14 мая 2003 14:29 |
Здравствуйте! Извините за надоедание, пишет вам снова Лика. . . но и меня поймите. Я хотела бы рассказать вам как у меня все начиналось. Несколько лет назад у меня появился непрятный завах изо рта, он был несильный, поэтому какое-либо внимание этому я придав
Лика! Я уже консультировался в нашем университете, и должен сказать, что все очень непросто. Но давайте вметсе разбираться. Не надо извиняться, во-первых, я доктор, во-вторых, работаю на «Медикусе» в консультации, и буду помогать чем смогу в любой ситуации.
Обсуждая ваше последнее письмо:
1. давайте все-таки исключим хеликобактер или нет. Схема с «Денолом» - чисто геликобактерная, и если говорят, что ее не обнаружили и тут же назначают курс с «Денолом», это непонятно. Скорее всего делали обычную уреазную пробу, которая очень часто ложноположительная и неточная. По-любому надо сделать ПЦР реакцию и иммуногистохимическое исследование на геликобактер и тогда будет понятно все точно с этим моментом. Если геликобактер всеже есть, то запах он вызывать может. Обитая в полости рта, он выделяет много уреазы, при распаде которой образуется аммиак. Как это пахнет, думаю знаете, если нет постойте несколько секунд с бомжом. И далее: почему нет контрольных ФГДС после лечения антибиотиками? Врас обязан это учесть, ведь может быть реинфекция и хеликобактерная инфекция просто недолечена. То, что немного вздулся живот еще повезло, что немного - курс с «Денолом» вызывает обычно сильнейший дисбактериоз кишечника.
2. Пришлите результаты копрограммы. Всякие понятные показатели в данной ситуации неактуальны. Надо посмотреть что-нибудь специальное, например иерсинию.
3. Следующее: симптоматика проблем со щитовидной железой тоже есть. Поэтому нужна консультация эндокринолога, как можно срочнее. И результаты проверки анализов кроки на гормоны щитовидной железы.
4. Какие заключения написали эти 25 профессоров? Сказали, что все в порядке? Или что-то написали в заключении? Напишите заключения консультативного приема у них.
5. Откуда атрофический фарингит в 19 лет? Поподробнее о его возникновении. Хотя картина фарингита у вас несомненно описана. Но для фарингита не характерен запах.
6. «Имудон» надо пить курсом не менее 14 дней для достижения эффекта.
7. Может быть все-таки хронический тонзиллит? Именно он при часто болеющем горле, и он как раз однозначно дает запах!
8. Опишите какой запах? Аммиачный, ацетоновый, какой-то другой?
9. Кровь на сахар. Срочно сдать.
10. Слюнотечение: всегда при каких-либо интоксикациях, проблемы глотания – при парезах, например глоточного нерва.
Собирайте ответы, досдавайте анализы, и продолжим решение вашей проблемы.
Обсуждая ваше последнее письмо:
1. давайте все-таки исключим хеликобактер или нет. Схема с «Денолом» - чисто геликобактерная, и если говорят, что ее не обнаружили и тут же назначают курс с «Денолом», это непонятно. Скорее всего делали обычную уреазную пробу, которая очень часто ложноположительная и неточная. По-любому надо сделать ПЦР реакцию и иммуногистохимическое исследование на геликобактер и тогда будет понятно все точно с этим моментом. Если геликобактер всеже есть, то запах он вызывать может. Обитая в полости рта, он выделяет много уреазы, при распаде которой образуется аммиак. Как это пахнет, думаю знаете, если нет постойте несколько секунд с бомжом. И далее: почему нет контрольных ФГДС после лечения антибиотиками? Врас обязан это учесть, ведь может быть реинфекция и хеликобактерная инфекция просто недолечена. То, что немного вздулся живот еще повезло, что немного - курс с «Денолом» вызывает обычно сильнейший дисбактериоз кишечника.
2. Пришлите результаты копрограммы. Всякие понятные показатели в данной ситуации неактуальны. Надо посмотреть что-нибудь специальное, например иерсинию.
3. Следующее: симптоматика проблем со щитовидной железой тоже есть. Поэтому нужна консультация эндокринолога, как можно срочнее. И результаты проверки анализов кроки на гормоны щитовидной железы.
4. Какие заключения написали эти 25 профессоров? Сказали, что все в порядке? Или что-то написали в заключении? Напишите заключения консультативного приема у них.
5. Откуда атрофический фарингит в 19 лет? Поподробнее о его возникновении. Хотя картина фарингита у вас несомненно описана. Но для фарингита не характерен запах.
6. «Имудон» надо пить курсом не менее 14 дней для достижения эффекта.
7. Может быть все-таки хронический тонзиллит? Именно он при часто болеющем горле, и он как раз однозначно дает запах!
8. Опишите какой запах? Аммиачный, ацетоновый, какой-то другой?
9. Кровь на сахар. Срочно сдать.
10. Слюнотечение: всегда при каких-либо интоксикациях, проблемы глотания – при парезах, например глоточного нерва.
Собирайте ответы, досдавайте анализы, и продолжим решение вашей проблемы.
Полезные статьи
20 июля 2005 | 15:07
SONOREX Высокоэффективный ультразвук в практике зубного врача и стоматологических лабораториях.
Каждому лечебному учреждению подходит аппарат для ультразвуковой очистки инструментов, буров, пластин из стекла, оборудования для получения слепков и использующихся протезов. Каждой лаборатории подойдёт такой аппарат – в отделения стали, пластика, лепки и керамики. Ультразвук очищает протезы, оборудование для получения отпечатков и инструменты быстрее, интенсивнее и бережнее
27 сентября 2007 | 00:09
Эволюция отбеливания зубов
Первые попытки отбеливания зубов были предприняты более ста лет назад при помощи различных кислот (которые наносились как на поверхность, так и в полость зуба), хлора и высоких температур.
29 февраля 2008 | 11:02
В наши дни белоснежная улыбка – роскошь или необходимость?
Если вас не устраивает природный цвет зубов, или вы хотите убрать результаты воздействия на зубы множества красителей (чай, кофе, сигареты, пищевые красители и т.д.), то современная стоматология может помочь вам решить эту проблему при помощи процедуры отбеливания.
20 декабря 2021 | 01:12
Видеонаблюдение в стоматологической клинике
Все большее количество стоматологических клиник в мире внедряют системы видеонаблюдения для решения различных задач. Наличие видеокамер — необходимый и законный инструмент повышения эффективности работы в любой сфере.
18 декабря 2009 | 22:12
Всегда ли причина зубной боли - зубы?
Возможно, вам или вашим знакомым приходилось сталкиваться со следующей ситуацией: заболел зуб, пошел к стоматологу, тот посмотрел — все нормально. Продолжает болеть? Сделали снимок, посмотрели, опять все в порядке. Доктор в недоумении, пациент перестает доверять доктору — ведь болит же!
17 ноября 2021 | 01:11
Переимплантит. Лазер. Waterlase
Лазер пришел в российскую стоматологию в начале 2000−х годов и сегодня уже перестал восприниматься как нечто революционное. Он стал стандартом качественного стоматологического лечения
21 января 2010 | 14:01
Акция на реставрационный компомер нового поколения.
Unident & Dentsply: При покупке 4-х упаковок Dyract R extra A2 Refill и A3 Refill
упаковка Dyract R extra trial pack * в подарок. Спецакция только до 30 марта.
19 июня 2007 | 14:06
Кандидоз ротовой полости (обзор).
В обзоре литературы приведены данные о кандидоносительстве и патогенезе орального кандидоза, его диагностике и лечении. Показаны особенности механизмов развития кандидоза у иммунокомпетентных больных и ВИЧ-инфицированных лиц; у последних чаще имеет место резистентность к лечению и более широкий спектр изолируемых штаммов Candida spp.
19 сентября 2005 | 12:09
Этиопатогенез воспалительных заболеваний пародонта (обзор)
Воспалительные заболевания пародонта (ВЗП) - гингивит и пародонтит - представляют серьезную медико-социальную проблему. Ее важность определяется рядом обстоятельств. Распространенность этой патологии среди взрослых остается на высоком уровне и не имеет тенденции к снижению.
08 июля 2002 | 00:07
Автоматизированные технологии диагностики и выбора лечения неосложненного кариеса
Одним из перспективных направлений в развитии терапевтической стоматологии является разработка автоматизированных систем диагностики кариозного заболевания, позволяющих на основе математических методов, современных компьютерных технологий и машинной графики обосновать рекомендации по выбору лечебных воздействий и предоставить специалисту новую информацию о пациенте.
13 октября 2004 | 18:10
Секреты побед
В преддверии десятилетнего юбилея компании мы взяли интервью у ее лидера – Тамаза Омаровича Манашерова. Хотелось попытаться понять секрет успеха столь значительных свершений.
23 июня 2011 | 12:06
Стоматологическая установка DUO Plus: мечта имплантолога
Операции, связанные с имплантологией, принято считать наиболее сложными и продолжительными для врача, болезненными и неприятными для пациента. В таких непростых условиях стоматологу как никогда нужно быть уверенным в качестве и удобстве оборудования и инструментов. Castellini — производитель, известный своей надежностью и постоянной заботой о комфорте, создал установку DUO Plus специально ориентированную на ведение длительного и сложного приема.
04 ноября 2005 | 14:11
Итоги выставки «ДЕНТАЛ-ЭКСПО 2005» . Компания «Круг»
Интервью с генеральным директором компании «Круг» (Москва) Игорем Александровичем Рожковым на международной стоматологической выставке «ДЕНТАЛ-ЭКСПО 2005»
16 января 2002 | 00:01
Фoтoпoлимеpная улыбка
Не так давнo на cтoматoлoгичеcкoм pынке пoявилиcь фoтoпoлимеpные матеpиалы, кopенным oбpазoм oтличающиеcя oт cвoиx пpедшеcтвенникoв. Вo-пеpвыx, oни имеют cпециальную клеевую cиcтему, чтo пoзвoляет плoмбе деpжатьcя не за cчет тoгo, чтo ей пpocтo не удаетcя выпаcть из дыpки, а за cчет активнoгo пpилипания.
19 июля 2005 | 13:07
Современный взгляд на микропрепарирование кариозных полостей
Одним из самых главных постулатов современной прогрессивной медицины является принцип щадящего воздействия на организм пациента, зародившийся во второй половине 90 – х годов ХХ века. Благодаря новейшим технологическим достижениям, «новые концепции консервативной стоматологии» все больше проникают в практическую деятельность врачей-стоматологов. Принцип максимального сохранения тканей зуба, прежде всего, воспроизводится при препарировании кариозных полостей.
17 февраля 2004 | 14:02
Клинические результаты лечения хронической рецидивирующей трещины губ
В современной стоматологии хронические рецидивирующие трещины губ рассматриваются как хроническое заболевание красной каймы, слизистой оболочки и углов рта, сопровождающееся линейным нарушением целостности тканей, характеризующееся длительным течением и рецидивами.
18 апреля 2022 | 13:04
О современных взглядах на диагностику и лечение бруксизма
Это заболевание требует комплексного подхода и участия нескольких специалистов: стоматолога, невролога, психотерапевта и порой сомнолога. Интервью Дарьи Владимировны Медовниковой, к.м.н., MSC, врача — стоматолога-ортопеда Центра междисциплинарной стоматологии и неврологии
09 марта 2006 | 12:03
Конференция Dentsply в Уфе
14 и 15 февраля 2006 г. в г. Уфе проходила конференция Dentsply. Главным организатором конференции выступил крупнейший дистрибьютор продукции Dentsply в России компания Unident при содействии своего региональный дилер компании Дентсплай в Республике Башкортостан компании «Анжелика».
20 января 2003 | 17:01
IХ «Призма-чемпионат» и осенний семинар «ДентАрт-2002»
IХ «Призма-чемпионат» и осенний семинар «ДентАрт-2002» снова собрали в Полтаве дерзновенных, неравнодушных и жаждущих совершенствования представителей великого стоматологического братства. 21-22 сентября в клинике-студии «Аполлония» состоялись финальные соревнования Международного чемпионата стоматологов-реставраторов стран СНГ и Балтии, в которых профессиональным мастерством померились врачи из 6 стран.
14 декабря 2009 | 18:12
Wu Wei :компрессоры со знаком качества
При покупке стоматологических компрессоров врачи подходят менее требовательно, чем к выбору другого оборудования. Между тем, давно доказано, что правильный выбор компрессоров гарантирует длительную и бесперебойную работу всех основных аппаратов стоматологического кабинета.
