14 мая 2003 14:29 |
Здравствуйте! Извините за надоедание, пишет вам снова Лика. . . но и меня поймите. Я хотела бы рассказать вам как у меня все начиналось. Несколько лет назад у меня появился непрятный завах изо рта, он был несильный, поэтому какое-либо внимание этому я придав
Лика! Я уже консультировался в нашем университете, и должен сказать, что все очень непросто. Но давайте вметсе разбираться. Не надо извиняться, во-первых, я доктор, во-вторых, работаю на «Медикусе» в консультации, и буду помогать чем смогу в любой ситуации.
Обсуждая ваше последнее письмо:
1. давайте все-таки исключим хеликобактер или нет. Схема с «Денолом» - чисто геликобактерная, и если говорят, что ее не обнаружили и тут же назначают курс с «Денолом», это непонятно. Скорее всего делали обычную уреазную пробу, которая очень часто ложноположительная и неточная. По-любому надо сделать ПЦР реакцию и иммуногистохимическое исследование на геликобактер и тогда будет понятно все точно с этим моментом. Если геликобактер всеже есть, то запах он вызывать может. Обитая в полости рта, он выделяет много уреазы, при распаде которой образуется аммиак. Как это пахнет, думаю знаете, если нет постойте несколько секунд с бомжом. И далее: почему нет контрольных ФГДС после лечения антибиотиками? Врас обязан это учесть, ведь может быть реинфекция и хеликобактерная инфекция просто недолечена. То, что немного вздулся живот еще повезло, что немного - курс с «Денолом» вызывает обычно сильнейший дисбактериоз кишечника.
2. Пришлите результаты копрограммы. Всякие понятные показатели в данной ситуации неактуальны. Надо посмотреть что-нибудь специальное, например иерсинию.
3. Следующее: симптоматика проблем со щитовидной железой тоже есть. Поэтому нужна консультация эндокринолога, как можно срочнее. И результаты проверки анализов кроки на гормоны щитовидной железы.
4. Какие заключения написали эти 25 профессоров? Сказали, что все в порядке? Или что-то написали в заключении? Напишите заключения консультативного приема у них.
5. Откуда атрофический фарингит в 19 лет? Поподробнее о его возникновении. Хотя картина фарингита у вас несомненно описана. Но для фарингита не характерен запах.
6. «Имудон» надо пить курсом не менее 14 дней для достижения эффекта.
7. Может быть все-таки хронический тонзиллит? Именно он при часто болеющем горле, и он как раз однозначно дает запах!
8. Опишите какой запах? Аммиачный, ацетоновый, какой-то другой?
9. Кровь на сахар. Срочно сдать.
10. Слюнотечение: всегда при каких-либо интоксикациях, проблемы глотания – при парезах, например глоточного нерва.
Собирайте ответы, досдавайте анализы, и продолжим решение вашей проблемы.
Обсуждая ваше последнее письмо:
1. давайте все-таки исключим хеликобактер или нет. Схема с «Денолом» - чисто геликобактерная, и если говорят, что ее не обнаружили и тут же назначают курс с «Денолом», это непонятно. Скорее всего делали обычную уреазную пробу, которая очень часто ложноположительная и неточная. По-любому надо сделать ПЦР реакцию и иммуногистохимическое исследование на геликобактер и тогда будет понятно все точно с этим моментом. Если геликобактер всеже есть, то запах он вызывать может. Обитая в полости рта, он выделяет много уреазы, при распаде которой образуется аммиак. Как это пахнет, думаю знаете, если нет постойте несколько секунд с бомжом. И далее: почему нет контрольных ФГДС после лечения антибиотиками? Врас обязан это учесть, ведь может быть реинфекция и хеликобактерная инфекция просто недолечена. То, что немного вздулся живот еще повезло, что немного - курс с «Денолом» вызывает обычно сильнейший дисбактериоз кишечника.
2. Пришлите результаты копрограммы. Всякие понятные показатели в данной ситуации неактуальны. Надо посмотреть что-нибудь специальное, например иерсинию.
3. Следующее: симптоматика проблем со щитовидной железой тоже есть. Поэтому нужна консультация эндокринолога, как можно срочнее. И результаты проверки анализов кроки на гормоны щитовидной железы.
4. Какие заключения написали эти 25 профессоров? Сказали, что все в порядке? Или что-то написали в заключении? Напишите заключения консультативного приема у них.
5. Откуда атрофический фарингит в 19 лет? Поподробнее о его возникновении. Хотя картина фарингита у вас несомненно описана. Но для фарингита не характерен запах.
6. «Имудон» надо пить курсом не менее 14 дней для достижения эффекта.
7. Может быть все-таки хронический тонзиллит? Именно он при часто болеющем горле, и он как раз однозначно дает запах!
8. Опишите какой запах? Аммиачный, ацетоновый, какой-то другой?
9. Кровь на сахар. Срочно сдать.
10. Слюнотечение: всегда при каких-либо интоксикациях, проблемы глотания – при парезах, например глоточного нерва.
Собирайте ответы, досдавайте анализы, и продолжим решение вашей проблемы.
Полезные статьи
16 марта 2006 | 16:03
Китайский секрет «голливудской» улыбки
Знаете ли Вы как выглядели первые скейлеры? Скейлеры середины прошлого века представляли собой громоздкие аппараты с толстыми рабочими насадками. Стоит ли говорить, что их появление стоматологи восприняли неоднозначно, врачи оправданно боялись повредить корень зуба при обработке поддесневой области.
05 октября 2004 | 13:10
Попытка прогноза развития стоматологии в XXI веке
Прогнозирование является одним из самых недостаточно разработанных, и вместе с тем необходимых разделов науки любых направлений. Здесь имеются две группы фактов: ....
09 октября 2003 | 11:10
Пункт назначения - CASTELLINI
Известнейшая российская торговая компания «ЮНИДЕНТ» в мае этого года стала дистрибьютором самого значительного в Италии и одного из крупнейших в мире производителей стоматологического оборудования – CASTELLINI S.p.A. Установки производства этой компании снискали заслуженный авторитет во всем мире благодаря техническому совершенству, надежности, насыщенности системами и средствами гигиенической защиты и превосходному дизайну.
07 июля 2006 | 14:07
Лазер, как спасение…Скажи мне кто твой врач, и я скажу кто ты…Лазер - улыбка в подарок!
Страх перед стоматологом может возникать только в двух случаях – если пациент редкий гость клиник и посещает врача только во время обострений, либо если специалисты клиники низкой квалификации и пользуются устаревшими методами лечения. Современный, образованный, успешный человек, ответственно выбирающий стоматолога, давно избавился от предрассудков, ведь клиники, которые заботятся о здоровье своих пациентов, используют новые щадящие методы профилактики и лечения зубов.
02 июня 2004 | 13:06
Ирригация корневых каналов и ее роль в очистке и стерилизации системы корневых каналов
В классическом исследовании, опубликованном в 1985 г., Bystrom et AI. провели сравнение стерилизующей эффективности трех разных методов эндодонтической обработки инфицированных каналов и установили, что механическая обработка в сочетании с ирригацией физиологическим раствором обеспечивает стерильность каналов в 20% случаев, в то время как замена NaCI на 5% раствор гипохлорита натрия приводит к стерильности каналов в 50% ю...
28 октября 2008 | 12:10
Клинический опыт получения монофазных оттисков в повседневной практике.
При восстановлении зубов с помощью виниров, вкладок, коронок и мостовидных протезов наиболее ответственным этапом является получение оттиска отпрепарированного зуба и окружающих его структур, поскольку этот шаг определяет качество всей реставрации и является информационным звеном между стоматологом и лабораторией. Только при полноценной, без искажений передаче всех деталей в лабораторию стоматолог получит и сможет установить во рту ортопедическую конструкцию с идеальной посадкой.
26 февраля 2009 | 17:02
Перикоронит
Воспалительный процесс, связанный с прорезыванием зуба, в часности третьего нижнего моляра. Развивается в маргинальном отделе периодонта и десны у зуба, в запущенных случаях протекает как острый гнойный периостит.
28 сентября 2004 | 11:09
Стоматологические клиники: время конкурентных битв наступило, вооружайтесь!
Не может быть, что вы не чувствуете, что на стоматологическом рынке вы не одни, и есть конкуренция. Каждый год открываются десятки новых клиник, растет количество сетевых клиник, открывающих все новые филиалы, появилась первая стоматологическая франшиза Дента Виты, наступает эпоха, когда стоматологам требуется учиться искусству конкуренции.
25 июля 2007 | 14:07
Что мы знаем о языке?
Как понять, к какому специалисту обратиться с возникшей проблемой со здоровьем? Язык часто может дать верную подсказку.
25 апреля 2007 | 12:04
Dental Salon 2007: тенденции и перспективы.
Вот и закончилась крупнейшая стоматологическая выставка Dental Salon 2007. C 16 по 19 апреля ведущие поставщики и производители собрались в ВЦ Крокус-Экспо, чтобы представить новинки оборудования, инструментов и материалов, поделиться новыми идеями и представить новые разработки. В преддверии выставки экспоненты вели тщательную подготовку, разрабатывали специальные предложения для посетителей и старались вырваться вперед в негласной конкурентной борьбе за стоматологов. Только самые опытные и именитые компании, такие как UNIDENT, могут продолжать работу в обычном режиме, оставаясь предельно собранными и требовательными к своей продукции.
17 февраля 2005 | 16:02
Месть дантиста
За то, что пациент отказался лечить зубы в его клинике, стоматолог спилил буквально до корней пациенту три здоровых зуба. По крайней мере, именно так считает героиня нашей истории.
16 января 2002 | 00:01
Чистим зубы правильно
К сожалению, для многих из нас уход за зубами сводится к тому, чему нас учат в рекламе (спасибо ей хоть за это!). Многие наши сограждане довольно быстро освоили новые средства для ухода за волосами, кожей, ногтями, но почему-то упорно никак не хотят заняться своими зубами.
14 июля 2006 | 16:07
Китайские стоматологические установки + UNIDENT = формула успеха
Известно, что самые высокие требования врачи предъявляют именно стоматологическим установкам, поэтому UNIDENT лично осуществляет контроль за качеством оборудования и условиям его создания. Компания UNIDENT представляет Вам лучшие китайские установки, отвечающие семи основным требованиям стоматологов: надежности, функциональности, удобству, дизайну, безопасности, цене и качеству оборудования.
12 октября 2006 | 12:10
Неточная подготовка влечет за собой неточные результаты
Хотя многие врачи и техники стараются повышать уровень своей квалификации, все-таки результаты очень часто оставляют желать лучшего. Во многих случаях отсутствует правильное сочетание различных компонентов. Что толку от самого лучшего артикулятора, если функциональный слепок и центральный прикус не соответствуют действительности, что толку от самого лучшего фрезерного прибора, если изготовление модели (Matignoni) было проведено неправильно.
15 мая 2005 | 12:05
Anthos - совершенство достижимо!
Истинные поклонники королевских автогонок прекрасно знают город Имола, потому что там проходят испытания суперсовременных болидов всемирно известной компании "Феррари". Однако, ведущим стоматологам этот итальянский город близок по другой причине - именно здесь расположено 25 000 м2 заводских площадей всемирно известной компании Anthos.
19 октября 2005 | 12:10
Какой он – правильный детский стоматолог
Поход с ребенком к стоматологу в подавляющем большинстве случаев - не самая приятная процедура. Напуганный зловещими инструментами и дяденькой (тетенькой) в маске вопящий ребенок, нервничающий врач, теряющий последние капли терпения родитель.А между тем, лечить зубы детям - это не страшно и уж совсем не больно!
07 декабря 2009 | 10:12
Делегирование дополнительных полномочий администраторам клиники как фактор увеличения продаж стоматологических услуг
Успех продажи лечебных услуг во многом зависит от сыгранности совместной работы администратора и врача. В тех клиниках, где слаженность в работе данных сотрудников отсутствует, наблюдается ассиметричная подача информации пациентам о методиках лечения и стоимости стоматологических услуг...
01 августа 2008 | 11:08
Влияние содержания фтора в питьевой воде на распространенность кариеса у детей
Авторы статьи исходили из гипотезы негативного влияния пониженного содержания фтора на возникновения кариеса у детей. В статье выполнен обзор современных научных данных о значении фтора в формировании кариеса зубов, о классификации природных вод, в том числе для питьевого водоснабжения. В материале описаны вероятные механизмы превращения фтора в организме.
02 марта 2009 | 13:03
Программа семинаров и мастер-классов учебного центра Бостонского Института Эстетической Стоматологии
Программа семинаров и мастер-классов на первую половину 2009 года
18 марта 2009 | 13:03
Zhermack: качественные слепки из Италии!
Одним из важнейших этапов зубного протезирования является правильное и качественное снятие слепка. Неотъемле¬мой частью данного процесса является слепочный материал, используемый стоматологом-протезистом.
