14 мая 2003 14:29 |
Здравствуйте! Извините за надоедание, пишет вам снова Лика. . . но и меня поймите. Я хотела бы рассказать вам как у меня все начиналось. Несколько лет назад у меня появился непрятный завах изо рта, он был несильный, поэтому какое-либо внимание этому я придав
Лика! Я уже консультировался в нашем университете, и должен сказать, что все очень непросто. Но давайте вметсе разбираться. Не надо извиняться, во-первых, я доктор, во-вторых, работаю на «Медикусе» в консультации, и буду помогать чем смогу в любой ситуации.
Обсуждая ваше последнее письмо:
1. давайте все-таки исключим хеликобактер или нет. Схема с «Денолом» - чисто геликобактерная, и если говорят, что ее не обнаружили и тут же назначают курс с «Денолом», это непонятно. Скорее всего делали обычную уреазную пробу, которая очень часто ложноположительная и неточная. По-любому надо сделать ПЦР реакцию и иммуногистохимическое исследование на геликобактер и тогда будет понятно все точно с этим моментом. Если геликобактер всеже есть, то запах он вызывать может. Обитая в полости рта, он выделяет много уреазы, при распаде которой образуется аммиак. Как это пахнет, думаю знаете, если нет постойте несколько секунд с бомжом. И далее: почему нет контрольных ФГДС после лечения антибиотиками? Врас обязан это учесть, ведь может быть реинфекция и хеликобактерная инфекция просто недолечена. То, что немного вздулся живот еще повезло, что немного - курс с «Денолом» вызывает обычно сильнейший дисбактериоз кишечника.
2. Пришлите результаты копрограммы. Всякие понятные показатели в данной ситуации неактуальны. Надо посмотреть что-нибудь специальное, например иерсинию.
3. Следующее: симптоматика проблем со щитовидной железой тоже есть. Поэтому нужна консультация эндокринолога, как можно срочнее. И результаты проверки анализов кроки на гормоны щитовидной железы.
4. Какие заключения написали эти 25 профессоров? Сказали, что все в порядке? Или что-то написали в заключении? Напишите заключения консультативного приема у них.
5. Откуда атрофический фарингит в 19 лет? Поподробнее о его возникновении. Хотя картина фарингита у вас несомненно описана. Но для фарингита не характерен запах.
6. «Имудон» надо пить курсом не менее 14 дней для достижения эффекта.
7. Может быть все-таки хронический тонзиллит? Именно он при часто болеющем горле, и он как раз однозначно дает запах!
8. Опишите какой запах? Аммиачный, ацетоновый, какой-то другой?
9. Кровь на сахар. Срочно сдать.
10. Слюнотечение: всегда при каких-либо интоксикациях, проблемы глотания – при парезах, например глоточного нерва.
Собирайте ответы, досдавайте анализы, и продолжим решение вашей проблемы.
Обсуждая ваше последнее письмо:
1. давайте все-таки исключим хеликобактер или нет. Схема с «Денолом» - чисто геликобактерная, и если говорят, что ее не обнаружили и тут же назначают курс с «Денолом», это непонятно. Скорее всего делали обычную уреазную пробу, которая очень часто ложноположительная и неточная. По-любому надо сделать ПЦР реакцию и иммуногистохимическое исследование на геликобактер и тогда будет понятно все точно с этим моментом. Если геликобактер всеже есть, то запах он вызывать может. Обитая в полости рта, он выделяет много уреазы, при распаде которой образуется аммиак. Как это пахнет, думаю знаете, если нет постойте несколько секунд с бомжом. И далее: почему нет контрольных ФГДС после лечения антибиотиками? Врас обязан это учесть, ведь может быть реинфекция и хеликобактерная инфекция просто недолечена. То, что немного вздулся живот еще повезло, что немного - курс с «Денолом» вызывает обычно сильнейший дисбактериоз кишечника.
2. Пришлите результаты копрограммы. Всякие понятные показатели в данной ситуации неактуальны. Надо посмотреть что-нибудь специальное, например иерсинию.
3. Следующее: симптоматика проблем со щитовидной железой тоже есть. Поэтому нужна консультация эндокринолога, как можно срочнее. И результаты проверки анализов кроки на гормоны щитовидной железы.
4. Какие заключения написали эти 25 профессоров? Сказали, что все в порядке? Или что-то написали в заключении? Напишите заключения консультативного приема у них.
5. Откуда атрофический фарингит в 19 лет? Поподробнее о его возникновении. Хотя картина фарингита у вас несомненно описана. Но для фарингита не характерен запах.
6. «Имудон» надо пить курсом не менее 14 дней для достижения эффекта.
7. Может быть все-таки хронический тонзиллит? Именно он при часто болеющем горле, и он как раз однозначно дает запах!
8. Опишите какой запах? Аммиачный, ацетоновый, какой-то другой?
9. Кровь на сахар. Срочно сдать.
10. Слюнотечение: всегда при каких-либо интоксикациях, проблемы глотания – при парезах, например глоточного нерва.
Собирайте ответы, досдавайте анализы, и продолжим решение вашей проблемы.
Полезные статьи
21 февраля 2006 | 10:02
Апекслокатор EMF-100: «зреть в корень» стало проще
Еще десятилетие назад для измерения длины корневого канала большинство стоматологов использовало рентгенографию. Большая погрешность этого метода в эндодонтии и облучение рентгеном ускорила момент перехода от старого способа к применению нового прибора - апекслокатора. Вслед за открытием массового производства апекслокаторов появилась проблема выбора. Ассортимент заставляет серьезно задуматься, как выбрать высокое качество и не прогадать в цене.
25 ноября 2013 | 20:11
Стоматологические операционные микроскопы Alltion
Микроскопы — один из самых сложных видов стоматологического оборудования. Сегодня они являются нововведением в мире стоматологии, но новый инструмент постепенно обращает на себя все большее внимание специалистов.
07 декабря 2021 | 01:12
Кровоточивость дёсен: Причины, признаки, профилактика и лечение
Воспаления и кровоточивость десен – одни из наиболее распространенных стоматологических проблем. Хотя бы периодически, с ними сталкиваются 98% жителей планеты.
19 ноября 2003 | 12:11
Кубок стоматологов по футболу
6 сентября 2003 года в Москве на стадионе "Торпедо" состоялся большой спортивный праздник, посвященный дню города. В рамках праздника проводился турнир по мини-футболу. В нем приняли участие шесть команд-представителей стоматологических компаний, фирм-производителей медицинского оборудования и медицинских ВУЗов.
05 февраля 2022 | 01:02
«Нет в медицине более гуманной задачи, чем укрощать боль»
Эти слова любит повторять своим студентам Соломон Абрамович Рабинович, заведующий кафедрой обезболивания в стоматологии МГМСУ. Кафедра была создана 35 лет назад, чтобы внедрить в стоматологическую практику современные технологии обезболивания и оказания неотложной помощи.
22 мая 2018 | 01:05
Carestream CS 3600 – интеллектуальная система интраорального сканирования
Высокая скорость, непрерывный процесс сканирования, интеллектуальная система сопоставления изображения и высокая четкость изображения — таковы краткие характеристики революционного интраорального сканера CS 3600
16 марта 2004 | 13:03
Нужна ли амальгама?
Амальгама пережила второе рождение уже более десятка лет назад, после того, как разработчикам удалось нейтрализовать гамма-2 фазу и научиться расфасовывать амальгаму в капсулы на стадии промышленного производства, устранив любую возможность контакта медицинского персонала и пациентов с ртутью. Рождение по сути нового пломбировочного материала прошло, малозаметным событием в стоматологии. И вообще, много амальгаме досталось за последние годы.
28 января 2009 | 17:01
Композитный материал для реставрации жевательных зубов.
За последние несколько лет адгезивные материалы для восстановления жевательных зубов заметно улучшились с точки зрения их характеристик и удобства клинического применения. К положительным и желанным изменениям относятся уменьшение усадки при полимеризации и сокращение времени отверждения. Эти улучшения вместе с разработкой и применением мощных полимеризационных ламп (более 600 мВт/см2) сокращают общее время лечения.
20 декабря 2007 | 14:12
Новогоднее предложение на зуботехническое оборудование.Zhermack & Unident
"Красивые цены" на итальянское оборудование для зуботехнической лаборатории.
30 октября 2008 | 17:10
Компания Zhermack: инновации и высокое качество.
Компания Zhermack специализируется на выпуске материалов и оборудования, как для зубоврачебной практики, так и для и зуботехнических работ. Мы рады предложить нашим клиентам продукцию, отличительными чертами которой являются инновационность и высокое качество.
17 мая 2006 | 11:05
Что определяет КАЧЕСТВО? (Часть I )
Анализ литературных данных за последние годы показывает, что в основу совершенствования стоматологической помощи населению в условиях уже развившегося заболевания должны быть заложены современные технологические процессы диагностики, лечения и профилактики, направленные на улучшение качества и эффективности помощи. Было также отмечено, что качество лечения кариеса зубов имеет и социальную значимость
30 мая 2006 | 11:05
Методы определения цвета зуба
Наиболее важным и сложным моментом практической деятельности стоматолога является определение тона зуба и последующий выбор композитного материала для реконструкции. Врачи в большинстве случаев не обладают навыком детальной оценки естественного вида зуба.
09 октября 2006 | 15:10
Установка Антос А9 - компактный дизайн при великолепных характеристиках.
Новейшая стоматологическая установка Classe A9 crossover от одного из ведущих итальянских производителей, Anthos – это более чем исчерпывающий ответ на широкие потребности стоматологических кабинетов и клиник.
25 сентября 2009 | 17:09
Общественная стоматология: цели и перспективы. Часть I.
Мировым сообществом в 1998 г. принята программа достижения «здоровья для всех в ХХІ столетии». В ней изложены глобальные приоритеты на первые два десятилетия 21 века и задачи для достижения и поддержания наиболее высокого уровня здоровья населения.
12 октября 2006 | 12:10
Неточная подготовка влечет за собой неточные результаты
Хотя многие врачи и техники стараются повышать уровень своей квалификации, все-таки результаты очень часто оставляют желать лучшего. Во многих случаях отсутствует правильное сочетание различных компонентов. Что толку от самого лучшего артикулятора, если функциональный слепок и центральный прикус не соответствуют действительности, что толку от самого лучшего фрезерного прибора, если изготовление модели (Matignoni) было проведено неправильно.
14 октября 2005 | 11:10
Сравнение качества пломбирования апикальной области мезиальных каналов нижнего маляра посредствам аппаратов Систем Би и ЭндоТвин, используя технику продолжительной волны, описанной Buchanan.
Техника горячей вертикальной конденсации гуттаперчи в корневом канале предложена Schilder 1967 году, вновь была описана Ruddle 1994. После разогревания гуттаперчи в корневом канале электронным устройством, проводилась ее конденсация ручными плуггерами.
10 января 2006 | 10:01
Новогоднее интервью президента холдинга «ЮНИДЕНТ» Т.О. Манашерова
2005 год был для холдинга "Юнидент" неплохим. Мы подтвердили свои позиции во многих направлениях. Получили высокую оценку нашей деятельности от наших коллег и партнеров.
07 октября 2006 | 00:10
Имплантология
Имплантология - это одно из направлений в стоматологии, позволяющее надежно и качественно лечить отсутствие зубов у пациентов, при котором проводится восстановление зубов на основе искусственных корней.
18 января 2010 | 15:01
Дентальные мини-имплантаты
Чем старше становятся люди, тем больше по статистике утрачено зубов, тем больше процент обращений к стоматологу для изготовления протезной конструкции, зачастую съемной. Очень часто в пожилом возрасте единственным решением восстановления утраченных зубов является полный съемный протез. Такой вид протезирования имеет наибольшее число показаний и наименьшее число противопоказаний.
02 ноября 2004 | 16:11
Изменение толщины стенок корней зубов после препарирования каналов
Целью данного исследования было измерение толщины оставшегося дентина в медиальных корнях нижнечелюстных моляров после инструментальной обработки каналов при помощи Lightspeed и Gates-Glidden борами.
