14 мая 2003 14:29 |
Здравствуйте! Извините за надоедание, пишет вам снова Лика. . . но и меня поймите. Я хотела бы рассказать вам как у меня все начиналось. Несколько лет назад у меня появился непрятный завах изо рта, он был несильный, поэтому какое-либо внимание этому я придав
Лика! Я уже консультировался в нашем университете, и должен сказать, что все очень непросто. Но давайте вметсе разбираться. Не надо извиняться, во-первых, я доктор, во-вторых, работаю на «Медикусе» в консультации, и буду помогать чем смогу в любой ситуации.
Обсуждая ваше последнее письмо:
1. давайте все-таки исключим хеликобактер или нет. Схема с «Денолом» - чисто геликобактерная, и если говорят, что ее не обнаружили и тут же назначают курс с «Денолом», это непонятно. Скорее всего делали обычную уреазную пробу, которая очень часто ложноположительная и неточная. По-любому надо сделать ПЦР реакцию и иммуногистохимическое исследование на геликобактер и тогда будет понятно все точно с этим моментом. Если геликобактер всеже есть, то запах он вызывать может. Обитая в полости рта, он выделяет много уреазы, при распаде которой образуется аммиак. Как это пахнет, думаю знаете, если нет постойте несколько секунд с бомжом. И далее: почему нет контрольных ФГДС после лечения антибиотиками? Врас обязан это учесть, ведь может быть реинфекция и хеликобактерная инфекция просто недолечена. То, что немного вздулся живот еще повезло, что немного - курс с «Денолом» вызывает обычно сильнейший дисбактериоз кишечника.
2. Пришлите результаты копрограммы. Всякие понятные показатели в данной ситуации неактуальны. Надо посмотреть что-нибудь специальное, например иерсинию.
3. Следующее: симптоматика проблем со щитовидной железой тоже есть. Поэтому нужна консультация эндокринолога, как можно срочнее. И результаты проверки анализов кроки на гормоны щитовидной железы.
4. Какие заключения написали эти 25 профессоров? Сказали, что все в порядке? Или что-то написали в заключении? Напишите заключения консультативного приема у них.
5. Откуда атрофический фарингит в 19 лет? Поподробнее о его возникновении. Хотя картина фарингита у вас несомненно описана. Но для фарингита не характерен запах.
6. «Имудон» надо пить курсом не менее 14 дней для достижения эффекта.
7. Может быть все-таки хронический тонзиллит? Именно он при часто болеющем горле, и он как раз однозначно дает запах!
8. Опишите какой запах? Аммиачный, ацетоновый, какой-то другой?
9. Кровь на сахар. Срочно сдать.
10. Слюнотечение: всегда при каких-либо интоксикациях, проблемы глотания – при парезах, например глоточного нерва.
Собирайте ответы, досдавайте анализы, и продолжим решение вашей проблемы.
Обсуждая ваше последнее письмо:
1. давайте все-таки исключим хеликобактер или нет. Схема с «Денолом» - чисто геликобактерная, и если говорят, что ее не обнаружили и тут же назначают курс с «Денолом», это непонятно. Скорее всего делали обычную уреазную пробу, которая очень часто ложноположительная и неточная. По-любому надо сделать ПЦР реакцию и иммуногистохимическое исследование на геликобактер и тогда будет понятно все точно с этим моментом. Если геликобактер всеже есть, то запах он вызывать может. Обитая в полости рта, он выделяет много уреазы, при распаде которой образуется аммиак. Как это пахнет, думаю знаете, если нет постойте несколько секунд с бомжом. И далее: почему нет контрольных ФГДС после лечения антибиотиками? Врас обязан это учесть, ведь может быть реинфекция и хеликобактерная инфекция просто недолечена. То, что немного вздулся живот еще повезло, что немного - курс с «Денолом» вызывает обычно сильнейший дисбактериоз кишечника.
2. Пришлите результаты копрограммы. Всякие понятные показатели в данной ситуации неактуальны. Надо посмотреть что-нибудь специальное, например иерсинию.
3. Следующее: симптоматика проблем со щитовидной железой тоже есть. Поэтому нужна консультация эндокринолога, как можно срочнее. И результаты проверки анализов кроки на гормоны щитовидной железы.
4. Какие заключения написали эти 25 профессоров? Сказали, что все в порядке? Или что-то написали в заключении? Напишите заключения консультативного приема у них.
5. Откуда атрофический фарингит в 19 лет? Поподробнее о его возникновении. Хотя картина фарингита у вас несомненно описана. Но для фарингита не характерен запах.
6. «Имудон» надо пить курсом не менее 14 дней для достижения эффекта.
7. Может быть все-таки хронический тонзиллит? Именно он при часто болеющем горле, и он как раз однозначно дает запах!
8. Опишите какой запах? Аммиачный, ацетоновый, какой-то другой?
9. Кровь на сахар. Срочно сдать.
10. Слюнотечение: всегда при каких-либо интоксикациях, проблемы глотания – при парезах, например глоточного нерва.
Собирайте ответы, досдавайте анализы, и продолжим решение вашей проблемы.
Полезные статьи
30 мая 2006 | 11:05
Методы определения цвета зуба
Наиболее важным и сложным моментом практической деятельности стоматолога является определение тона зуба и последующий выбор композитного материала для реконструкции. Врачи в большинстве случаев не обладают навыком детальной оценки естественного вида зуба.
18 июля 2006 | 19:07
Стоматологическая мебель – искусство Dental Art от итальянского производителя медицинской мебели
Изысканная мебель итальянской компании Dental Art более 20 лет известна ценителям комфорта и красоты не только на отдыхе, но и на рабочем месте. Искусство, воплощенное в шести линиях утонченной изящной мебели, вряд ли оставит равнодушными специалистов. Здесь продумано все до мелочей: линии AN, AS, AV, СА и Epta созданы специально для комфорта хирургов-стоматологов, а линии мебели LAB и PENTA идеальны для зубных техников.
26 октября 2007 | 13:10
Как сохранить здоровые зубы во время беременности.
Оказывается, беременность — это прекрасная возможность позаботиться не только о своем здоровье, но и о здоровье будущего малыша. Вылечить воспалительные заболевания слизистой полости рта, избавиться от кариеса — значит защитить своего ребенка от возможности внутриутробного инфицирования и заболевания кариесом в дальнейшем.
18 июля 2011 | 12:07
Портативный дентальный рентгенаппарат PORT XII со скидкой
Летнее предложение от компании Unident на стоматологическое оборудование
04 октября 2006 | 02:10
Съёмное протезирование зубов
Зубное протезирование бывает съемным и несъемным. Названия говорят сами за себя – съемные зубные протезы можно вынимать из полости рта, несъемные – устанавливаются для постоянного ношения.
14 марта 2010 | 09:03
Зубные трейнеры
Сегодня для исправления прикуса и положения зубов у детей помимо традиционных пластин и брекет-систем, появился принципиально новый метод – эффективные и доступные детские зубные трейнеры, или преортодонтические зубные трейнеры.
10 апреля 2006 | 17:04
Клинический опыт применения нового материала для регистрации прикуса - O-Bite.
Регистрация прикуса представляет собой двухсторонний оттиск окклюзионных поверхностей зубов антагонистов верхней и нижней челюстей. Из ротовой полости пациента эта информация напрямую переносится на модели в артикуляторе. Данная методика позволяет в дальнейшем относительно легко создавать полноценные реставрации и устанавливать правильные функциональные окклюзионные взаимоотношения на лабораторном этапе изготовления ортопедических конструкций.
16 июня 2002 | 00:06
Литые культевые штифтовые вкладки или стандартные штифты?
С развитием арсенала приготовленных заводским способом стандартных штифтов, стоматологи стали переходить на их использование. Эти штифты позволяют ускорить и облегчить проведение реставрации. При этом одновременно снижается стоимость лечения для пациента и затраты времени для врача. Положительные характеристики стандартных штифтов наряду с настойчивой рекламой привели к их чрезмерному использованию.
Я считаю, что их применение должно быть ограничено строгими показаниями. Весь ажиотаж вокруг стандартных штифтов, который мы видим в настоящее время, сводиться к одной простой причине – фирмам производителям надо расширяться и продвигать новые товары на наш рынок.
14 декабря 2021 | 01:12
Имплантаты SGS Dental: Идеальная биосовместимость, пожизненная гарантия
Продукция SGS Dental появилась в России в 2011 году. А в прошлом, 2020-м, получила регистрационное удостоверение на принципиально новую линейку имплантатов этой компании.
25 ноября 2008 | 12:11
Компьютерное моделирование в дентальной имплантологии. Часть 2. Сверхточные хирургические шаблоны
Для абсолютно точной постановки зубных имплантатов используется технология компьютерного моделирования операции имплантации зубов с изготовлением сверхточных хирургических шаблонов.
09 октября 2006 | 15:10
Установка Антос А9 - компактный дизайн при великолепных характеристиках.
Новейшая стоматологическая установка Classe A9 crossover от одного из ведущих итальянских производителей, Anthos – это более чем исчерпывающий ответ на широкие потребности стоматологических кабинетов и клиник.
12 августа 2008 | 10:08
Откололся зуб: что делать?
Отколоться кусочек зуба может произойти вследствие кариеса или как следствие травмы. Метод лечения для каждого случая является индивидуальным. Все зависит от того, насколько сильно откололся зуб.
16 мая 2007 | 12:05
Конференция по терапевтической стоматологии. Программа.
25 мая в 9:30 в Петровском зале гостиницы Националь состоится совместная конференция по терапевтической стоматологии 3М ESPE – UNIDENT.
02 октября 2009 | 07:10
Общественная стоматология: цели и перспективы. Часть II.
Во многих стоматологическое здоровье цивилизованных странах, благодаря рациональному планированию, такие заболевания как кариес и осложнения кариеса исчезают.
21 января 2002 | 00:01
Как подготовить пациента
В данной статье речь пойдет вовсе не о сильных или слабых сторонах тех или иных замковых креплений. Фирмы, продающие конкурирующую продукцию, могут спать спокойно. Как раз напротив, мы думаем, что некоторые наши наблюдения, которыми мы хотим поделиться, могут помочь им в их работе.
29 января 2009 | 02:01
Потерю зуба можно восполнить
Человека, которому в течение всей своей жизни удалось сохранить собственные 32 зуба, можно смело назвать счастливчиком, уникальным экземпляром. К сожалению, для абсолютного большинства людей магическая цифра 32 – становится не их! Некоторым пациентам с зубами приходится расставаться даже в молодом возрасте (из-за травм, болезней зубов и т.д.).
08 июня 2005 | 11:06
Отбеливание зубов ZOOM
Сегодня большинство людей понимает, какую роль в нашей жизни играет белозубая улыбка. Красивые, белые зубы — это не только признак хорошего здоровья, но и элемент культуры, символ благополучия и преуспевания. Ведь когда человек улыбается, у него хорошее настроение, он располагает к общению, создаёт вокруг приятную атмосферу, чувствует себя намного увереннее.
26 февраля 2010 | 09:02
Стоматологические байки украинского разлива
Здесь собраны самые интересные байки из практики украинских стоматологов и ответы на вопрос, за что «зубного дела мастера» так не любят, когда их называют «зубниками».
08 июня 2009 | 11:06
Как выбрать стоматологическое оборудование дентальной диагностики: рентгенаппараты и радиовизиографы
Полгода назад при покупке такого стоматологического оборудования, как интраоральные рентгенаппараты и радиовизиографы, далеко не все стоматологи серьезно изучали предложения на рынке. Чаще всего решение о приобретении той или иной модели приборов дентальной диагностики принималось на основе личного опыта, рекомендаций друзей или случайных обстоятельств.
09 июня 2008 | 16:06
Моляр с поражением фуркации в качестве опоры протеза
До настоящего времени не существует точного метода оценки характера развития пародонтита в будущем для каждого конкретного пациента. Достаточно частый симптом - активный патологический процесс фуркации. Несмотря на неполное устранение налета из данной области, наличие кровоточивости, зачастую, необходимость массивной повторной реставрации зуба, нет однозначности дальнейшей потери прикрепления.
