14 мая 2003 14:29 |
Здравствуйте! Извините за надоедание, пишет вам снова Лика. . . но и меня поймите. Я хотела бы рассказать вам как у меня все начиналось. Несколько лет назад у меня появился непрятный завах изо рта, он был несильный, поэтому какое-либо внимание этому я придав
Лика! Я уже консультировался в нашем университете, и должен сказать, что все очень непросто. Но давайте вметсе разбираться. Не надо извиняться, во-первых, я доктор, во-вторых, работаю на «Медикусе» в консультации, и буду помогать чем смогу в любой ситуации.
Обсуждая ваше последнее письмо:
1. давайте все-таки исключим хеликобактер или нет. Схема с «Денолом» - чисто геликобактерная, и если говорят, что ее не обнаружили и тут же назначают курс с «Денолом», это непонятно. Скорее всего делали обычную уреазную пробу, которая очень часто ложноположительная и неточная. По-любому надо сделать ПЦР реакцию и иммуногистохимическое исследование на геликобактер и тогда будет понятно все точно с этим моментом. Если геликобактер всеже есть, то запах он вызывать может. Обитая в полости рта, он выделяет много уреазы, при распаде которой образуется аммиак. Как это пахнет, думаю знаете, если нет постойте несколько секунд с бомжом. И далее: почему нет контрольных ФГДС после лечения антибиотиками? Врас обязан это учесть, ведь может быть реинфекция и хеликобактерная инфекция просто недолечена. То, что немного вздулся живот еще повезло, что немного - курс с «Денолом» вызывает обычно сильнейший дисбактериоз кишечника.
2. Пришлите результаты копрограммы. Всякие понятные показатели в данной ситуации неактуальны. Надо посмотреть что-нибудь специальное, например иерсинию.
3. Следующее: симптоматика проблем со щитовидной железой тоже есть. Поэтому нужна консультация эндокринолога, как можно срочнее. И результаты проверки анализов кроки на гормоны щитовидной железы.
4. Какие заключения написали эти 25 профессоров? Сказали, что все в порядке? Или что-то написали в заключении? Напишите заключения консультативного приема у них.
5. Откуда атрофический фарингит в 19 лет? Поподробнее о его возникновении. Хотя картина фарингита у вас несомненно описана. Но для фарингита не характерен запах.
6. «Имудон» надо пить курсом не менее 14 дней для достижения эффекта.
7. Может быть все-таки хронический тонзиллит? Именно он при часто болеющем горле, и он как раз однозначно дает запах!
8. Опишите какой запах? Аммиачный, ацетоновый, какой-то другой?
9. Кровь на сахар. Срочно сдать.
10. Слюнотечение: всегда при каких-либо интоксикациях, проблемы глотания – при парезах, например глоточного нерва.
Собирайте ответы, досдавайте анализы, и продолжим решение вашей проблемы.
Обсуждая ваше последнее письмо:
1. давайте все-таки исключим хеликобактер или нет. Схема с «Денолом» - чисто геликобактерная, и если говорят, что ее не обнаружили и тут же назначают курс с «Денолом», это непонятно. Скорее всего делали обычную уреазную пробу, которая очень часто ложноположительная и неточная. По-любому надо сделать ПЦР реакцию и иммуногистохимическое исследование на геликобактер и тогда будет понятно все точно с этим моментом. Если геликобактер всеже есть, то запах он вызывать может. Обитая в полости рта, он выделяет много уреазы, при распаде которой образуется аммиак. Как это пахнет, думаю знаете, если нет постойте несколько секунд с бомжом. И далее: почему нет контрольных ФГДС после лечения антибиотиками? Врас обязан это учесть, ведь может быть реинфекция и хеликобактерная инфекция просто недолечена. То, что немного вздулся живот еще повезло, что немного - курс с «Денолом» вызывает обычно сильнейший дисбактериоз кишечника.
2. Пришлите результаты копрограммы. Всякие понятные показатели в данной ситуации неактуальны. Надо посмотреть что-нибудь специальное, например иерсинию.
3. Следующее: симптоматика проблем со щитовидной железой тоже есть. Поэтому нужна консультация эндокринолога, как можно срочнее. И результаты проверки анализов кроки на гормоны щитовидной железы.
4. Какие заключения написали эти 25 профессоров? Сказали, что все в порядке? Или что-то написали в заключении? Напишите заключения консультативного приема у них.
5. Откуда атрофический фарингит в 19 лет? Поподробнее о его возникновении. Хотя картина фарингита у вас несомненно описана. Но для фарингита не характерен запах.
6. «Имудон» надо пить курсом не менее 14 дней для достижения эффекта.
7. Может быть все-таки хронический тонзиллит? Именно он при часто болеющем горле, и он как раз однозначно дает запах!
8. Опишите какой запах? Аммиачный, ацетоновый, какой-то другой?
9. Кровь на сахар. Срочно сдать.
10. Слюнотечение: всегда при каких-либо интоксикациях, проблемы глотания – при парезах, например глоточного нерва.
Собирайте ответы, досдавайте анализы, и продолжим решение вашей проблемы.
Полезные статьи
22 сентября 2008 | 12:09
UNIDENT: секреты выгодной покупки
Акции и скидки от поставщика стоматологических материалов компании UNIDENT. Теперь вы можете ознакомиться с актуальными специальными предложениями компании по ряду позиций on-line. Эта информация будет полезной для вас и ваших коллег и поможет вам совершить выгодную покупку.
21 июля 2003 | 13:07
Все секреты страны ортодонтии (часть 1)
Эта статья предназначена для детей и взрослых, имеющих ортодонтические проблемы (неправильный прикус, атипично растущие зубы, асимметричную улыбку и многое другое).
В ней автор пытается в простой и доступной форме изложить принципы и возможности новейших методик лечения пациентов с патологией прикуса.
24 ноября 2006 | 12:11
Cefla Dentale. Наше кредо – сочетание традиций и новаций
На выставке International Expodental (Милан) корреспондентам газеты Dental Life удалось встретиться и взять интервью у Managing Direcror Cefla Dental Group г-на Эроса Нанни (Eros Nanni), который вот уже 4 года стоит во главе стоматологического подразделения Cefla Group и кому это подразделение в большой степени обязано своими успехами. Конечно же, речь было о политике компании, продуктах, планах на будущее…
08 сентября 2005 | 13:09
Алгоритм выбора боров
На современном рынке стоматологического инструмента заметно выросло разнообразие предлагаемых боров. Спектр используемого российскими стоматологами инструмента расширился до мирового.
Во всем мире существуют определенные критерии выбора вращающегося инструмента, обусловленные дифференцированным подходом к использованию различных видов боров при обработке всевозможных тканей и материалов.
16 марта 2005 | 11:03
Как выбрать стоматологическую клинику
Если у вас сломался автомобиль, компьютер, мобильник, ушла жена, пришла теща, пропала собака, а любимый зеленый попугайчик вылетел в окно, это еще не беда. Но если у вас разболелся зуб, причем никакие народные средства типа трав, отрав и заклинаний не помогают, вот это уже настоящее горе. Куда и с какой суммой необходимо тогда бежать?
19 января 2004 | 14:01
Национальная Академия эстетической стоматологии провела III международный конгресс
Отчет-версия журнала "Клиническая стоматология" о III-м Конгрессе НАЭС, который состоялся в конференц-зале отеля «Меридин», в подмосковном Нахабино 5-6 декабря 2003 г.
18 февраля 2010 | 17:02
UNIMETRIC: способ сделать работу cтоматолога проще и эффективней.
Акция от компании UNIDENT на продукцию Denttsply Maillefer. Акция действует до 19 марта 2010 года
12 октября 2006 | 12:10
Неточная подготовка влечет за собой неточные результаты
Хотя многие врачи и техники стараются повышать уровень своей квалификации, все-таки результаты очень часто оставляют желать лучшего. Во многих случаях отсутствует правильное сочетание различных компонентов. Что толку от самого лучшего артикулятора, если функциональный слепок и центральный прикус не соответствуют действительности, что толку от самого лучшего фрезерного прибора, если изготовление модели (Matignoni) было проведено неправильно.
14 ноября 2005 | 14:11
Определение рабочей длины корневого канала посредствам электронного устройства Апекслокатор Рэйпекс 5. Отчет пользователя
Многие врачи-стоматологи уже могли убедиться на собственной практике в надежности и точности измерений рабочей длины корневого канала, сделанной с помощью апекслокатора Raypex 5 (VDW, Германия). Мы предлагаем Вашему вниманию отчет немецкого специалиста . Возможно, эта статья поможет кому-то сделать выбор.
12 августа 2009 | 13:08
Основные задачи администратора стоматологической клиники
Три основные функции администратора — персонифицированного информирования, рекламная и стимулирующая — напрямую связаны с продажей услуг пациенту. К ним следует добавить еще две, которые их подкрепляют и создают психологическую основу для эффективного воздействия на пациентов. Это аналитическая и имиджеобразующая функции.
23 июня 2009 | 13:06
Специальная акция для стоматологов - В ДЕСЯТКУ.
с 22 июня по 1 июля 2009 года будет действовать специальная акция на стоматологическую продукцию. Акцию проводит ведущий поставщик стоматологического оборудования компания UNIDENT.
05 июня 2002 | 00:06
Использование компьютерно-роботизированных систем (CAD/CAM) для конструирования и изготовления зубных протезов (Обзор литературы). Часть 2
Материалами, используемыми для изготовления зубных протезов в системах CAD/CAM, могут быть различные виды керамики, металлических сплавов и композитов. Заслуживает особого внимания мысль, высказанная доктором F. Duret о том, что централизованные зуботехнические лаборатории, оснащенные системами автоматического конструирования и изготовления зубных протезов могут получать оптическую трехмерную информацию от нескольких врачей-стоматологов или стоматологических поликлиник, имеющих только приемники для получения оптических слепков и передачи этой информации в лабораторию по телефонному кабелю.
07 июля 2004 | 13:07
Особенности переломов нижней челюсти у лиц среднего и пожилого возраста
Лечение пострадавших с переломами нижней челюсти остается одной из актуальных проблем стоматологии. В разных возрастных группах их течение и лечение имеет свои особенности, поэтому улучшение качества лечения пострадавших в значительной степени зависит от дифференцированного подхода к каждому конкретному случаю травмы с учетом определенных закономерностей, характерных для каждого возраста.
23 июня 2003 | 17:06
Вопросы, наиболее часто задаваемые о брекет-системах
Брекеты представляют собой металлические или керамические пластинки, которые укрепляются на зубах. Специальная проволочка из металла "с памятью" оказывает равномерное давление на зубы и возвращает их в правильное положение. Без каких-либо неприятных ощущений ваши зубы приводятся к идеальному их расположению.
02 апреля 2007 | 08:04
Секреты умной экономии оборудования стоматологических кабинетов.
Нам часто задают вопрос, как сократить затраты при оборудовании стоматологических кабинетов, но не потерять в качестве? Безусловно, этот вопрос надо задавать профессионалу, который разбирается в оборудовании для стоматологических кабинетов, учитывает мнение экспертов и располагает объективными данными на этот счет. Поэтому мы переадресовали этот животрепещущий вопрос старшему менеджеру отдела розничных продаж компании UNIDENT Анатолию Егорову.
21 января 2002 | 00:01
Почему профессиональная регистратура влияет на стабильность врачей?
Что мы очень часто наблюдаем? Владелец, организуя свой бизнес, стремится привлечь на работу в свою компанию либо изначально профессиональных врачей с опытом работы, либо молодых врачей и воспитать их под свою организацию. В том и в другом случае, в большей или в меньшей степени любого врача приходиться обучать не только работе по новым технологиям лечения, но и умению работать в коллективе и общению с пациентом. Что же происходит в ряде случаев со столь ценными, дорогостоящими кадрами?
31 августа 2007 | 13:08
Вылечить зубы или умрешь. Ужастики любите?
Как часто бывает, что зубная боль настигает внезапно, как ураган в Техасе. Случается это, как назло, это ночью или в выходные, когда уважающие себя светила стоматологии привыкли отдыхать, и работают лишь те, кто еще не достиг самых вершин в своей профессии. Где Вы видели хорошую круглосуточную стоматологию? Но оказывается, это еще не самое страшное.
18 февраля 2009 | 04:02
Острый гнойный периостит челюсти
Острый гнойный периостит челюсти – острое гнойное воспаление надкостницы, альвеолярного отростка или тела челюсти. Этот процесс часто локализуется с вестибулярной стороны (с внешней), реже с небной или язычной.
17 января 2003 | 12:01
Вторая Зимняя конференция компании 3M ESPE
11 декабря 2002 в отеле «Ренессанс Москва» состоялась Вторая Зимняя конференция компании 3M ESPE. Конференция, проводившаяся с участием ведущих Российских стоматологов, была посвящена различным аспектам эстетической реставрации.
15 мая 2006 | 13:05
Семинары по эндодонтии, клинической пародонтологии и имплантологии
Программа семинара «Основные современные концепции нехирургического пародонтального лечения».
