14 мая 2003 14:29 |
Здравствуйте! Извините за надоедание, пишет вам снова Лика. . . но и меня поймите. Я хотела бы рассказать вам как у меня все начиналось. Несколько лет назад у меня появился непрятный завах изо рта, он был несильный, поэтому какое-либо внимание этому я придав
Лика! Я уже консультировался в нашем университете, и должен сказать, что все очень непросто. Но давайте вметсе разбираться. Не надо извиняться, во-первых, я доктор, во-вторых, работаю на «Медикусе» в консультации, и буду помогать чем смогу в любой ситуации.
Обсуждая ваше последнее письмо:
1. давайте все-таки исключим хеликобактер или нет. Схема с «Денолом» - чисто геликобактерная, и если говорят, что ее не обнаружили и тут же назначают курс с «Денолом», это непонятно. Скорее всего делали обычную уреазную пробу, которая очень часто ложноположительная и неточная. По-любому надо сделать ПЦР реакцию и иммуногистохимическое исследование на геликобактер и тогда будет понятно все точно с этим моментом. Если геликобактер всеже есть, то запах он вызывать может. Обитая в полости рта, он выделяет много уреазы, при распаде которой образуется аммиак. Как это пахнет, думаю знаете, если нет постойте несколько секунд с бомжом. И далее: почему нет контрольных ФГДС после лечения антибиотиками? Врас обязан это учесть, ведь может быть реинфекция и хеликобактерная инфекция просто недолечена. То, что немного вздулся живот еще повезло, что немного - курс с «Денолом» вызывает обычно сильнейший дисбактериоз кишечника.
2. Пришлите результаты копрограммы. Всякие понятные показатели в данной ситуации неактуальны. Надо посмотреть что-нибудь специальное, например иерсинию.
3. Следующее: симптоматика проблем со щитовидной железой тоже есть. Поэтому нужна консультация эндокринолога, как можно срочнее. И результаты проверки анализов кроки на гормоны щитовидной железы.
4. Какие заключения написали эти 25 профессоров? Сказали, что все в порядке? Или что-то написали в заключении? Напишите заключения консультативного приема у них.
5. Откуда атрофический фарингит в 19 лет? Поподробнее о его возникновении. Хотя картина фарингита у вас несомненно описана. Но для фарингита не характерен запах.
6. «Имудон» надо пить курсом не менее 14 дней для достижения эффекта.
7. Может быть все-таки хронический тонзиллит? Именно он при часто болеющем горле, и он как раз однозначно дает запах!
8. Опишите какой запах? Аммиачный, ацетоновый, какой-то другой?
9. Кровь на сахар. Срочно сдать.
10. Слюнотечение: всегда при каких-либо интоксикациях, проблемы глотания – при парезах, например глоточного нерва.
Собирайте ответы, досдавайте анализы, и продолжим решение вашей проблемы.
Обсуждая ваше последнее письмо:
1. давайте все-таки исключим хеликобактер или нет. Схема с «Денолом» - чисто геликобактерная, и если говорят, что ее не обнаружили и тут же назначают курс с «Денолом», это непонятно. Скорее всего делали обычную уреазную пробу, которая очень часто ложноположительная и неточная. По-любому надо сделать ПЦР реакцию и иммуногистохимическое исследование на геликобактер и тогда будет понятно все точно с этим моментом. Если геликобактер всеже есть, то запах он вызывать может. Обитая в полости рта, он выделяет много уреазы, при распаде которой образуется аммиак. Как это пахнет, думаю знаете, если нет постойте несколько секунд с бомжом. И далее: почему нет контрольных ФГДС после лечения антибиотиками? Врас обязан это учесть, ведь может быть реинфекция и хеликобактерная инфекция просто недолечена. То, что немного вздулся живот еще повезло, что немного - курс с «Денолом» вызывает обычно сильнейший дисбактериоз кишечника.
2. Пришлите результаты копрограммы. Всякие понятные показатели в данной ситуации неактуальны. Надо посмотреть что-нибудь специальное, например иерсинию.
3. Следующее: симптоматика проблем со щитовидной железой тоже есть. Поэтому нужна консультация эндокринолога, как можно срочнее. И результаты проверки анализов кроки на гормоны щитовидной железы.
4. Какие заключения написали эти 25 профессоров? Сказали, что все в порядке? Или что-то написали в заключении? Напишите заключения консультативного приема у них.
5. Откуда атрофический фарингит в 19 лет? Поподробнее о его возникновении. Хотя картина фарингита у вас несомненно описана. Но для фарингита не характерен запах.
6. «Имудон» надо пить курсом не менее 14 дней для достижения эффекта.
7. Может быть все-таки хронический тонзиллит? Именно он при часто болеющем горле, и он как раз однозначно дает запах!
8. Опишите какой запах? Аммиачный, ацетоновый, какой-то другой?
9. Кровь на сахар. Срочно сдать.
10. Слюнотечение: всегда при каких-либо интоксикациях, проблемы глотания – при парезах, например глоточного нерва.
Собирайте ответы, досдавайте анализы, и продолжим решение вашей проблемы.
Полезные статьи
24 ноября 2005 | 14:11
Итоги международной выставки «ДЕНТАЛ-ЭКСПО 2005». Холдинг компаний «Юнидент»
Интервью с президентом холдинга компаний «Юнидент» Манашеровым Т.О.
08 декабря 2006 | 11:12
Субэпителиальный соединительнотканный трансплантат. Часть I.
Отбор пациентов и хирургические методики.
27 мая 2008 | 11:05
Kodak и J.Morita: диагностика будущего уже сегодня
Еще несколько лет назад стоматологи в России и во всем мире удивлялись возможностям радиовизиографов – приборов, позволяющих получать рентгеновские изображения без использования пленки и реактивов. Сегодня такие устройства стали необходимым атрибутом успешной стоматологической практики.
08 апреля 2008 | 08:04
Коррекция возрастных изменений лица в стоматологии
Практикующий врач должен знать некоторые общие факты, касающиеся психологического значения внешнего вида для клиента. Он так же должен быть знаком с основными закономерностями эстетической коррекции и проблемами, которые они могут вызвать у клиента...
10 января 2018 | 01:01
Рентгенологическое оборудование для стоматологической клиники
Сегодня рынок предлагает огромный ассортимент рентгенологических аппаратов. Как выбрать именно тот, что нужен вам, и не ошибиться? Представляем советы специалиста
20 декабря 2009 | 19:12
Рентгенаппарат Port-X II: улыбочку, снимаем!
Доказано, что в большинстве случаев отсутствие в стоматологической клинике рентген-диагностики, особенно когда она необходима поклиническим показаниям, является главной причиной ухода пациента в другую клинику. Чаще других именно частным стоматологам приходится отправлять своих пациентов за снимками в областную или городскую поликлинику, или просто в большую клинику на соседней улице, но где уверенность, что клиент не продолжит там свое лечение?
19 февраля 2007 | 12:02
Как устроен зуб и почему он болит?
Строение зуба. Изменения в структуре зуба и окружающих его тканей при различных патологиях.
21 января 2010 | 14:01
Акция на реставрационный компомер нового поколения.
Unident & Dentsply: При покупке 4-х упаковок Dyract R extra A2 Refill и A3 Refill
упаковка Dyract R extra trial pack * в подарок. Спецакция только до 30 марта.
02 декабря 2002 | 12:12
Бруксизм
По различным данным бруксизм более или менее постоянно отмечается в 1-3% людей. Заболевание может возникать как в младенчестве, так и в зрелом возрасте. Бруксизм сопровождается низким звуком типа скрежетания или пощелкивания в течение нескольких секунд или минут. Во время бруксизма происходят изменения пульса, артериального давления, дыхания и т.д. Этот феномен во сне встречается довольно часто.
06 декабря 2007 | 11:12
Обоснование лекарственной терапии при лечении стоматологических заболеваний у беременных и кормящих матерей. Часть I.
Врач любой специальности сталкивается с проблемой выбора безопасной лекарственной терапии при лечении беременных женщин и кормящих матерей.
05 февраля 2009 | 00:02
Отбеливание зубов – ищем отличия
Как известно, добиться белоснежности зубов можно как в домашних условиях, так и в кабинете стоматолога, то есть провести профессиональную процедуру. Есть ли существенные отличия у названных технологий? Какой результат гарантирует каждая из них? Вот, пожалуй, главные вопросы, которые волнуют пациентов, желающих провести эту эстетическую процедуру.
10 июля 2012 | 16:07
Лазер в лечении твердых тканей зуба
Уже в шестидесятые годы двадцатого века, вскоре после создания первого рубинового лазера, началось его применение в медицине. В стоматологии огромный интерес был проявлен к возможности препарирования и кондиционирования твердых тканей зуба.
08 апреля 2010 | 14:04
Съемные протезы с опорой на имплантаты
Для изготовления протезов с опорой на имплантаты беззубым, пожилым пациентам необходим широкий спектр лечебных методик с медицинской и социальноэкономической точек зрения. Множество различных усилий может быть вложено в лечение для того, чтобы создать протез с опорой на имплантаты, удолетворяющий требованиям специфического пациента.
10 июня 2003 | 16:06
Сколы керамических облицовок металлокерамических протезов, материалы и методики реставрации материалами 3M-ESPE
Исходя из опыта представленного в литературных источниках, следует отметить, что большинство сколов керамических облицовок металлокерамических коронок происходит на буграх моляров и вестибулярных поверхностях коронок фронтальных участков челюстей...
05 ноября 2008 | 11:11
Когда консультация стоматолога необходима?
За последние 10 -15 лет в нашей стране значительно повысилось качество стоматологической помощи (как и количество стоматологий).
Это связано с появившейся доступностью для российских специалистов высококачественных современных материалов, с внедрением и использованием в практической работе прогрессивных технологий лечения и протезирования и несомненным ростом уровня профессионализма врачей и ассистентов стоматолога.
10 января 2010 | 13:01
Интересные факты о зубах
Зуб - единственная часть человеческого организма, которая неспособна к самовосстановлению.
Зубная эмаль - самая твердая ткань, производимая организмом человека.
23 ноября 2005 | 16:11
Препарирование глубоких кариозных полостей. Грани разумного.
Поскольку при препарировании глубоких кариозных полостей любой локализации риск вскрытия пульпы наиболее высок, к выбору режущего инструмента необходимо подойти внимательно и критично. При работе бором следует проявлять особую осторожность. Точный выбор бора для данной категории полостей – главное условие профилактики любых осложнений.
19 августа 2004 | 15:08
У нас в гостях профессор Цепов Л.М.
В 2004 году исполнилось 25 лет трудовой деятельности члена-корреспондента РАЕН, профессора, члена редколлегии журнала «Пародонтология», Л.М. Цепова на посту заведующего кафедрой терапевтической стоматологии Смоленской ГМА. Мы с удовольствием и искренним уважением присоединяемся ко всем теплым словам и от души желаем Леониду Макаровичу крепкого здоровья и сил, благополучия и радости в семье, успехов на всех трудовых поприщах.
05 августа 2003 | 13:08
Почему так много элементов в стоматологических сплавах?
Стоматологические сплавы используются для замены ткани зуба, утраченной в результате болезни (например, кариеса) или травмы. В некоторых случаях требуется заменить лишь часть зуба (вкладки/накладки, коронки), иногда - зубы полностью (мосты, частичные протезы). Для всех подобных работ требуется применение специальных сплавов.
29 ноября 2007 | 12:11
DentalArt: пересечение науки и искусства при разработке стоматологической мебели
Пожалуй, только в Италии могла быть создана стоматологическая мебель DentalArt, со столь изысканным и утонченным дизайном, где каждая линия, каждый изгиб и оттенок настолько органично дополняют друг друга, создавая не только подлинное произведение искусства, но и особый уровень удобства для стоматологической практики.
