. . . но и меня поймите. Я хотела бы рассказать вам как у меня все начиналось. Несколько лет назад у меня появился непрятный завах изо рта, он был несильный, поэтому какое-либо внимание этому я придав
Лика! Я уже консультировался в нашем университете, и должен сказать, что все очень непросто. Но давайте вметсе разбираться. Не надо извиняться, во-первых, я доктор, во-вторых, работаю на «Медикусе» в консультации, и буду помогать чем смогу в любой ситуации.
Обсуждая ваше последнее письмо:
1. давайте все-таки исключим хеликобактер или нет. Схема с «Денолом» - чисто геликобактерная, и если говорят, что ее не обнаружили и тут же назначают курс с «Денолом», это непонятно. Скорее всего делали обычную уреазную пробу, которая очень часто ложноположительная и неточная. По-любому надо сделать ПЦР реакцию и иммуногистохимическое исследование на геликобактер и тогда будет понятно все точно с этим моментом. Если геликобактер всеже есть, то запах он вызывать может. Обитая в полости рта, он выделяет много уреазы, при распаде которой образуется аммиак. Как это пахнет, думаю знаете, если нет постойте несколько секунд с бомжом. И далее: почему нет контрольных ФГДС после лечения антибиотиками? Врас обязан это учесть, ведь может быть реинфекция и хеликобактерная инфекция просто недолечена. То, что немного вздулся живот еще повезло, что немного - курс с «Денолом» вызывает обычно сильнейший дисбактериоз кишечника.
2. Пришлите результаты копрограммы. Всякие понятные показатели в данной ситуации неактуальны. Надо посмотреть что-нибудь специальное, например иерсинию.
3. Следующее: симптоматика проблем со щитовидной железой тоже есть. Поэтому нужна консультация эндокринолога, как можно срочнее. И результаты проверки анализов кроки на гормоны щитовидной железы.
4. Какие заключения написали эти 25 профессоров? Сказали, что все в порядке? Или что-то написали в заключении? Напишите заключения консультативного приема у них.
5. Откуда атрофический фарингит в 19 лет? Поподробнее о его возникновении. Хотя картина фарингита у вас несомненно описана. Но для фарингита не характерен запах.
6. «Имудон» надо пить курсом не менее 14 дней для достижения эффекта.
7. Может быть все-таки хронический тонзиллит? Именно он при часто болеющем горле, и он как раз однозначно дает запах!
8. Опишите какой запах? Аммиачный, ацетоновый, какой-то другой?
9. Кровь на сахар. Срочно сдать.
10. Слюнотечение: всегда при каких-либо интоксикациях, проблемы глотания – при парезах, например глоточного нерва.
Собирайте ответы, досдавайте анализы, и продолжим решение вашей проблемы.
Обсуждая ваше последнее письмо:
1. давайте все-таки исключим хеликобактер или нет. Схема с «Денолом» - чисто геликобактерная, и если говорят, что ее не обнаружили и тут же назначают курс с «Денолом», это непонятно. Скорее всего делали обычную уреазную пробу, которая очень часто ложноположительная и неточная. По-любому надо сделать ПЦР реакцию и иммуногистохимическое исследование на геликобактер и тогда будет понятно все точно с этим моментом. Если геликобактер всеже есть, то запах он вызывать может. Обитая в полости рта, он выделяет много уреазы, при распаде которой образуется аммиак. Как это пахнет, думаю знаете, если нет постойте несколько секунд с бомжом. И далее: почему нет контрольных ФГДС после лечения антибиотиками? Врас обязан это учесть, ведь может быть реинфекция и хеликобактерная инфекция просто недолечена. То, что немного вздулся живот еще повезло, что немного - курс с «Денолом» вызывает обычно сильнейший дисбактериоз кишечника.
2. Пришлите результаты копрограммы. Всякие понятные показатели в данной ситуации неактуальны. Надо посмотреть что-нибудь специальное, например иерсинию.
3. Следующее: симптоматика проблем со щитовидной железой тоже есть. Поэтому нужна консультация эндокринолога, как можно срочнее. И результаты проверки анализов кроки на гормоны щитовидной железы.
4. Какие заключения написали эти 25 профессоров? Сказали, что все в порядке? Или что-то написали в заключении? Напишите заключения консультативного приема у них.
5. Откуда атрофический фарингит в 19 лет? Поподробнее о его возникновении. Хотя картина фарингита у вас несомненно описана. Но для фарингита не характерен запах.
6. «Имудон» надо пить курсом не менее 14 дней для достижения эффекта.
7. Может быть все-таки хронический тонзиллит? Именно он при часто болеющем горле, и он как раз однозначно дает запах!
8. Опишите какой запах? Аммиачный, ацетоновый, какой-то другой?
9. Кровь на сахар. Срочно сдать.
10. Слюнотечение: всегда при каких-либо интоксикациях, проблемы глотания – при парезах, например глоточного нерва.
Собирайте ответы, досдавайте анализы, и продолжим решение вашей проблемы.
Полезные статьи
14 октября 2008 | 05:10
Еще один способ превратить первичного пациента в постоянного
Страх к стоматологическим процедурам обостряется уже с входа в клинику, а представьте, если заходя, пациент почувствует вместо привычного медицинского запаха, аромат «спокойствие» - специальную разработку немецких ученых. Аромамаркетинг пришёл в Россию сравнительно недавно, по сравнению с западными странами, в которых он занял первые позиции уже в 80-х годах.
20 июня 2006 | 16:06
Отбеливание – не единственный путь улучшения внешнего вида зубов
Именно в сегменте «отбеливание» в последние десятилетия отмечен наиболее выраженный и стабильный рост, как в структуре стоматологической помощи, так и на рынке средств индивидуальной гигиены полости рта. Методические возможности современной Российской стоматологии позволяют провести практически любой вид эстетического лечения, в том числе и аппаратное отбеливание зубов с применением плазменных источников света и лазера.
29 декабря 2009 | 12:12
Критерии выбора стоматологической клиники
Сегодня газеты и журналы пестрят рекламными объявлениями стоматологических клиник и кабинетов, предлагающих свои услуги. Однако не так уж просто выбрать, кому доверить свое здоровье.
30 ноября 2009 | 13:11
Зубная боль – что делать, если зубы болят?
Какие народные средства против зубной боли знают пользователи Интернета? Особенно, когда лекарства не помогают, а сигареты закончились. Таким вопросом задались мы в информационной службе «Посольство Медицины», и появилась эта статья, половина которой состоит из «проверенных» на себе рецептов снятия зубной боли, а вторая – комментарии стоматологов.
26 февраля 2009 | 17:02
Перикоронит
Воспалительный процесс, связанный с прорезыванием зуба, в часности третьего нижнего моляра. Развивается в маргинальном отделе периодонта и десны у зуба, в запущенных случаях протекает как острый гнойный периостит.
04 февраля 2005 | 12:02
Инновационный учебно-производственный зуботехнический центр «Риком».
Основное направление деятельности - изготовление высокоэстетичных, биологически совместимых, безметалловых реставрационных конструкций с использованием всего спектра соответствующих материалов VITA и технологий: Vita In-Ceram Sprint, In-Ceram Alumina, In-Ceram Zirconia и CAD/CAM технологии Cerec.
10 октября 2010 | 17:10
Лучшее оборудование по цене хорошего!
Специальное предложение от компании Kodak Dental Systems
22 мая 2007 | 11:05
Книга ортодонтических рекордов.
В связи с высокой популярностью ортодонтического лечения на Западе, в сети существует множество интернет-сообществ, объединяющих ортодонтических пациентов. Вполне естественным было появление на них специальных разделов, где пациенты делились бы собственными рекордами на ниве ортодонтии.
22 января 2009 | 12:01
Вкладывайте деньги в зубы
Что делать, если у вас заболел зуб? Можно просто подождать - вдруг, все пройдет само собой - можно выпить горсть анальгетиков... Но, в конце концов, боль возьмет свое, и придется идти к стоматологу, потратив на визит немалую сумму денег.
23 июня 2002 | 00:06
Прогресс технологий и оборудования при операциях зубной имплантации
За последние 10-15 лет в нашей стране достигнут значительный прогресс в области зубной имплантологии. Созданы специализированные клиники и научные школы, разработаны и производятся отечественные имплантаты (ВНИИМТ-имплант, Контраст-имплант, Конмет, Миргазизов, Плазма Поволжья, Дива, ЛИКО). Они явились результатом 5-15 леттних исследований, проводимых на кафедрах стоматологии медицинских институтов, университетов и академий в Москве, Каунасе, С. Петербурге, Казани, Новосибирске, Омске, Перми, Саратове, Самаре, Волгограде, Кемерово.
17 августа 2007 | 13:08
Стоматологическая выставка SIDEX 2007: приглашение в Сеул
Год назад мы впервые писали об итогах выставки SIDEX 2006. Именно с этого момента начал расти интерес стоматологов к продукции корейских производителей. Мы продолжаем рассказывать о южно-корейском рынке стоматологического оборудования, тенденциях, перспективах и ожиданиях.
28 февраля 2006 | 13:02
Возможности колесовидного бора
Практически во всех руководствах по терапевтической стоматологии указывается только одно направление использования колесовидного бора – создание ретенционных бороздок на стенках кариозной полости.
17 февраля 2005 | 16:02
Месть дантиста
За то, что пациент отказался лечить зубы в его клинике, стоматолог спилил буквально до корней пациенту три здоровых зуба. По крайней мере, именно так считает героиня нашей истории.
15 августа 2002 | 18:08
Предупредительные меры по сколам керамики в протезировании.
В большей мере эстетическим и функциональным характеристикам сегодня соответствуют металлокерамические протезы. Но одним из наиболее частых осложнений, вынуждающих пациента вновь обращаться к врачу, являются сколы керамики, которые возникают по различным причинам. Эти дефекты вызывают негативную реакцию у пациентов и делают эту проблему актуальной в равной степени как для больного, так и для врача. О борьбе с этой проблемой читайте в новом материале.
31 октября 2011 | 08:10
Система Traxodent: предсказуемое управление тканью десны
В современной стоматологии контроль десневой жидкости и ткани десны является первостепенным критерием, необходимым для проведения успешной клинической процедуры. Если строгий контроль ткани десны не проводится — снятие оттисков, проведение всех реставрационных работ выполнять очень трудно.
11 января 2006 | 14:01
Корневые пломбы
В 1898 году в «Руководстве по терапевтической стоматологии» профессор Миллер назвал гуттаперчу самым лучшим материалом для пломбирования корневых каналов. Сорок лет спустя западные специалисты начали разрабатывать методики ее применения. Сейчас пломбирование каналов гуттаперчевыми штифтами многие стоматологи считают одним из наиболее эффективных методов лечения пульпита и периодонтита. Причин тому несколько.
15 мая 2009 | 12:05
Современные ультразвуковые технологии в лечении заболеваний пародонта
Данная статья посвящена актуальной в современной медицине в общем, и в стоматологии в частности теме – использованию ультразвука в ряде клинических ситуаций. Подробно описан ряд положительных эффектов, которые можно достигнуть в лечении заболеваний пародонта, используя ультразвуковой аппарат Vector.
03 сентября 2007 | 19:09
Использование новых технологий и пломбировочного материала МТА в хирургической эндодонтии
Среди взрослого населения России распространенность кариеса составляет 95-98%. Довольно часто при неадекватном лечении его возникают осложнения (пульпит, периодонтит), приводящие к необходимости проведения хирургического лечения для сохранения зубов.
21 января 2010 | 14:01
Акция на реставрационный компомер нового поколения.
Unident & Dentsply: При покупке 4-х упаковок Dyract R extra A2 Refill и A3 Refill
упаковка Dyract R extra trial pack * в подарок. Спецакция только до 30 марта.
12 декабря 2008 | 19:12
Отзывы пациентов как важная составляющая общей оценки работы стоматолога
Продажа стоматологических услуг требует от руководителя клиники постоянного внимания. В каждой клинике есть свои методы оценки эффективности оказания лечебных услуг. Качество стоматологической услуги оценивается пациентом по двум основным параметрам: по полезности полученной услуги для его здоровья и по качеству выстраиваемых отношений персонала с пациентом.
