Сегодня 13 декабря 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
07 октября 2009 09:14   |   Татьяна Васильева

Обследование печени

Печень
В медицине печень считается самым большим органом и в тоже время — очень хрупким, легко повреждающимся. Находится она в правом подреберье, где неплохо защищена костным корсетом  от травматических воздействий. В организме человека печень играет  очень важную роль, участвуя в обмене веществ, процессах дезинтоксикации и кроветворения. Заболевания печени протекают, как правило, тяжело,  и часто приводят даже к смерти больного. В последние годы наметился успех в лечении этих болезней, во многом благодаря развитию и совершенствованию методов диагностики. В этой статье рассказывается о  необходимых элементах лабораторной диагностики заболеваний печени.
Печень — основной орган в организме человека, отвечающий  за  обмен веществ — белков, жиров и углеводов. Желчь, производящаяся печенью, способствует удалению билирубина (вещества, образовавшегося в результате  распада  эритроцитов — красных клеток крови), регуляции уровня холестерина в крови и других  продуктов, а также способствует пищеварению и абсорбции из кишечника жиров. Кроме того, печень выполняет дезинтоксикационную функцию, перерабатывая азотсодержащие токсичные остатки  распада белков (аммиак) в мочевину и выводит ее из организма. Ответственна печень  за выведение и других токсинов, в том числе образующихся в при разложении  медикаментов. В печени хранятся  про запас витамины, но там же задерживаются из крови  и откладываются в печеночных  клетках, вызывая их повреждения, соли тяжелых металлов, которые попадают в кровь  с пищей и  загрязненным воздухом. Велика роль печени в иммунных реакциях, защищающих организм от чужеродных агентов.
обследование печени по анализам крови
Основным тестом на сохранность выделительной функции  органа является определение уровня билирубина в крови. Кроме того можно определить концентрацию желчных  солей, которая увеличивается в случае плохого оттока желчи. Параллельно необходимо определение сохранности   клеток печени, которые могут повреждаться при нарушении этой функции. Для этого определяют уровень таких печеночных ферментов, как  g-глютамилтранспептидаза (GGT), шелочная фосфтаза, 5−нуклеотидаза и другие — (GOT o AST)  и (GPT o ALT).  Более частой причиной  увеличения уровня этих ферментов в крови является не обструкция желчных путей, а алкоголизм или вирусные гепатиты и их осложнения, а также прием некоторых медикаментов (противоэпилептических)
 Для оценки  сохранности печени и участия ее в обменных процессах определяют уровень средней продолжительности жизни в крови для галактозы. Для этого она вводится внутривенно , а затем  определяется ее концентрация спустя 10 минут. Если обмен веществ в печени замедлен из за ее повреждения, то длительность жизни галактозы в крови — увеличивается. Эта проба специфична  для оценки именно этой деятельности печени.
обследование печени
При остром воспалительном процессе в клетках печени (гепатите) в крови  нарушаются показатели продуктов жирового обмена: уменьшается количество «хорошего» холестерина  — (HDL)  и увеличивются цифры «плохого» (LDL). Поскольку печень являтся органом , где синтезируется наибольшее число белковых структур крови, то при хроническом воспалении  печени снижается количество альбуминов( белков) и нарушается синтез  факторов коагуляции. Это становится заметным при  определении уровня протромбина, который увеличивается, а способность к коагуляции — уменьшается. Уровень азотсодержащих веществ в крови может увеличиваться, так как замедлятся синтез мочевины и ее выведение. Это может быстро привести  к ухудшению состояния больного и развитию интоксикации головного мозга (энцефалопатии). Один из поледних этапов синтеза витамина Д должен происходить в печени. Если  печень больна, то может развиться печеночная остеопатия.
В здоровой печени находятся собранные ею запасы  солей металлов,  в частности железа и  меди. Если эти вещества откладываются в больших  неадеватных количествах, как это бывает при гемохроматозе (железо)  или болезни  Вильсона (медь), то клетки могут не выдержать и их функция  нарушается.
биопсия печени
Для диагностики подобных состояний определяют количество железа и меди в крови, и в зависимоти от полученных результатов  может назначаться биопсия печени.
В печени существуют особые клетки — Куффера, обладающие способностью к  уничтожению клеток чужеродных агентов. Если эти клетки не справляются, то  развивается заболевание, сопровождающееся появлениям в кровотоке многочисленных коагулов.
В настоящее время помогают проводить диагностику опухолевых новобразований  в печени с большой достоверенностью специальные  маркеры — индикаторы на присутствие опухолевого перерождения клеток, в том числе печеночных.  Вирусные гепатиты часто способствуют развитию рака печени. Увеличение в крови пациента уровня альфафетопротеина помогает в диагностике этой тяжелой болезни.

 

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
10 октября 2009  |  09:10
УЗИ. Ультразвуковая диагностика
Самым революционным открытием в медицине XX века стала ультразвуковая диагностика. Результат УЗИ (ультразвуковое исследование) часто является решающим аргументом при постановке диагноза и выборе тактики лечения многих заболеваний. Ультразвуковое исследование благодаря своей высокой информативности, быстроте выполнения, возможности многократного повторения без вреда для здоровья пациента занимает одно из ведущих мест среди других методов исследования.
30 сентября 2009  |  15:09
Экография - это окно внутрь организма.
Экография - это метод диагностики в медицине, основанный на использовании ультразвука, позволяющий получить с большой точностью изображения внутренних органов человека, и в тоже время - метод безвредный и безболезненный, что дает возможность для его многократного применения у одного и того же пациента.
15 сентября 2009  |  09:09
Как проводится диагностика инфекционных болезней?
Медицина располагает многими средствами для достоверной диагностики заболеваний, в том числе и инфекционных. Диагностика - это процесс выявления болезни, подтверждения ее и классификации с тем, чтобы назначить грамотное и эффективное лечение.
14 сентября 2009  |  16:09
Анализы. Общий (клинический) анализ крови
Кровь живо реагирует на малейшие изменения здоровья, на различные болезни – по-разному. Вот почему первое исследование, которое назначает врач пациенту, – это общий анализ крови. Его результаты помогают поставить верный диагноз, проследить динамику заболевания, определить стадию и тяжесть патологии, отличить одну болезнь от другой. Это лишь во времена Средневековья доктору приходилось полагаться на свои органы чувств: зрение, слух, осязание, обоняние, вкус. Современным медикам помогают дополнительные методы диагностики, одним из которых является общий анализ крови.
01 сентября 2009  |  12:09
Хеликобактер пилори - что это за зверь?
В 2005 году Нобелевскую премию в медицине заслуженно получили медики, исследовавшие роль бактерии Хеликобактер пилори в развитии язв желудка. Помимо этого бактерия виновна также в развитии язв двенадцатиперстной кишки, гастритов и предположительно – рака желудка. Современные схемы лечения этих заболеваний пищеварительного тракта предполагают обязательный анализ на наличие этой бактерии и соответствующую антибактериальную терапию.