14 мая 2003 14:29 |
Здравствуйте! Извините за надоедание, пишет вам снова Лика. . . но и меня поймите. Я хотела бы рассказать вам как у меня все начиналось. Несколько лет назад у меня появился непрятный завах изо рта, он был несильный, поэтому какое-либо внимание этому я придав
Лика! Я уже консультировался в нашем университете, и должен сказать, что все очень непросто. Но давайте вметсе разбираться. Не надо извиняться, во-первых, я доктор, во-вторых, работаю на «Медикусе» в консультации, и буду помогать чем смогу в любой ситуации.
Обсуждая ваше последнее письмо:
1. давайте все-таки исключим хеликобактер или нет. Схема с «Денолом» - чисто геликобактерная, и если говорят, что ее не обнаружили и тут же назначают курс с «Денолом», это непонятно. Скорее всего делали обычную уреазную пробу, которая очень часто ложноположительная и неточная. По-любому надо сделать ПЦР реакцию и иммуногистохимическое исследование на геликобактер и тогда будет понятно все точно с этим моментом. Если геликобактер всеже есть, то запах он вызывать может. Обитая в полости рта, он выделяет много уреазы, при распаде которой образуется аммиак. Как это пахнет, думаю знаете, если нет постойте несколько секунд с бомжом. И далее: почему нет контрольных ФГДС после лечения антибиотиками? Врас обязан это учесть, ведь может быть реинфекция и хеликобактерная инфекция просто недолечена. То, что немного вздулся живот еще повезло, что немного - курс с «Денолом» вызывает обычно сильнейший дисбактериоз кишечника.
2. Пришлите результаты копрограммы. Всякие понятные показатели в данной ситуации неактуальны. Надо посмотреть что-нибудь специальное, например иерсинию.
3. Следующее: симптоматика проблем со щитовидной железой тоже есть. Поэтому нужна консультация эндокринолога, как можно срочнее. И результаты проверки анализов кроки на гормоны щитовидной железы.
4. Какие заключения написали эти 25 профессоров? Сказали, что все в порядке? Или что-то написали в заключении? Напишите заключения консультативного приема у них.
5. Откуда атрофический фарингит в 19 лет? Поподробнее о его возникновении. Хотя картина фарингита у вас несомненно описана. Но для фарингита не характерен запах.
6. «Имудон» надо пить курсом не менее 14 дней для достижения эффекта.
7. Может быть все-таки хронический тонзиллит? Именно он при часто болеющем горле, и он как раз однозначно дает запах!
8. Опишите какой запах? Аммиачный, ацетоновый, какой-то другой?
9. Кровь на сахар. Срочно сдать.
10. Слюнотечение: всегда при каких-либо интоксикациях, проблемы глотания – при парезах, например глоточного нерва.
Собирайте ответы, досдавайте анализы, и продолжим решение вашей проблемы.
Обсуждая ваше последнее письмо:
1. давайте все-таки исключим хеликобактер или нет. Схема с «Денолом» - чисто геликобактерная, и если говорят, что ее не обнаружили и тут же назначают курс с «Денолом», это непонятно. Скорее всего делали обычную уреазную пробу, которая очень часто ложноположительная и неточная. По-любому надо сделать ПЦР реакцию и иммуногистохимическое исследование на геликобактер и тогда будет понятно все точно с этим моментом. Если геликобактер всеже есть, то запах он вызывать может. Обитая в полости рта, он выделяет много уреазы, при распаде которой образуется аммиак. Как это пахнет, думаю знаете, если нет постойте несколько секунд с бомжом. И далее: почему нет контрольных ФГДС после лечения антибиотиками? Врас обязан это учесть, ведь может быть реинфекция и хеликобактерная инфекция просто недолечена. То, что немного вздулся живот еще повезло, что немного - курс с «Денолом» вызывает обычно сильнейший дисбактериоз кишечника.
2. Пришлите результаты копрограммы. Всякие понятные показатели в данной ситуации неактуальны. Надо посмотреть что-нибудь специальное, например иерсинию.
3. Следующее: симптоматика проблем со щитовидной железой тоже есть. Поэтому нужна консультация эндокринолога, как можно срочнее. И результаты проверки анализов кроки на гормоны щитовидной железы.
4. Какие заключения написали эти 25 профессоров? Сказали, что все в порядке? Или что-то написали в заключении? Напишите заключения консультативного приема у них.
5. Откуда атрофический фарингит в 19 лет? Поподробнее о его возникновении. Хотя картина фарингита у вас несомненно описана. Но для фарингита не характерен запах.
6. «Имудон» надо пить курсом не менее 14 дней для достижения эффекта.
7. Может быть все-таки хронический тонзиллит? Именно он при часто болеющем горле, и он как раз однозначно дает запах!
8. Опишите какой запах? Аммиачный, ацетоновый, какой-то другой?
9. Кровь на сахар. Срочно сдать.
10. Слюнотечение: всегда при каких-либо интоксикациях, проблемы глотания – при парезах, например глоточного нерва.
Собирайте ответы, досдавайте анализы, и продолжим решение вашей проблемы.
Полезные статьи
16 января 2002 | 00:01
Скрежетание зубами (бруксизм) у детей
Бруксизм (скрежетание зубами) происходит вследствие ритмического сокращения жевательных мышц, сопровождающегося низким звуком типа скрежетания или пощелкивания. Во время бруксизма происходят изменения пульса, артериального давления, дыхания и т.д. Этот феномен во сне встречается довольно часто.
08 сентября 2005 | 13:09
Алгоритм выбора боров
На современном рынке стоматологического инструмента заметно выросло разнообразие предлагаемых боров. Спектр используемого российскими стоматологами инструмента расширился до мирового.
Во всем мире существуют определенные критерии выбора вращающегося инструмента, обусловленные дифференцированным подходом к использованию различных видов боров при обработке всевозможных тканей и материалов.
19 сентября 2005 | 12:09
Этиопатогенез воспалительных заболеваний пародонта (обзор)
Воспалительные заболевания пародонта (ВЗП) - гингивит и пародонтит - представляют серьезную медико-социальную проблему. Ее важность определяется рядом обстоятельств. Распространенность этой патологии среди взрослых остается на высоком уровне и не имеет тенденции к снижению.
08 августа 2005 | 14:08
Особенности механизма возникновения и взаимовлияния компонентов сочетанных черепно-лицевых повреждений
Тяжесть и глубина повреждения в большой степени зависит от силы, с какой действует повреждающий фактор, а также времени, в течение которого он взаимодействует с организмом. Так, чем больше сила и чем короче время действия повреждающего фактора, тем тяжелее будет травма. Сила действия повреждающего фактора зависит от массы травмирующего агента и ускорения, ему приданного; а время действия зависит от характера и места приложения силы.
02 сентября 2006 | 15:09
Шесть ключей к нормальной окклюзии
В этой статье обсуждаются шесть существенных вопросов, возникших при изучении 120 слепков челюстей пациентов с нормальной окклюзией. Эти вопросы названы как «шесть ключей к нормальной окклюзии». В статье будет также рассматриваться важность этих шести ключей, отдельно и в совокупности, для успешного ортодонтического лечения.
22 мая 2006 | 13:05
Российская стоматология: всегда в движении!
Стоматология - одна из тех областей медицины, где научные разработки немедленно приходят в практику. Российская стоматология за последние годы прошла путь от дедовских бормашин и "железных" улыбок до работы на мировом уровне. Есть у российских ученых и собственные приоритетные разработки.
05 октября 2006 | 14:10
Брекеты
Создатель этой системы – американский ортодонт Дуайт Дэймон (Dwight Damon). В своей практике он использует ее более 15 лет, в настоящее время она названа «революционной» и получила широкое распространение во всем мире.
13 мая 2008 | 11:05
Болонья: здравствуй и прощай
Прошедший в конце 2007 г. в Москве Российский медицинский форум уделил значительное внимание вопросам медицинского образования. Одной из главных задач Форума было, образно говоря, нарисовать портрет идеального российского врача начала XXI века, а также дать возможность медицинскому сообществу обсудить опыт внедрения наиболее значимых достижений науки и инноваций в процесс подготовки специалистов и организаторов здравоохранения.
12 июня 2005 | 17:06
Пятый международный конгресс НАЭС
1 и 2 июля 2005 года в подмосковном Нахабино, в "Le Meridien Moscow Country Club Hotel-Golf-Resort" пройдет юбилейный 5-ый Конгресс Национальной Академии Эстетической Стоматологии.
01 августа 2006 | 18:08
Забудьте о зубных протезах – улыбайтесь шире!
Портить свою замечательную улыбку большинство из нас начинают еще в самом раннем детстве: карамельки, ириски и пренебрежение элементарными гигиеническими привычками рано или поздно приводят к тому, что зубные ряды начинают постепенно редеть…И в один не самый прекрасный момент оказывается, что, собственно, для возвращения пристойного вида улыбке не обойтись без помощи стоматолога-ортопеда.
28 февраля 2006 | 13:02
Возможности колесовидного бора
Практически во всех руководствах по терапевтической стоматологии указывается только одно направление использования колесовидного бора – создание ретенционных бороздок на стенках кариозной полости.
21 января 2005 | 14:01
Стоматологическая установка для вас и для всего мира
Стоматологическая установка Anthos класса «А», спроектированная для применения во всем мире, - самая легко адаптируемая и многофункциональная помощница в работе зубного врача. Предпочитаете ли Вы работать с верхней или нижней подвеской; будь Вы «правша» или «левша»; хотите ли Вы иметь полностью электрическую установку или установку с простейшими настройками и наладкой (электропневматическую или полностью пневматическую) - это будет Class А - стоматологическая установка, отвечающая всем Вашим требованиям.
23 мая 2008 | 13:05
XIV Дилерская конференция UNIDENT: вместе по жизни.
В апреле, накануне крупнейшей стоматологической выставки Dental Salon, компания UNIDENT приглашает представителей дилерских компаний на ежегодную конференцию, посвященную подведению итогов работы за год, динамике развития стоматологического рынка в России и возможностям укрепления отношений с региональными компаниями.
23 июня 2002 | 00:06
Наш гость - врач-стоматолог Семёнова Надежда Станиславовна, участник шоу ОРТ
…Директор частной клиники. "Я жду подарков от судьбы. Это гораздо приятнее, чем делать их себе самой. И мечты, и надежды у меня - самые женские..." Несколько лет назад увлеклась горными лыжами, мечтает прыгнуть с парашютом. Очень переживает из-за того, что придется оставить дома зубную щетку и пасту… Сегодня мы беседуем с Надеждой. Мы очень рады нашему знакомству и тому, что на многие вопросы мы получим ответы из первых уст ( без всякого чатовского (из интернета) мусора).
29 ноября 2013 | 00:11
Готовы ли вы пройти экспресс-тесты на ВИЧ и гепатит С на стоматологическом приеме?
Результаты опроса, проведенного нашим сайтом. В голосовании приняли участие 1179 человек
14 ноября 2005 | 11:11
Что такое ортодонтия?
Сегодня красивая открытая улыбка - неотъемлемая часть имиджа успешного человека. Ведь с помощью улыбки мы не только выражаем свои эмоции, но и располагаем к себе людей. Многие люди стесняются широко улыбаться, - причины тому могут быть разные, - но в подавляющем большинстве случаев, - это неровные зубы. Неровные зубы и неправильный прикус могут стать причиной различных психологических проблем, всевозможных комплексов.
07 февраля 2006 | 18:02
Стоматология на Арбате: клиника DS Clinic у м. Смоленская
В Арбатских переулках – своя, особенная жизнь. Есть там и стоматологическая клиника для своих. Но своим здесь оказывается каждый, кто пересекает ее порог. Ведь эта ваша зубная щетка и паста приготовлены для Вас вон в той комнатке, Ваше уютное кресло недалеко от камина, рисунок Вашего ребенка вставлен в раму на противоположной стене, чай по Вашему любимому рецепту заваривает улыбающаяся девушка за стойкой, а Ваш стоматолог ждет Вас в точно назначенное время.
31 января 2008 | 14:01
Консервативные реставрации со значительными возможностями
Адгезивные керамические реставрации дают возможность стоматологу обеспечивать для своих пациентов большой ассортимент эстетических методов лечения. Основа для этого вида реставраций – это правильный дизайн препарирования, однако, критерии препарирования, которые обеспечивают успех для золотых вкладок и накладок, могут быть помехой для адгезивных керамических реставраций.
21 января 2002 | 00:01
МОСКВА: БОЛЬШИНСТВО КРУПНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ФИРМ УЖЕ НЕ ОТКРЫВАЕТ НОВЫЕ ФИЛИАЛЫ
На протяжении трех лет с 1997 по 1999 год в Москве росло число фирм состоящих из трех и более клиник. Стратегия роста за счет увеличения географического охвата рынка при помощи открытия новых филиалов была обречена в Москве на успех. Инвесторы, пришедшие в стоматологию из других отраслей бизнеса, увидели возможности, которые открывали растущие доходы населения.
01 ноября 2005 | 13:11
Итоги выставки «ДЕНТАЛ-ЭКСПО 2005» . Группа компаний «Каролина»
Интервью с президентом группы компаний «Каролина» (Москва) Зуфаром Акрамовичем Имамовым на международной стоматологической выставке «ДЕНТАЛ-ЭКСПО 2005»
