14 мая 2003 14:29 |
Здравствуйте! Извините за надоедание, пишет вам снова Лика. . . но и меня поймите. Я хотела бы рассказать вам как у меня все начиналось. Несколько лет назад у меня появился непрятный завах изо рта, он был несильный, поэтому какое-либо внимание этому я придав
Лика! Я уже консультировался в нашем университете, и должен сказать, что все очень непросто. Но давайте вметсе разбираться. Не надо извиняться, во-первых, я доктор, во-вторых, работаю на «Медикусе» в консультации, и буду помогать чем смогу в любой ситуации.
Обсуждая ваше последнее письмо:
1. давайте все-таки исключим хеликобактер или нет. Схема с «Денолом» - чисто геликобактерная, и если говорят, что ее не обнаружили и тут же назначают курс с «Денолом», это непонятно. Скорее всего делали обычную уреазную пробу, которая очень часто ложноположительная и неточная. По-любому надо сделать ПЦР реакцию и иммуногистохимическое исследование на геликобактер и тогда будет понятно все точно с этим моментом. Если геликобактер всеже есть, то запах он вызывать может. Обитая в полости рта, он выделяет много уреазы, при распаде которой образуется аммиак. Как это пахнет, думаю знаете, если нет постойте несколько секунд с бомжом. И далее: почему нет контрольных ФГДС после лечения антибиотиками? Врас обязан это учесть, ведь может быть реинфекция и хеликобактерная инфекция просто недолечена. То, что немного вздулся живот еще повезло, что немного - курс с «Денолом» вызывает обычно сильнейший дисбактериоз кишечника.
2. Пришлите результаты копрограммы. Всякие понятные показатели в данной ситуации неактуальны. Надо посмотреть что-нибудь специальное, например иерсинию.
3. Следующее: симптоматика проблем со щитовидной железой тоже есть. Поэтому нужна консультация эндокринолога, как можно срочнее. И результаты проверки анализов кроки на гормоны щитовидной железы.
4. Какие заключения написали эти 25 профессоров? Сказали, что все в порядке? Или что-то написали в заключении? Напишите заключения консультативного приема у них.
5. Откуда атрофический фарингит в 19 лет? Поподробнее о его возникновении. Хотя картина фарингита у вас несомненно описана. Но для фарингита не характерен запах.
6. «Имудон» надо пить курсом не менее 14 дней для достижения эффекта.
7. Может быть все-таки хронический тонзиллит? Именно он при часто болеющем горле, и он как раз однозначно дает запах!
8. Опишите какой запах? Аммиачный, ацетоновый, какой-то другой?
9. Кровь на сахар. Срочно сдать.
10. Слюнотечение: всегда при каких-либо интоксикациях, проблемы глотания – при парезах, например глоточного нерва.
Собирайте ответы, досдавайте анализы, и продолжим решение вашей проблемы.
Обсуждая ваше последнее письмо:
1. давайте все-таки исключим хеликобактер или нет. Схема с «Денолом» - чисто геликобактерная, и если говорят, что ее не обнаружили и тут же назначают курс с «Денолом», это непонятно. Скорее всего делали обычную уреазную пробу, которая очень часто ложноположительная и неточная. По-любому надо сделать ПЦР реакцию и иммуногистохимическое исследование на геликобактер и тогда будет понятно все точно с этим моментом. Если геликобактер всеже есть, то запах он вызывать может. Обитая в полости рта, он выделяет много уреазы, при распаде которой образуется аммиак. Как это пахнет, думаю знаете, если нет постойте несколько секунд с бомжом. И далее: почему нет контрольных ФГДС после лечения антибиотиками? Врас обязан это учесть, ведь может быть реинфекция и хеликобактерная инфекция просто недолечена. То, что немного вздулся живот еще повезло, что немного - курс с «Денолом» вызывает обычно сильнейший дисбактериоз кишечника.
2. Пришлите результаты копрограммы. Всякие понятные показатели в данной ситуации неактуальны. Надо посмотреть что-нибудь специальное, например иерсинию.
3. Следующее: симптоматика проблем со щитовидной железой тоже есть. Поэтому нужна консультация эндокринолога, как можно срочнее. И результаты проверки анализов кроки на гормоны щитовидной железы.
4. Какие заключения написали эти 25 профессоров? Сказали, что все в порядке? Или что-то написали в заключении? Напишите заключения консультативного приема у них.
5. Откуда атрофический фарингит в 19 лет? Поподробнее о его возникновении. Хотя картина фарингита у вас несомненно описана. Но для фарингита не характерен запах.
6. «Имудон» надо пить курсом не менее 14 дней для достижения эффекта.
7. Может быть все-таки хронический тонзиллит? Именно он при часто болеющем горле, и он как раз однозначно дает запах!
8. Опишите какой запах? Аммиачный, ацетоновый, какой-то другой?
9. Кровь на сахар. Срочно сдать.
10. Слюнотечение: всегда при каких-либо интоксикациях, проблемы глотания – при парезах, например глоточного нерва.
Собирайте ответы, досдавайте анализы, и продолжим решение вашей проблемы.
Полезные статьи
07 апреля 2003 | 13:04
Неопухолевые заболевания слюнных желез: вопросы систематизации и терминологии
Необходимость систематизации заболеваний слюнных желез /СЖ/ продиктована тем, что в научной литературе появились новые термины для их обозначения.
21 марта 2005 | 13:03
Как правильно выбрать стоматологическую клинику
Побывав едва ли не в двух десятках стоматологических клиник и центров, я уяснила: все они делятся на две очень неравные группы, к большей из которых относятся заведения, не вызывающие доверия. Этот опыт стоил немалых сил и времени, зато теперь дал возможность судить о стоматологической клинике не только по внешнему виду и уровню общения с посетителем, но и по гораздо более профессиональным признакам.
30 января 2004 | 15:01
Итоги X-го Юбилейного «Призма-Чемпионата 2003»
Организаторы профессиональных конкурсов знают, что подобные соревнования, которые обычно начинаются под звуки фанфар, нередко с годами превращаются в рутинное "мероприятие". Эта судьба, к счастью, миновала «Призма-чемпионат» - соревнование стоматологов-реставраторов стран СНГ и Балтии, которому в этом году исполнилось 10 лет.
30 июня 2008 | 11:06
Лекарственные растения в стоматологии
Лечебные свойства растений подмечены с глубокой древности. Еще 6 тысяч лет назад шумеры, жившие на территории современного Ирака, использовали лекарственные травы и в свежем виде, готовили из них порошки и настойки.
11 августа 2009 | 16:08
Odontocultura: зубные атрибуты в искусстве.
Odontcultura — это часть общечеловеческой культуры, включающая систему убеждений, проявляющихся в жизни, подчеркивающую и демонстрирующую социальное назначение зубов. Термин был мною предложен в 2003 г. Статьи, посвященные этому направлению, опубликованные в журнале «Стоматолог», были переведены на несколько европейских языков и были помещены на некоторых медицинских сайтах западно-европейских стран.
24 ноября 2005 | 14:11
Итоги международной выставки «ДЕНТАЛ-ЭКСПО 2005». Холдинг компаний «Юнидент»
Интервью с президентом холдинга компаний «Юнидент» Манашеровым Т.О.
03 февраля 2006 | 18:02
Выбор антимикробных препаратов при инфекции зубочелюстной области
Одонтогенные инфекции (инфекции полости рта), в зависимости от анатомической локализации, подразделяются на истинно одонтогенные, связанные с поражением тканей зуба (кариес, пульпит); пародонтальные, связанные с поражением периодонта (периодонтит) и десны (гингивит, перикоронит), окружающих тканей (надкостницы, костной, мягких тканей лица и шеи, верхнечелюстного синуса, лимфоузлов); неодонтогенные, связанные с поражением слизистых оболочек (стоматит) и воспалением больших слюнных желез.
29 января 2008 | 07:01
Как лечат пульпит в стоматологических клиниках Москвы
Лечение пульпита - довольно трудоемкая, хотя и практически безболезненная операция. По крайней мере, в современных стоматологиях Москвы. Когда-то для этого использовался мышьяк – яд, которым отравили Наполеона. И лечение продолжалось несколько дней. Сейчас это происходит за одно посещение и без применения токсических веществ.
28 января 2008 | 23:01
Вопросы выбора стоматологического оборудования: условия гарантии, сервиса и ремонта.
Во всем многообразии критериев выбора стоматологического оборудования иногда забывается то обстоятельство, что любое даже самое надежное оборудование при эксплуатации требует сервисного обслуживания и порой – увы, ремонта. Не учтя этого фактора, можно поставить под угрозу свой стоматологический бизнес. Ведь простои оборудования – это потери денег, клиентов, а порой и персонала.
07 августа 2009 | 13:08
Два импланта по цене одного.
Специальная акция от сети стоматологических клиник ЮНИДЕНТ
10 июля 2012 | 16:07
Лазер в лечении твердых тканей зуба
Уже в шестидесятые годы двадцатого века, вскоре после создания первого рубинового лазера, началось его применение в медицине. В стоматологии огромный интерес был проявлен к возможности препарирования и кондиционирования твердых тканей зуба.
17 сентября 2009 | 11:09
Закись азота - кислородная седация в детской и взрослой стоматологической практике
Для оказания высококачественной стоматологической помощи детям необходимо создать условия, при которых ребенок чувствует себя спокойно и комфортно. Тревога и страх препятствуют работе врача-стоматолога и часто делают ее невозможной.
05 марта 2007 | 12:03
Временные материалы в стоматологии.
Завершающим этапом любой восстановительной работы является воссоздание анатомической и функциональной полноценности зуба, обеспечивающей максимальное приближение свойств конструкции к параметрам твердых тканей. Этой важнейшей части работы может предшествовать большее или меньшее количество этапов, предусматривающих использование материалов, существенно отличающихся своими качествами от постоянных пломбировочных масс.
08 апреля 2005 | 12:04
Перекрестная инфекция в стоматологии. Микробиологический аспект.
Инфекции, вызываемые вирусами гепатита В (HBV), гепатита С (HCV) и ВИЧ (HIV) глобально распространены и связаны с высокой смертностью лиц трудоспособного возраста. Экспериментальная модель, разработанная для HCV, подтверждает, что любая вирусная инфекция может передаваться через стоматологическую установку.
18 апреля 2022 | 13:04
О современных взглядах на диагностику и лечение бруксизма
Это заболевание требует комплексного подхода и участия нескольких специалистов: стоматолога, невролога, психотерапевта и порой сомнолога. Интервью Дарьи Владимировны Медовниковой, к.м.н., MSC, врача — стоматолога-ортопеда Центра междисциплинарной стоматологии и неврологии
19 мая 2006 | 11:05
Предупреждение вирусного гепатита В в стоматологической практике
Цель настоящей статьи — привлечь внимание стоматологов к некоторым эпидемиологическим вопросам вирусного гепатита В [ВГВ], связанным со здоровьем как стоматологического больного, так и врача.
03 февраля 2005 | 14:02
Комплексное лечение токсидермий с поражением слизистой рта
Среди тяжелых форм токсидермий, протекающих с поражением слизистой оболочки полости рта (СОПР), наиболее часто встречаются синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и синдром Лайелла (СЛ).
В настоящее время оба эти заболевания специалисты рассматривают как тяжелый и тяжелейший варианты течения многоформной экссудативной эритемы (МЭЭ). Частота данных заболеваний в последние годы неуклонно возрастает
17 июля 2006 | 12:07
Применение остеопластического материала «коллапан» при непосредственной имплантации в лунки удаленных зубов.
По мере более широкого внедрения метода стоматологической имплантации в клиническую практику, перед врачами возникают новые более сложные задачи. Такие как уменьшение сроков лечения, применение данного метода в более сложных клинических условиях.
31 января 2008 | 14:01
Консервативные реставрации со значительными возможностями
Адгезивные керамические реставрации дают возможность стоматологу обеспечивать для своих пациентов большой ассортимент эстетических методов лечения. Основа для этого вида реставраций – это правильный дизайн препарирования, однако, критерии препарирования, которые обеспечивают успех для золотых вкладок и накладок, могут быть помехой для адгезивных керамических реставраций.
28 ноября 2006 | 09:11
Стоматологические материалы от SpofaDental: в лучших чешских традициях
Компания SpofaDental давно известна в мире как один из крупнейших поставщиков неметаллических расходных стоматологических материалов, а ассортиментную линейку которых входят пломбировочные материалы, цементы, композиты и др . Высокое качество продукции SpofaDental заслуживает самых высоких оценок и взыскательных стоматологов, и требовательных экспертов по сертификации продукции.
