Сегодня 23 октября 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
24 апреля 2006 14:50   |   Юлия Тимошенко

Новое в диагностике и лечении диабета

Врач-эндокринолог
высшей категории
Елена Синицына
 
Врач — диабетолог обязан как можно больше знать о своем больном, о его образе жизни, состоянии всего организма и главном враге – сахарном диабете, постепенно создающем условия для возникновения других серьезных заболеваний. О новой системе круглосуточного мониторинга глюкозы CGMS, недавно разрешенной к применению Минздравом РФ и ее возможностях мы беседуем с врачом-эндокринологом-диабетологом высшей категории клиники Московского института кибернетической медицины Еленой СИНИЦЫНОЙ.
 
— Уважаемая Елена Николаевна, каким образом сегодня врач может оперативно получить исчерпывающую информацию о состоянии организма пациента в процессе лечения диабета?
 
— Применяемая в нашей клинике  уникальная диагностическая программа «Жизнь без диабета», дающая отличные результаты, сегодня расширена за счет внедрения системы постоянного мониторинга глюкозы CGMS, позволяющей круглосуточно отслеживать уровень сахара в крови пациента (288 измерений в сутки, примерно каждые 5 минут).
— Рассчитан этот процесс на 24−72 часа, в зависимости от решения врача, в течение которых больной диабетом, снабженный своего рода электронным устройством, вносит в память прибора данные: о времени введения инсулина, еде, физических нагрузках, стрессах и т.д. Как это происходит? Очень просто. Человек принял таблетку или ввел очередную дозу инсулина – нажал на кнопку, принял пищу – то же самое, начал делать гимнастику – снова нажал. Иными словами, у него под рукой постоянно находится кнопка фиксации события.
Благодаря этому система постоянного мониторинга глюкозы CGMS позволяет врачу не только информировано отслеживать состояние больного, но и эффективно корректировать лечение,  добиваясь максимально возможных положительных результатов, — разумеется, при дисциплинированности самого пациента. Таким образом, система мониторинга дополнила нашу диагностическую программу «Жизнь без диабета», и врач теперь полностью вооружен.
 
— Не нарушает ли использование этого устройства привычный образ жизни пациента?
 
Прибор для круглосуточного мониторинга уровня глюкозы в крови (CGMS), осуществляющий 288 измерений в сутки (каждые 5 минут)
— Нисколько. Небольшой прибор, датчик которого подключается к больному, буквально — в течении 3 минут, крепится на поясе, никак не ограничивает свободу движений, место нахождения (дома, на работе) и, по большому счету, не создает дискомфорта.
 
— Елена Николаевна, напомните, пожалуйста, читателям, что такое диагностическая программа «Жизнь без диабета», применяющаяся в клинике?
 
— Одинаковых болезней, как и одинаковых людей не бывает. Любая болезнь применительно к каждому человеку – индивидуальна, и диабет — не исключение. У всех наших пациентов – свой диабет, вызванный индивидуальными особенностями больного. Поэтому диагностическая программа «Жизнь без диабета» — это тщательное комплексное обследование каждого пациента. Использование необходимых лабораторных и инструментальных исследований позволяет нам выявить пораженные органы, инфекции, нарушения микроэлементного состава, и, соответственно, широкую гамму сопутствующих заболеваний.
 
— Диагностическая программа «Жизнь без диабета» состоит из достаточно большого количества исследований. Насколько такое обследование пациента оправдано? Чем, например, может вооружить врача знание о присущих в организме инфекциях?
 
— Диабет – сложное системное заболевание и любая информация о состоянии здоровья пациента – является еще одним исключительно важным фактором, при принятии врачом любого решения. Чем большей информацией будет владеть врач, тем более точными и надежными будут рекомендации. В частности, любая инфекция, вышедшая из-под контроля иммунной системы – приводит к воспалению определенных органов и тканей организма, что автоматически значительно увеличивает поглощение этими тканями инсулина. Адекватно проведенная противовоспалительная терапия этих очагов инфекции высвободит “этот” инсулин для нейтрализации глюкозы. И таких “нюансов” в арсенале грамотного врача великое множество.
 
— О чем говорят врачу специализированные исследования?
 
График уровня гликемии
(по результатам мониторинга).
Врач во время проведения курса лечения может назначать пациенту мониторинг необходимое
количество раз.
— Лабораторные исследования крови на С-пептид и гликозилированный гемоглобин дают врачу дополнительную возможность оценить: повреждения  b-клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина, а также индивидуальную чувствительность тканевых рецепторов организма к инсулину. Диабет любого типа нарушает работу практически всех органов. Излишняя глюкоза буквально «засахаривает» эритроциты – круглые тельца крови, снабжающие все органы кислородом. Они теряют способность циркулировать по капиллярам, а из-за этого нарушаются обменные процессы  в органах, местный сосудистый кровоток и тканевое дыхание.
 
— Что дает круглосуточный мониторинг глюкозы при лечении диабета, в том числе 1 и 2 типа соответственно?
 
— Считается, что при диабете 1−типа снижается способность b-клеток поджелудочной железы вырабатывать инсулин, а при диабете 2−го типа снижается чувствительность рецепторов тканей к инсулину.
Но очень часто у пациентов встречается – смешанный тип диабета, при котором в заболевании задействованы оба фактора и врачу для принятия правильного решения очень важно учесть все возможные варианты.
Современная диабетология шагнула далеко вперед. В частности, созданы группы препаратов которые позволяют воздействовать на оба фактора: стимулировать выработку инсулина собственной поджелудочной железой и увеличивать чувсвительность тканевых рецепторов к инсулину. Существуют также препараты с комбинированными свойствами. В этих условиях круглосуточный мониторинг глюкозы с помощью системы CGMS позволит врачу во-первых оптимизировать дозы инсулина, а во-вторых предельно точно подобрать дозировки лекарств, со всеми вышеперечисленными свойствами, ну и, наконец, дать дополнительные рекомендации по физической нагрузке, диете и многому другому.
Круглосуточный мониторинг глюкозы это новый высокоинформативный метод, позволяющий больному держать руку на кнопке прибора CGMS, а врачу – «на пульсе» болезни.
 
 
 
Материал предоставлен клиникой кибернетической медицины

Поделиться:





Комментарии
Смотри также
26 июня 2006  |  16:06
Собак научили диагностировать рак
Обостренное обоняние собак позволяет им с высокой вероятностью определять людей, больных раком легких и раком молочной железы на ранних стадиях развития этих заболеваний. К таким выводам пришли американские исследователи, опубликовавшие отчет о своем эксперименте в журнале Integrative Cancer Therapies.
12 апреля 2006  |  00:04
Принцип работы диагностических тестов
Диагностическая тест-полоска, которая на первый взгляд похожа на полоску фильтровальной бумаги, на самом деле — гениальное практическое воплощение научной мысли. Диагностические тесты созданы благодаря труду и интеллекту тысяч ученых, в том числе двух лауреатов Нобелевской премии. В кажущуюся «простоту» тестов вложены миллиарды долларов, затраченных на исследования.
03 марта 2006  |  00:03
Избирательный вирус
Число инфекций, в отношении которых доказана способность передаваться при половых контактах, давно перешагнуло за 20. Но среди них самым малоизвестным и, пожалуй, одним из самых распространенных является вирусный гепатит В: последний хотя и не поражает половые органы, намного опережает по своей распространенности традиционную гонорею или сифилис.
28 февраля 2006  |  13:02
Сбрасываем лишний вес и старую кожу!!!
Криосауна – так называется установка, в которой в течение трех минут «паришься» в клубах жидкого азота. Впечатления от этой процедуры сравнимы разве что с выходом в открыты космос.
28 февраля 2006  |  00:02
Броня от гепатита B
В 80% случаев первичный рак печени связан с «вездесущим» вирусом гепатита В (ГВ). В мире уже более 1/3 населения инфицировано вирусом гепатита В, и сейчас более 350 млн. из них являются бессимптомными носителями этой инфекции, ежегодно он уносит 2 млн. человеческих жизней. В России и странах СНГ от гепатита В ежегодно погибает около 10 тысяч человек.