14 мая 2003 14:29 |
Здравствуйте! Извините за надоедание, пишет вам снова Лика. . . но и меня поймите. Я хотела бы рассказать вам как у меня все начиналось. Несколько лет назад у меня появился непрятный завах изо рта, он был несильный, поэтому какое-либо внимание этому я придав
Лика! Я уже консультировался в нашем университете, и должен сказать, что все очень непросто. Но давайте вметсе разбираться. Не надо извиняться, во-первых, я доктор, во-вторых, работаю на «Медикусе» в консультации, и буду помогать чем смогу в любой ситуации.
Обсуждая ваше последнее письмо:
1. давайте все-таки исключим хеликобактер или нет. Схема с «Денолом» - чисто геликобактерная, и если говорят, что ее не обнаружили и тут же назначают курс с «Денолом», это непонятно. Скорее всего делали обычную уреазную пробу, которая очень часто ложноположительная и неточная. По-любому надо сделать ПЦР реакцию и иммуногистохимическое исследование на геликобактер и тогда будет понятно все точно с этим моментом. Если геликобактер всеже есть, то запах он вызывать может. Обитая в полости рта, он выделяет много уреазы, при распаде которой образуется аммиак. Как это пахнет, думаю знаете, если нет постойте несколько секунд с бомжом. И далее: почему нет контрольных ФГДС после лечения антибиотиками? Врас обязан это учесть, ведь может быть реинфекция и хеликобактерная инфекция просто недолечена. То, что немного вздулся живот еще повезло, что немного - курс с «Денолом» вызывает обычно сильнейший дисбактериоз кишечника.
2. Пришлите результаты копрограммы. Всякие понятные показатели в данной ситуации неактуальны. Надо посмотреть что-нибудь специальное, например иерсинию.
3. Следующее: симптоматика проблем со щитовидной железой тоже есть. Поэтому нужна консультация эндокринолога, как можно срочнее. И результаты проверки анализов кроки на гормоны щитовидной железы.
4. Какие заключения написали эти 25 профессоров? Сказали, что все в порядке? Или что-то написали в заключении? Напишите заключения консультативного приема у них.
5. Откуда атрофический фарингит в 19 лет? Поподробнее о его возникновении. Хотя картина фарингита у вас несомненно описана. Но для фарингита не характерен запах.
6. «Имудон» надо пить курсом не менее 14 дней для достижения эффекта.
7. Может быть все-таки хронический тонзиллит? Именно он при часто болеющем горле, и он как раз однозначно дает запах!
8. Опишите какой запах? Аммиачный, ацетоновый, какой-то другой?
9. Кровь на сахар. Срочно сдать.
10. Слюнотечение: всегда при каких-либо интоксикациях, проблемы глотания – при парезах, например глоточного нерва.
Собирайте ответы, досдавайте анализы, и продолжим решение вашей проблемы.
Обсуждая ваше последнее письмо:
1. давайте все-таки исключим хеликобактер или нет. Схема с «Денолом» - чисто геликобактерная, и если говорят, что ее не обнаружили и тут же назначают курс с «Денолом», это непонятно. Скорее всего делали обычную уреазную пробу, которая очень часто ложноположительная и неточная. По-любому надо сделать ПЦР реакцию и иммуногистохимическое исследование на геликобактер и тогда будет понятно все точно с этим моментом. Если геликобактер всеже есть, то запах он вызывать может. Обитая в полости рта, он выделяет много уреазы, при распаде которой образуется аммиак. Как это пахнет, думаю знаете, если нет постойте несколько секунд с бомжом. И далее: почему нет контрольных ФГДС после лечения антибиотиками? Врас обязан это учесть, ведь может быть реинфекция и хеликобактерная инфекция просто недолечена. То, что немного вздулся живот еще повезло, что немного - курс с «Денолом» вызывает обычно сильнейший дисбактериоз кишечника.
2. Пришлите результаты копрограммы. Всякие понятные показатели в данной ситуации неактуальны. Надо посмотреть что-нибудь специальное, например иерсинию.
3. Следующее: симптоматика проблем со щитовидной железой тоже есть. Поэтому нужна консультация эндокринолога, как можно срочнее. И результаты проверки анализов кроки на гормоны щитовидной железы.
4. Какие заключения написали эти 25 профессоров? Сказали, что все в порядке? Или что-то написали в заключении? Напишите заключения консультативного приема у них.
5. Откуда атрофический фарингит в 19 лет? Поподробнее о его возникновении. Хотя картина фарингита у вас несомненно описана. Но для фарингита не характерен запах.
6. «Имудон» надо пить курсом не менее 14 дней для достижения эффекта.
7. Может быть все-таки хронический тонзиллит? Именно он при часто болеющем горле, и он как раз однозначно дает запах!
8. Опишите какой запах? Аммиачный, ацетоновый, какой-то другой?
9. Кровь на сахар. Срочно сдать.
10. Слюнотечение: всегда при каких-либо интоксикациях, проблемы глотания – при парезах, например глоточного нерва.
Собирайте ответы, досдавайте анализы, и продолжим решение вашей проблемы.
Полезные статьи
03 мая 2005 | 13:05
Лечебная тактика ведения пациентов с нарушениями эстетики улыбки. Часть 1.
В современном обществе понятие красоты диктуется как канонами эстетики, имеющими многовековую историю, так и средствами массовой информации. Профиль, на сегодняшний момент считающийся эталоном красоты, через несколько десятилетий может быть уже далек от идеала в глазах большинства людей. Однако, мода на улыбку не меняется, либо меняется незначительно.
16 июля 2002 | 00:07
Внутриротовой снимок. Классическая рентгенография в стоматологии.
В предлагаемом Вашему вниманию материале делается попытка обсуждения проблем, связанных с применением резаной пленки, особенностей освоения специализированных внутриротовых пленок и способов преодоления трудностей, которые возникают при переходе на них.
17 марта 2006 | 11:03
Как проводишь старый год, так новый год и проведешь
История компании UNIDENT началась 12 лет назад. Более 10 из них компания является лидером по продажам стоматологического оборудования в России. Тогда, 12 лет назад, были заключены первые договора с ведущими производителями стоматологического оборудования компаниями Trophy, Dentsply, Рагkel, Premier, Кеуstonе, Меta, Uni-Dent Inc (США) и никто еще не знал, насколько успешным окажется первый опыт.
28 июня 2005 | 13:06
Современные стоматологические инструменты: система ТВС боров для финишной обработки композитов «KerrHawe».
В настоящее время на рынке стоматологических инструментов значительно возросло число предлагаемых боров, как алмазных, так и твердосплавных. Во многих клиниках набор инструментов вполне соответствует мировому уровню. Однако, несмотря на явное преимущество такого положения вещей, нельзя не отметить, что врачу-стоматологу чрезвычайно трудно разобраться в таком многообразии и определить для себя необходимый и достаточный минимум инструментов, необходимых для препарирования каждого вида кариозных полостей, который позволит ему получить наилучшие результаты в своей работе.
16 июля 2008 | 11:07
Еще раз к вопросу выбора стоматолога
С острой зубной болью врача выбирать уже не приходится. Поэтому мудрые люди ходят к дантисту чаще раза в год - хотя бы для того, чтобы успеть выбрать самого лучшего.
28 апреля 2003 | 13:04
Новый взгляд на внутриротовую фотографию от Джастина Квиннелла
Особенность «камеры обскура» Джастина Квиннелла состоит в том, что, сделанная из контейнера для фотопленки, она располагается у Джастина во рту. Зубные ряды и губы создают идеальный затвор, а глаза – идеальный видоискатель.
30 января 2016 | 01:01
Открылась крупнейшая в России зуботехническая лаборатория
LabDent использует цифровые технологии, в том числе 3D протопирование и имеет высокоточный фрезерный центр. Лаборатория предлагает все виды работ, включая диагностику и услуги по починке и коррекции съемных протезов.
25 апреля 2009 | 11:04
Голливудские виниры? Голливудская улыбка - вот лучшее украшение!!!
Благодаря «голливудским винирам» стать обладателем поистине звездной улыбки может любой желающий, независимо от исходного состояния его зубов. Процедура эта простая, быстрая и совершенно безопасная. Не нужно ни брекеты носить, ни собственные зубы обтачивать.
14 декабря 2009 | 18:12
Wu Wei :компрессоры со знаком качества
При покупке стоматологических компрессоров врачи подходят менее требовательно, чем к выбору другого оборудования. Между тем, давно доказано, что правильный выбор компрессоров гарантирует длительную и бесперебойную работу всех основных аппаратов стоматологического кабинета.
05 февраля 2022 | 01:02
«Нет в медицине более гуманной задачи, чем укрощать боль»
Эти слова любит повторять своим студентам Соломон Абрамович Рабинович, заведующий кафедрой обезболивания в стоматологии МГМСУ. Кафедра была создана 35 лет назад, чтобы внедрить в стоматологическую практику современные технологии обезболивания и оказания неотложной помощи.
03 февраля 2006 | 18:02
Выбор антимикробных препаратов при инфекции зубочелюстной области
Одонтогенные инфекции (инфекции полости рта), в зависимости от анатомической локализации, подразделяются на истинно одонтогенные, связанные с поражением тканей зуба (кариес, пульпит); пародонтальные, связанные с поражением периодонта (периодонтит) и десны (гингивит, перикоронит), окружающих тканей (надкостницы, костной, мягких тканей лица и шеи, верхнечелюстного синуса, лимфоузлов); неодонтогенные, связанные с поражением слизистых оболочек (стоматит) и воспалением больших слюнных желез.
23 мая 2005 | 19:05
Перспективы создания зуба методами тканевой инженерии
Взрослая ткань зуба практически не способна к самостоятельной регенерации, и дефект эмали, в результате действия повреждающих факторов, постепенно приводит к потере зуба. Без сомнения, современные технологии протезирования позволяют произвести реконструкцию даже при полном отсутствии зубов. Однако, прогресс современной органотипической регенеративной медицины подвигает исследователей к поиску технологий замещения зубов естественными трансплантатами.
30 июня 2012 | 14:06
Летние цены на стоматологическое оборудование
Специальные предложения на оборудование для зуботехнической лаборатории Zhermack
23 декабря 2005 | 22:12
Новинки от компании Фармгеоком к наступающему новому 2006 году.
Новогодние праздники – это период добрых пожеланий и подарков. В это время мы все верим только в хорошее и ждем только приятных новостей. Мы подводим итоги уходящего года, - ведь именно они станут основой наступающего.
25 июня 2002 | 00:06
МЕСТНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В СТОМАТОЛОГИИ (Пособие для студентов, памятка для врачей)
Обезболивание в современной стоматологии представляет собой комплекс психопрофилактических и медикаментозных воздействий, направленных на снижение или полное купирование болевых ощущений при проведении различных манипуляций. Различают два вида обезболивания: местное и общее.
01 апреля 2010 | 18:04
Правила обработки хирургических стоматологических наконечников
Одним из ведущих факторов передачи инфекции являются стоматологические наконечники, при этом обработка наконечников, соответственно санитарно- гигиеническим нормативам, в современной стоматологической практике достаточно сложная, но очень важная организационная задача.
28 июля 2008 | 17:07
Оцените вашу улыбку!
Гармоничная улыбка автоматически придает человеку уверенность и заставляет его почувствовать себя привлекательнее. Поэтому задача стоматологов не просто отреставрировать вам зубы или сделать коронки или пломбы, а создать гармоничную улыбку, которая мы уверены, обязательно поможет добиться нашими пациентами еще большего жизненного успеха.
10 ноября 2006 | 16:11
VI Конгресс НАЭС: перспективы эстетической стоматологии в России
13, 14 и 15 октября 2006 года в Москве состоялся очередной ежегодный Конгресс Российской Национальной Академии Эстетической Стоматологии. Шестой по счету форум прошел в отеле сети "Marriott" Ренессанс-Москва на Олимпийском проспекте.
16 июля 2007 | 15:07
Прорезывание зубов у детей.
Важным показателем физического развития детей является время, когда режутся зубы. В возрасте 6-7 месяцев первыми прорезываются два нижних средних резца, в 7-8 месяцев - два противоположных верхних резца.
16 апреля 2012 | 15:04
Часто задаваемые вопросы детскому стоматологу
Если у малыша один за другим, начиная с 6-8 месяцев, появляются крепкие, белые зубки, то к детскому стоматологу ребенка нужно привести в 2 года. На осмотр к врачу-ортодонту - не ранее 4 -5 лет.
