14 мая 2003 14:29 |
Здравствуйте! Извините за надоедание, пишет вам снова Лика. . . но и меня поймите. Я хотела бы рассказать вам как у меня все начиналось. Несколько лет назад у меня появился непрятный завах изо рта, он был несильный, поэтому какое-либо внимание этому я придав
Лика! Я уже консультировался в нашем университете, и должен сказать, что все очень непросто. Но давайте вметсе разбираться. Не надо извиняться, во-первых, я доктор, во-вторых, работаю на «Медикусе» в консультации, и буду помогать чем смогу в любой ситуации.
Обсуждая ваше последнее письмо:
1. давайте все-таки исключим хеликобактер или нет. Схема с «Денолом» - чисто геликобактерная, и если говорят, что ее не обнаружили и тут же назначают курс с «Денолом», это непонятно. Скорее всего делали обычную уреазную пробу, которая очень часто ложноположительная и неточная. По-любому надо сделать ПЦР реакцию и иммуногистохимическое исследование на геликобактер и тогда будет понятно все точно с этим моментом. Если геликобактер всеже есть, то запах он вызывать может. Обитая в полости рта, он выделяет много уреазы, при распаде которой образуется аммиак. Как это пахнет, думаю знаете, если нет постойте несколько секунд с бомжом. И далее: почему нет контрольных ФГДС после лечения антибиотиками? Врас обязан это учесть, ведь может быть реинфекция и хеликобактерная инфекция просто недолечена. То, что немного вздулся живот еще повезло, что немного - курс с «Денолом» вызывает обычно сильнейший дисбактериоз кишечника.
2. Пришлите результаты копрограммы. Всякие понятные показатели в данной ситуации неактуальны. Надо посмотреть что-нибудь специальное, например иерсинию.
3. Следующее: симптоматика проблем со щитовидной железой тоже есть. Поэтому нужна консультация эндокринолога, как можно срочнее. И результаты проверки анализов кроки на гормоны щитовидной железы.
4. Какие заключения написали эти 25 профессоров? Сказали, что все в порядке? Или что-то написали в заключении? Напишите заключения консультативного приема у них.
5. Откуда атрофический фарингит в 19 лет? Поподробнее о его возникновении. Хотя картина фарингита у вас несомненно описана. Но для фарингита не характерен запах.
6. «Имудон» надо пить курсом не менее 14 дней для достижения эффекта.
7. Может быть все-таки хронический тонзиллит? Именно он при часто болеющем горле, и он как раз однозначно дает запах!
8. Опишите какой запах? Аммиачный, ацетоновый, какой-то другой?
9. Кровь на сахар. Срочно сдать.
10. Слюнотечение: всегда при каких-либо интоксикациях, проблемы глотания – при парезах, например глоточного нерва.
Собирайте ответы, досдавайте анализы, и продолжим решение вашей проблемы.
Обсуждая ваше последнее письмо:
1. давайте все-таки исключим хеликобактер или нет. Схема с «Денолом» - чисто геликобактерная, и если говорят, что ее не обнаружили и тут же назначают курс с «Денолом», это непонятно. Скорее всего делали обычную уреазную пробу, которая очень часто ложноположительная и неточная. По-любому надо сделать ПЦР реакцию и иммуногистохимическое исследование на геликобактер и тогда будет понятно все точно с этим моментом. Если геликобактер всеже есть, то запах он вызывать может. Обитая в полости рта, он выделяет много уреазы, при распаде которой образуется аммиак. Как это пахнет, думаю знаете, если нет постойте несколько секунд с бомжом. И далее: почему нет контрольных ФГДС после лечения антибиотиками? Врас обязан это учесть, ведь может быть реинфекция и хеликобактерная инфекция просто недолечена. То, что немного вздулся живот еще повезло, что немного - курс с «Денолом» вызывает обычно сильнейший дисбактериоз кишечника.
2. Пришлите результаты копрограммы. Всякие понятные показатели в данной ситуации неактуальны. Надо посмотреть что-нибудь специальное, например иерсинию.
3. Следующее: симптоматика проблем со щитовидной железой тоже есть. Поэтому нужна консультация эндокринолога, как можно срочнее. И результаты проверки анализов кроки на гормоны щитовидной железы.
4. Какие заключения написали эти 25 профессоров? Сказали, что все в порядке? Или что-то написали в заключении? Напишите заключения консультативного приема у них.
5. Откуда атрофический фарингит в 19 лет? Поподробнее о его возникновении. Хотя картина фарингита у вас несомненно описана. Но для фарингита не характерен запах.
6. «Имудон» надо пить курсом не менее 14 дней для достижения эффекта.
7. Может быть все-таки хронический тонзиллит? Именно он при часто болеющем горле, и он как раз однозначно дает запах!
8. Опишите какой запах? Аммиачный, ацетоновый, какой-то другой?
9. Кровь на сахар. Срочно сдать.
10. Слюнотечение: всегда при каких-либо интоксикациях, проблемы глотания – при парезах, например глоточного нерва.
Собирайте ответы, досдавайте анализы, и продолжим решение вашей проблемы.
Полезные статьи
22 октября 2003 | 13:10
Пакуемый композит для жевательных зубов
Эксклюзивные материалы журнала "Fenestra": В данной статье показаны 4 квадранта, мастерство стоматолога и рабочие характеристики пакуемого композита с низкой усадкой 3M Filtek P60 в текстовом комментарии не нуждаются.
07 августа 2003 | 17:08
Как не ошибиться, выбирая визиограф?
Невозможно представить стоматолога, который может обходиться в своей повседневной работе без нее. Поэтому при оборудовании даже небольшого частного кабинета возникает необходимость выбора рентгеновского аппарата и радиовизиографа. Человек, который сталкивается с этим впервые, не всегда руководствуется объективной и достоверной информацией, а находится под влиянием мифов, умышленно или непроизвольно распространяемых среди стоматологов недобросовестными поставщиками.
15 августа 2007 | 15:08
Радиовизиографы Kodak Dental Systems: диагностическое оборудование будущего
Быстрым темпом роста высоких технологий в наши дни, пожалуй, никого не удивишь, а стоматологов и подавно. Не успели специалисты освоить азы нового диагностического оборудования, как компании предлагают очередное ноу-хау.
22 сентября 2004 | 14:09
ГИДРОКСИАПОЛ, КОЛАПОЛ КП, ГАПКОЛ и ПАРОДОНКОЛ
Мы продолжаем знакомить стоматологов не только с новинками, которые можно увидеть на ближайшей выставке «Дентал-Экспо - 2004», но также с проверенными временем на практике материалами самых известных разработчиков и поставщиков. Приятно, что помимо зарубежных фирм, на выставке можно увидеть и продукцию лидеров отечественного рынка. В частности, российская фирма ПОЛИСТОМ, авторский коллектив которой получил Государственную премию РФ в области науки и техники, за создание нового поколения биосовместимых материалов на основе фосфатов кальция.
21 апреля 2008 | 09:04
Клинические особенности получения двухэтапного двухслойного оттиска
В основе одной из последних классификаций, предложенной А.Н.Ряховским (2002), лежит принцип этапности получения оттиска, а также количества слоев, из которых состоит оттиск. Согласно данной классификации современные методы получения оттиска эластичными материалами можно разделить на 2 большие группы: одноэтапные и двухэтапные.
05 июня 2009 | 13:06
Гирудотерапия в современной стоматологии.
Несмотря на непрекращающийся поиск и внедрение новых методов лечения и профилактики уровень распространения основных стоматологических заболеваний остается высоким. На современном этапе развития стоматологии снова становятся актуальными вопросы применения традиционных методов лечения: физиотерапия, гомеопатия, рефлексо- и гирудотерапия .
20 июля 2005 | 18:07
Из истории отечественной имплантологии
22 июня годовщина начала Великой Отечественной войны. Она искорежила много судеб, выжившие в ней, познавшие весь ужас оккупации, познали многие ценности жизни, ее главные приоритеты здоровье человека, творческий труд во имя человека. Ниже мы расскажем об одной из таких судеб судьбе Леонида Натановича Гурфинкеля, которого можно назвать самородком, одним из пионеров отечественной практической имплантологии, стоявших у ее истоков.
30 января 2009 | 17:01
Материалы для ортопедов и зубных техников
СПЕЦИАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ 2009 от ведущего поставщика стоматологического оборудования компании UNIDENT и от итальянской компании производителя ZHERMACK
05 сентября 2006 | 15:09
Устранение дефектов альвеолярного отростка верхней челюсти,сообщающихся с верхнечелюстной пазухой с использованием биокомпозиционных материалов.
При перфорации дна верхнечелюстных пазух во время удаления зубов возникает сообщение полости рта с полостью носа требующее от врача принятия срочных мер по закрытию дефекта.
При традиционных методах лечения дефект костной ткани не восстанавливается, ушивается только слизистая оболочка, что приводит к резкому нарушению формы альвеолярного отростка, а в 10-12% случаев к расхождению краев раны и формированию стойких свищей.
04 марта 2004 | 18:03
Когда ряды редеют
Посетив всех мыслимых и немыслимых специалистов, заботливо рекомендованных участковым доктором, глядя в зеркало утешаем себя, что глаза еще блестят и «есть еще порох в пороховницах», улыбаемся… И, о ужас! Видим наши зубы и понимаем, что когда ряды редеют, нет иного выхода, как ставить зубные протезы, поэтому нужно как можно быстрее попасть на прием к стоматологу...
02 июня 2004 | 13:06
Ирригация корневых каналов и ее роль в очистке и стерилизации системы корневых каналов
В классическом исследовании, опубликованном в 1985 г., Bystrom et AI. провели сравнение стерилизующей эффективности трех разных методов эндодонтической обработки инфицированных каналов и установили, что механическая обработка в сочетании с ирригацией физиологическим раствором обеспечивает стерильность каналов в 20% случаев, в то время как замена NaCI на 5% раствор гипохлорита натрия приводит к стерильности каналов в 50% ю...
30 июля 2003 | 14:07
Все секреты страны ортодонтии (часть 3)
Эта статья предназначена для детей и взрослых, имеющих ортодонтические проблемы (неправильный прикус, атипично растущие зубы, асимметричную улыбку и многое другое). В ней автор пытается в простой и доступной форме изложить принципы и возможности новейших методик лечения пациентов с патологией прикуса.…
19 марта 2007 | 12:03
Стихи на «зубную» тему.
Из всех докторов, самые большие чудеса происходят у стоматолога, в зубоврачебном кабинете. Место это наиболее посещаемое, и потому,
по статистике, там и чудес должно быть больше всего. Вот,волшебный стих от зубной боли(заклинание, заговор!), который надо, однако, читать хором, причем, на каждой второй строчке "прибавлять" еще по одному человеку.
12 ноября 2010 | 15:11
Castellini: смена поколений
Специально для ценителей итальянского качества разработчики Castellini совместно с партнерами из UNIDENT представляют 4 новые модели стоматологических установок — Eli 5, Skema 5, Skema 6, DUO PLUS.
21 апреля 2005 | 17:04
Все флаги будут в гости к нам
С 25 по 28 апреля состоится XVII Московский Международный Стоматологический форум. В рамках этого мероприятия запланировано проведение XIV Всероссийской научно-практической конференции “Актуальные проблемы стоматологии” и международной выставки “Стоматологический салон 2005”.
31 октября 2013 | 16:10
Визиографам исполнилось тридцать лет
Второе десятилетие 21 века. Все чаще в повседневной практике стоматологи используют не только интраоральные и панорамные исследования, но и 3D−томографию.
18 декабря 2002 | 16:12
Открытие российского офиса компании KaVo в Санкт-Петербурге
9 декабря в Санкт-Петербурге, в историческом центре города, на набережной Фонтанки, 130А состоялось открытие российского офиса компании KaVo –лидера мировой стоматологической индустрии.
20 марта 2006 | 17:03
Эндодонтический инструментарий VDW. Эффективность + эргономичность + экономичность
Требования к любому инструментарию, который мы применяем во всех отраслях нашей жизни - удобство и эффективность. Мы стараемся работать инструментом, посредством которого мы можем достичь максимального эффекта при минимальной затрате времени и сил.
27 мая 2009 | 17:05
ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ЗУБОТЕХНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ
Летняя акция на зуботехническое оборудование от ведущих европейских производителей
23 июня 2002 | 00:06
Превращение русского зубного техника в американского (частная история). Часть 1
Публикация этой статьи имеет некоторую историю. Впервые она была напечатана в кубанской газете "Газете для стоматологов, зубных техников... и не только")....Интересный материал завершался контактными координатами, которыми мы воспользовались, чтобы узнать более подробно о судьбе девушки, о том как идет ее процесс "превращения", о взаимоотношениях среди студентов - стоматологов, в клинике - в рабочей обстановке. Так завязалась наша дружба, так что - спасибо газете и Интернету.
