14 мая 2003 14:29 |
Здравствуйте! Извините за надоедание, пишет вам снова Лика. . . но и меня поймите. Я хотела бы рассказать вам как у меня все начиналось. Несколько лет назад у меня появился непрятный завах изо рта, он был несильный, поэтому какое-либо внимание этому я придав
Лика! Я уже консультировался в нашем университете, и должен сказать, что все очень непросто. Но давайте вметсе разбираться. Не надо извиняться, во-первых, я доктор, во-вторых, работаю на «Медикусе» в консультации, и буду помогать чем смогу в любой ситуации.
Обсуждая ваше последнее письмо:
1. давайте все-таки исключим хеликобактер или нет. Схема с «Денолом» - чисто геликобактерная, и если говорят, что ее не обнаружили и тут же назначают курс с «Денолом», это непонятно. Скорее всего делали обычную уреазную пробу, которая очень часто ложноположительная и неточная. По-любому надо сделать ПЦР реакцию и иммуногистохимическое исследование на геликобактер и тогда будет понятно все точно с этим моментом. Если геликобактер всеже есть, то запах он вызывать может. Обитая в полости рта, он выделяет много уреазы, при распаде которой образуется аммиак. Как это пахнет, думаю знаете, если нет постойте несколько секунд с бомжом. И далее: почему нет контрольных ФГДС после лечения антибиотиками? Врас обязан это учесть, ведь может быть реинфекция и хеликобактерная инфекция просто недолечена. То, что немного вздулся живот еще повезло, что немного - курс с «Денолом» вызывает обычно сильнейший дисбактериоз кишечника.
2. Пришлите результаты копрограммы. Всякие понятные показатели в данной ситуации неактуальны. Надо посмотреть что-нибудь специальное, например иерсинию.
3. Следующее: симптоматика проблем со щитовидной железой тоже есть. Поэтому нужна консультация эндокринолога, как можно срочнее. И результаты проверки анализов кроки на гормоны щитовидной железы.
4. Какие заключения написали эти 25 профессоров? Сказали, что все в порядке? Или что-то написали в заключении? Напишите заключения консультативного приема у них.
5. Откуда атрофический фарингит в 19 лет? Поподробнее о его возникновении. Хотя картина фарингита у вас несомненно описана. Но для фарингита не характерен запах.
6. «Имудон» надо пить курсом не менее 14 дней для достижения эффекта.
7. Может быть все-таки хронический тонзиллит? Именно он при часто болеющем горле, и он как раз однозначно дает запах!
8. Опишите какой запах? Аммиачный, ацетоновый, какой-то другой?
9. Кровь на сахар. Срочно сдать.
10. Слюнотечение: всегда при каких-либо интоксикациях, проблемы глотания – при парезах, например глоточного нерва.
Собирайте ответы, досдавайте анализы, и продолжим решение вашей проблемы.
Обсуждая ваше последнее письмо:
1. давайте все-таки исключим хеликобактер или нет. Схема с «Денолом» - чисто геликобактерная, и если говорят, что ее не обнаружили и тут же назначают курс с «Денолом», это непонятно. Скорее всего делали обычную уреазную пробу, которая очень часто ложноположительная и неточная. По-любому надо сделать ПЦР реакцию и иммуногистохимическое исследование на геликобактер и тогда будет понятно все точно с этим моментом. Если геликобактер всеже есть, то запах он вызывать может. Обитая в полости рта, он выделяет много уреазы, при распаде которой образуется аммиак. Как это пахнет, думаю знаете, если нет постойте несколько секунд с бомжом. И далее: почему нет контрольных ФГДС после лечения антибиотиками? Врас обязан это учесть, ведь может быть реинфекция и хеликобактерная инфекция просто недолечена. То, что немного вздулся живот еще повезло, что немного - курс с «Денолом» вызывает обычно сильнейший дисбактериоз кишечника.
2. Пришлите результаты копрограммы. Всякие понятные показатели в данной ситуации неактуальны. Надо посмотреть что-нибудь специальное, например иерсинию.
3. Следующее: симптоматика проблем со щитовидной железой тоже есть. Поэтому нужна консультация эндокринолога, как можно срочнее. И результаты проверки анализов кроки на гормоны щитовидной железы.
4. Какие заключения написали эти 25 профессоров? Сказали, что все в порядке? Или что-то написали в заключении? Напишите заключения консультативного приема у них.
5. Откуда атрофический фарингит в 19 лет? Поподробнее о его возникновении. Хотя картина фарингита у вас несомненно описана. Но для фарингита не характерен запах.
6. «Имудон» надо пить курсом не менее 14 дней для достижения эффекта.
7. Может быть все-таки хронический тонзиллит? Именно он при часто болеющем горле, и он как раз однозначно дает запах!
8. Опишите какой запах? Аммиачный, ацетоновый, какой-то другой?
9. Кровь на сахар. Срочно сдать.
10. Слюнотечение: всегда при каких-либо интоксикациях, проблемы глотания – при парезах, например глоточного нерва.
Собирайте ответы, досдавайте анализы, и продолжим решение вашей проблемы.
Полезные статьи
01 сентября 2003 | 13:09
Зуботехническая печь Multimat Touch&Press – идеальный по соотношению «цена / качество» и по конкурентоспособности продукт
Концерн «Дентсплай» решил разработать и выпустить на рынок печь, полностью отвечающую всем запросам потребителей. Концепция основана на сборке печи из модульных блоков, что дает потребителю право решать самому, что ему потребуется и от чего он может отказаться, и платить только за то, что отвечает его запросам.
11 октября 2009 | 14:10
Концепция развития стоматологии в России
Часть I. Автор: экс-президент Стоматологической ассоциации России, экс-главный стоматолог РФ, д.м.н., профессор, академик РАМН В.К. Леонтьев. Текст составлен по выступлению 17 июня 2009 г. на профильной комиссии Минздравсоцразвития РФ.
21 января 2002 | 00:01
Основные направления современного анестезиологического обеспечения в амбулаторной стоматологической практике
Современное развитие анестезиологического обеспечения связано с широким внедрением в практику здравоохранения новых методов и средств обезболивания. Эффективность и безопасность обезболивания в амбулаторной стоматологии, по нашему мнению, достигается внедрением стандартов предоперационной подготовки, анестезиологическим обеспечением, в оснащении аппаратными средствами и послеоперационным наблюдением.
22 октября 2002 | 01:10
Некоторые особенности дентальной имплантации.
Стремительное развитие дентальной имплантации в России продвигает использование имплантатов в повседневную стоматологическую практику. За годы применения имплантатов были проведены фундаментальные исследования...
01 августа 2008 | 11:08
Влияние содержания фтора в питьевой воде на распространенность кариеса у детей
Авторы статьи исходили из гипотезы негативного влияния пониженного содержания фтора на возникновения кариеса у детей. В статье выполнен обзор современных научных данных о значении фтора в формировании кариеса зубов, о классификации природных вод, в том числе для питьевого водоснабжения. В материале описаны вероятные механизмы превращения фтора в организме.
24 октября 2008 | 11:10
Скрежетание зубами у детей
Первым признаком того, что ваш ребенок скрежещет зубами, могут стать звуки, слышные среди ночи. Если вы услышите таинственный звук, похожий на какой-то скрип, доносящийся из комнаты ребенка, пойдите к нему и выясните.
03 августа 2011 | 00:08
Медицинские, стоматологические и косметологические клиники теряют половину рекламного бюджета впустую
Жалко смотреть на то, как бездарно теряются деньги на привлечение пациентов. У любой стоматологической, косметологической или общемедицинской клиники итак немного. Но когда рекламный бюджет растворяется, будучи размещенным на непонятных и непрозрачных площадках, обладающих, казалось бы, именем и известностью, но не целевых для предприятия индустрии здоровья и красоты, это вдвойне обидно.
22 сентября 2020 | 01:09
Безопасность в условиях COVID-19
Представляем вашему вниманию дополнительные профилактические меры, рекомендованные ВОЗ для защиты персонала и пациентов стоматологических клиник от коронавируса (COVID-19
30 января 2004 | 15:01
Итоги X-го Юбилейного «Призма-Чемпионата 2003»
Организаторы профессиональных конкурсов знают, что подобные соревнования, которые обычно начинаются под звуки фанфар, нередко с годами превращаются в рутинное "мероприятие". Эта судьба, к счастью, миновала «Призма-чемпионат» - соревнование стоматологов-реставраторов стран СНГ и Балтии, которому в этом году исполнилось 10 лет.
22 января 2009 | 14:01
АКЦИИ И СКИДКИ 2009
Новейшие спецпредложения от ведущего поставщика стоматологического оборудования компании UNIDENT
14 марта 2005 | 12:03
Терминология и классификация кариеса зубов и его осложнений
Среди многих проблем и нерешенных вопросов, которые имеются в любом разделе стоматологии, не последнее место занимает вопрос терминологии и классификации. Особенно остро эти вопросы возникают на заседании редколлегий журналов при обсуждении научных статей. Многообразие классификаций и разнообразие терминологий иногда являются значительным барьером для понимания сути исследования, что в конечном итоге вредит главному – определению диагноза и выбору метода лечения.
12 января 2007 | 06:01
Как клиенты попадают в стоматологические клиники
В коммерческой стоматологии предложение превышает спрос, поэтому вопрос привлечения клиентов для платной зубоврачебной практики является ключевым. Посольство Медицины, а также сайт Фабрика Бизнеса, где есть раздел «стоматологический бизнес» не раз публиковали материалы о том, как «раскрутить» стоматологическую клинику. Вот еще одна статья на эту тему.
02 сентября 2005 | 14:09
Резорцин-формалиновый метод - мина замедленного действия
Наверное, каждый слышал о том, что лечить зубы надо, пока они еще не болят. Боль и повышенная чувствительность свидетельствуют о том, что разрушение твердых тканей зуба дошло до внутренней полости зуба, в которой находятся пульпа – комплекс из соединительной ткани, содержащий кровеносные сосуды, питающие зуб, и нервы.
21 января 2005 | 14:01
Стоматологическая установка для вас и для всего мира
Стоматологическая установка Anthos класса «А», спроектированная для применения во всем мире, - самая легко адаптируемая и многофункциональная помощница в работе зубного врача. Предпочитаете ли Вы работать с верхней или нижней подвеской; будь Вы «правша» или «левша»; хотите ли Вы иметь полностью электрическую установку или установку с простейшими настройками и наладкой (электропневматическую или полностью пневматическую) - это будет Class А - стоматологическая установка, отвечающая всем Вашим требованиям.
18 января 2006 | 17:01
Комплексное лечение хронических рецидивирующих трещин губ
Среди патологических процессов, локализующихся на красной кайме губ, особое место занимают хронические рецидивирующие трещины губ (ХРТГ). Они характеризуются длительным, упорным течением, рецидивами, трудно поддаются излечению. Более 6% хронических трещин губ составляют группу риска в развитии злокачественных новообразований
17 июля 2002 | 17:07
ПЕРИКОРОНАРИТ
ПЕРИКОРОНАРИТ - воспаление десневого капюшона, покрывающего прорезавшийся зуб.Этиология: смешанная ротовая микрофлора, травма. Патогенез. Развивается как осложнение при прорезывании зуба, главным образом зуба мудрости, и...
25 мая 2005 | 19:05
Компания Юнидент. Международный Стоматологический Салон 2005. Крокус - Экспо.
Фоторепортаж с международного стоматологического салона, прошедшего 25-27 апреля в выставочном комплексе Крокус-Экспо.
02 сентября 2008 | 12:09
Биологически активные и пищевые добавки в стоматологии. Часть III
Приложение: перечисление в алфавитном порядке и краткое описание часто встречающихся биологически активных добавок к пище (БАПД), в том числе и для стоматологического применения, в литературе.
09 ноября 2006 | 17:11
В память о Е.Е. Платонове
26 октября в конференц-зале Московского государственного медикостоматологического университета, альма-матер ведущих ученых и стоматологов России, состоялась юбилейная конференция, посвященная памяти величайшего русского профессора, основоположника российской школы терапевтической стоматологии Е.Е. Платонова.
19 апреля 2002 | 00:04
Необыкновенные пациенты, или Кое-что о зубах животных
Жизнь, условия взаимного сосуществования и выживания огромного разнообразия обитателей морских глубин всегда привлекает людей (немудрено, что увлечение дайвингом становится таким популярным). В прошедшем году завершилась научная экспедиция в водах Красного моря с погружениями в коралловое царство рифов с участием телеканала ОРТ. Отснятый материал открывает много интересного из жизни подводного царства и его обитателей.
