Сегодня 10 июля 2020
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
31 мая 2020 01:00

Что мы знаем про антитела, т-клетки, перекрестную реактивность

Что мы знаем про антитела, т-клетки, перекрестную реактивность

Любой, кто заразился Covid-19 и выздоровел, не может снова заболеть. Или? В нынешней пандемии не так много знаний, но много предположений. Что мы знаем — а что нет. Предлагаем мнения известных исследователей и ученых на данную тему.

Координатор чрезвычайной помощи Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) скептически относится к тому, что новый коронавирус все еще можно устранить после быстрого распространения по всему миру. «Этот вирус может навсегда остаться среди населения планеты, он может никогда не исчезнуть», — считает Майкл Райан (Michael Ryan).

В отличие от сезонного гриппа, вакцины против Sars-CoV-2 пока нет. Исследователи ожидают вакцину через несколько месяцев. До настоящего времени коронотерапия в основном ограничивается ослаблением симптомов.

Поэтому вопрос о возможном иммунитете после излечения от Covid-19 становится все более распространенным. Хотя ещё есть скептики, которые сомневаются в его наличии. большинство ученых сегодня согласны с тем, что человек, по крайней мере, некоторое время после болезни защищен от повторного инфицирования вирусом Sars-CoV-2. Это объясняется тем, что в ходе борьбы с болезнью иммунная система человека формирует антитела, в частности, для нейтрализации вторгающегося патогена.

РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА: Как иммунная система реагирует на Sars-CoV-2

Если человек заражается Sars-CoV-2, вирус присоединяется к так называемым рецепторам ACE2. Затем он размножается в клетках организма, что возбуждает иммунную систему. Врожденный (неспецифический) иммунный ответ сначала реагирует, как только обнаруживает вредные патогены. «Важным является тот факт, есть ли серьезное заболевание у человека или нет», - объясняет профессор Томас Лёшер (Thomas Löscher),  инфекционист из Профессиональной ассоциации немецких терапевтов (BDI).

Если иммунная система сильна, она успешно борется с вирусом, и у больного человека проявляются лишь незначительные симптомы заболевания или они отсутствуют. С другой стороны, слабая иммунная система не позволяет адекватно предотвратить размножение вируса. Может последовать тяжелое или даже критическое течение, включая пневмонию или полиорганную недостаточность. Если иммунная защита работает, приобретенный (специфический) иммунитет  также работает, пытаясь избавиться от инфекции.

Чем старше люди, тем менее активна врожденная защита. К тому же иммунная память больше не работает так хорошо, как в юности. Это доказывают прививки, действие которых, как известно с возрастом ослабевает. «Иммунная система становится более забывчивой в старости», отмечает вирусолог Ульрике Протцер (Ulrike Protzer), директор Института вирусологии в Центре им.Гельмгольца в Мюнхене (Instituts für Virologie am Helmholtz Zentrum München). Хронические вирусные инфекции могут ускорить возрастные изменения в иммунной системе.

Через 10 дней в организме развивается специфическая иммунная защита от Sars-CoV-2

У здоровых или молодых людей, при инфицировании вирусом Sars-CoV-2, по мнению многих врачей происходит следующее: «Через неделю-десять дней организм развивает специфическую иммунную защиту от коронавируса», — утверждает специалист по инфекционным заболеваниям Лёшер (Центр медицины путешествий и тропической медицины, терапевтической и тропической медицины, инфектологии), который работал с первыми пациентами в Мюнхене, изучая процесс формирования у переболевших иммунитета к коронавирусу.

Организм формирует защитные клетки, которые специфически нацелены на этот вирус. Благодаря этим антителам и клеточному иммунному ответу зараженный человек научился выключать возбудителя. Поэтому любой, кто перенес коронавирусную инфекцию, изначально обладает иммунитетом.

«Пока мы не знаем, как долго действует этот иммунитет и будет ли он длиться всю жизнь», — объясняет профессор. Это один из многих вопросов, который остается до сих пор без ответа.

Невосприимчив к насморку? Что известно  о перекрестных иммунитетах

Так называемые перекрестные иммунитеты также все чаще упоминаются в этом контексте. Исследователи во главе с Андреасом Тилом (Andreas Thiel) из Чарите (Charité) в Берлине недавно обнаружили, что люди, которые никогда не были инфицированы Sars-CoV-2, могут иметь иммунный ответ на вирус.

Ученые подозревают, что эта реакция может быть связана с предыдущим заражением другим коронавирусом, вызывающим простуду. Такая перекрестная реактивность не является чем-то необычным — однако сначала необходимо выяснить, является ли это хорошим или плохим знаком для пациента.

Т-клетки атакуют Sars-CoV-2, хотя они никогда ему не подвергались

Исследователи из Соединенных Штатов пришли к аналогичным выводам: в исследовании, недавно опубликованном в научном журнале «Клетка» (Cell) , инфекционисты  Алессандро Сетте и Шейн Кротти (Alessandro Sette, Shane Crotty)ииз Калифорнийского института иммунологии Ла-Джолла (La Jolla Institute for Immunology) изучали, как Т-клетки из образцов крови, взятых между 2015 и 2018 гг. реагируют на Sars-CoV-2.

Оказалось, что многие иммунные клетки атакуют патоген, хотя никогда не подвергались его воздействию. Авторы исследования также пришли к выводу, что у пострадавших людей может быть простуда, вызванная другими, менее агрессивными коронавирусами.

Хотя не совсем ясно, приносит ли наблюдаемая перекрестная реакция иммунную защиту, однако это может объяснить, почему Covid-19 поражает одних людей сильнее, чем других. «Любая степень иммунизации от перекрестной реакции, вызванной другими коронавирусами, может существенно изменить глобальную эпидемию», — считают ученые. Эпидемиологи могут теперь учитывать этот факт в своих прогнозах на дальнейшее развитие пандемии.

Тесты на антитела COVID-19

В период пандемии никто не имеет стопроцентной защиты от заражения. И коварство нового вируса в том, что некоторое время (несколько дней) он не дает о себе знать, а может и вовсе протекать бессимптомно. При этом все это время человек выделяет вирус, а значит, может заразить других. Однако сегодня, к счастью, существует диагностика, которая позволяет ответить на вопрос: заражены ли вы, идет ли в вашем организме активный вирусный процесс, перенесли ли вы эту болезнь бессимптомно или в легкой форме. Для этого учеными-медиками были разработаны специальные тесты, которые позволяют получить ответы на все эти вопросы.

Рассмотрим некоторые  тест-системы, которые сегодня дают возможность определить, инфицированы ли вы коронавирусом, даже если у вас нет симптомов, и встречались ли вы с ним в прошлом. Степень их точности различается, но одно можно сказать уверенно: они совершенно безопасны и многим просто необходимы.

Экспресс-тесты COVID-19 Prestige Diagnostics

Тестирование на антитела позволяет ответить сразу на два вопроса: заражен ли человек в настоящее время (это покажет наличие в крови положительных антител класса IgM) и перенес ли человек инфекцию ранее и получил ли иммунитет к повторному заражению (об этом скажет наличие антител IgG к вирусу).

Экспресс-тесты COVID-19 Prestige Diagnostics позволяют выявить антитела к новому короновирусу всего за 10 минут. Для анализа  используют образцы цельной крови (в том числе из пальца), плазмы или сыворотки. Тесты выявляют антитела IgM и IgG.

Антитела IgM появляются в организме вскоре после инфицирования, и затем их концентрация падает. Антитела IgG вырабатываются на поздней стадии и остаются в крови долгое время после выздоровления. Таким образом, с помощью теста можно узнать, болеет ли человек COVID-19 в данный момент или уже перенес инфекцию, и у него есть иммунитет.

Тесты на антитела используют лаборатории и медицинские центры по всему миру как удобный и надежный метод анализа. С помощью теста медицинские работники могут выявить предположительных носителей вируса за 10 минут и принять оперативное решение об изоляции носителя инфекции или госпитализации пациента в специализированное отделение больницы.

Тесты Prestige Diagnostics также можно применять для самотестирования в домашних условиях или для тестирования сотрудников на предприятиях. Любой человек без специальной подготовки может провести тест. Он позволит выявить наличие антител при бессимптомном течении болезни или определить, являются ли симптомы ОРВИ симптомами COVID-19. В комплект входят индивидуальные наборы для забора крови из пальца.

Тесты Prestige Diagnostics на антитела к новому коронавирусу, произведенные в Великобритании, признаются специалистами высокоточными и надежными. Согласно результатам оценки тестов в контексте клинических данных, точность на антитела IgG составляет 98,6%, а на антитела IgM – 92,9%. В рамках проведенного исследования экспресс-тесты Prestige Diagnostics сравнивали с коммерчески доступным тестом для ПЦР-диагностики. Результаты сравнения продемонстрировали высокую специфичность и чувствительность.

*В России официальным и эксклюзивным дистрибьютером высокоточных тестов на антитела является компания UNIDENT, старейший и крупнейший поставшик медицинского оборудования и товаров медицинского назначения.

*Подробнее о тестах на антитела на специализированном сайте https://www.covid19control.ru/

Экспресс-тесты доступны в официальном интернет-магазине компании www.unidentshop.ru 

Метод ПЦР-диагностики

Для того чтобы диагностировать присутствие вируса в организме, сначала появились тесты ПЦР – полимеразной цепной реакции. Эти тесты позволяют обнаружить ДНК вируса в генетическом материале человека (слюне).

Процедура проводится только медицинским работником в стационаре или у пациента дома.

Различают два метода забора биоматериала для исследования у пациента:

— Из носоглотки и полости рта и метод глубокого забора биоматериала из горла.

Тестирование занимает от нескольких часов до двух дней.

По оценкам врачей, точность ПЦР-тестов к новому коронавирусу составляет в среднем 30–60%.

Что важно знать:

  • Провести тестирование в первые дни течения болезни;
  • Тестирование не диагностирует инфекцию, если вирус опустился в легкие и ниже;
  • Хорошо проводить у пациентов с выраженными симптомами болезни, высокой температурой, кашлем – тогда этот метод диагностики является наиболее показательным.

Для инфицированных людей, прошедших тестирование на второй неделе, в качестве альтернативы можно использовать материал из глубоких дыхательных путей, взятый с помощью всасывающего катетера, или же отхаркивающий материал (мокрота).

И все же, несмотря ни на что, доля ложно-отрицательных результатов довольно высока. К тому же точность теста сильно зависит от качества забора материала (образцы ДНК должны быть взяты из нескольких мест – носовых пазух, горла и пр.).

Согласно требованиям Роспотребнадзора, если у пациента выявлен коронавирус,для выписки и подтверждения выздоровления необходимо два отрицательных ПЦР-теста.


Поделиться:




Комментарии
Смотри также
20 февраля 2020  |  01:02
Предупрежден, значит вооружен
Сегодня в РФ эпидемическая обстановка по ВИЧ-инфекции является напряженной, продолжается распространение вируса иммунодефицита человека среди населения и увеличение числа инфицированных и больных. В то же время существующие медицинские технологии позволяют быстро и качественно диагностировать грозную болезнь
30 января 2020  |  15:01
Новая гипотеза: Рак передается от человека к человеку? Ученые поражены возможностями микробиома
До сих пор считалось, что такие заболевания, как рак, диабет, болезни сердца и ожирение, не вызываются бактериями или вирусами, а потому не передаются другим людям.
28 ноября 2019  |  01:11
Нарушения кровообращения: Факторы риска
Всегда холодные руки и ноги? Это может быть признаком синдрома Фламмера
17 августа 2019  |  01:08
Болезнь Альцгеймера, рак, диабет: супер-бактерия ответственна за многие заболевания
Что, если в будущем врачи смогут вылечить практически все заболевания одним препаратом? По мнению международной исследовательской группы, это может быть не просто мечтой.
30 января 2019  |  01:01
Диагностика заболеваний по языку: Что говорит наш орган чувств о здоровье
Белый налёт или красные пятна? Наш орган чувств не только определяет вкус еды и напитков, но и сигнализирует о некоторых болезнях...