02 октября 2003 13:05 |
По просьба автора этого вопроса, копирую вопос ещё раз с добавлением : может ли наступить кл. см. от передозировки какого-л. препарата.
Уважаемый доктор!
ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов.
1. как состояние комы влияет на работу сердца, уч
Уважаемый доктор!
ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов.
1. как состояние комы влияет на работу сердца, уч
Уважаемые Влад и Роман, обо всем по порядку.
Клиническая смерть может быть вызвана целым рядом лекарственных препаратов, которые могут вляить опосредованно или непосредственно на сердце. Чтокасается вляиния комы на работу сердца, то вопрос мне кажется несколько странным. Кома - тяжелейшее расстройство неврологического статуса. Кома может быть следствием целого ряда причин http://neuro-exam.narod.ru/syndroms/syndroms.htm. При этом состояние комы прямого влияния на работу сердца не имеет. Большее значение имеет причина, которая вызвала кому. Если это состояние вызвано в следствии передозировки каких-либо лекарственных препаратов или интоксикации чем-либо, то их передозировка может вляить на работу сердца, также обстоит дело и с комой, развившейся вследствии нарушения гомеостаза (постоянства внутренней среды организма)организма. Не вдаваясь в детали, хочу сказать, что кома может быть вызвана целым рядом причин и в большинстве случаев именно причина имеет первостепенное значение в воздейтсвии на сердечно-сосудистую систему. Однако любое патологическое состояние головного мозга (кома относится именно к ним) может вызвать нарушения работы любой системы организма и в том числе сердечно-сосудистой систмеы. Что касается причин клинической смерти, то они именно всегда сердечные, т.к. клинической смертью называется состояние при котором происходит остановка сердечной деятельности, но смерть головного мозга еще не наступила. В этой связи именно нарушение деятельности сердца является причиной клинической смерти. Другое дело, что и здоровое сердце, в силу определенных причин (например передозировка какого-либо препарата)может "остановиться". После остановки сердца, до смерти мозга, означающей БИОЛОГИЧЕСКУЮ смерть должно пройти примерно 8 минут. В этой связи проведенные реанимационные мероприятия,обеспечивающие поддержание артериального далвения на необходимом для жизни мозга уровне (прямой или непрямой массаж сердца, а также лекарственная терапия) могут существенно увеличить этот период и если удается "завести" сердце, то прогноз может быть вполне благополучным. Что касается Ваших болей в сердце, то думаю, что есть повод обратиться к кардиологу. Возможно, что это проявления ишемической болезни сердца. Необходимо пройти обследования и определиться с диагнозом и если есть необходимость то и с лечением.
Клиническая смерть может быть вызвана целым рядом лекарственных препаратов, которые могут вляить опосредованно или непосредственно на сердце. Чтокасается вляиния комы на работу сердца, то вопрос мне кажется несколько странным. Кома - тяжелейшее расстройство неврологического статуса. Кома может быть следствием целого ряда причин http://neuro-exam.narod.ru/syndroms/syndroms.htm. При этом состояние комы прямого влияния на работу сердца не имеет. Большее значение имеет причина, которая вызвала кому. Если это состояние вызвано в следствии передозировки каких-либо лекарственных препаратов или интоксикации чем-либо, то их передозировка может вляить на работу сердца, также обстоит дело и с комой, развившейся вследствии нарушения гомеостаза (постоянства внутренней среды организма)организма. Не вдаваясь в детали, хочу сказать, что кома может быть вызвана целым рядом причин и в большинстве случаев именно причина имеет первостепенное значение в воздейтсвии на сердечно-сосудистую систему. Однако любое патологическое состояние головного мозга (кома относится именно к ним) может вызвать нарушения работы любой системы организма и в том числе сердечно-сосудистой систмеы. Что касается причин клинической смерти, то они именно всегда сердечные, т.к. клинической смертью называется состояние при котором происходит остановка сердечной деятельности, но смерть головного мозга еще не наступила. В этой связи именно нарушение деятельности сердца является причиной клинической смерти. Другое дело, что и здоровое сердце, в силу определенных причин (например передозировка какого-либо препарата)может "остановиться". После остановки сердца, до смерти мозга, означающей БИОЛОГИЧЕСКУЮ смерть должно пройти примерно 8 минут. В этой связи проведенные реанимационные мероприятия,обеспечивающие поддержание артериального далвения на необходимом для жизни мозга уровне (прямой или непрямой массаж сердца, а также лекарственная терапия) могут существенно увеличить этот период и если удается "завести" сердце, то прогноз может быть вполне благополучным. Что касается Ваших болей в сердце, то думаю, что есть повод обратиться к кардиологу. Возможно, что это проявления ишемической болезни сердца. Необходимо пройти обследования и определиться с диагнозом и если есть необходимость то и с лечением.
Полезные статьи
03 февраля 2003 | 17:02
Нестабильная стенокардия: особенности патогенеза и лечения.
Нестабильная стенокардия (НСК) - наиболее тяжелый период обострения ИБС, характеризующийся повреждением атеросклеротической бляшки, изменением течения приступов стенокардии, угрожающий развитием инфаркта миокарда или внезапной смерти. В этой статье проанализирован опыт и результаты лечения 1325 больных нестабильной стенокардией.
30 января 2003 | 21:01
Тканевая инсулинорезистентность: степень выражения и взаимосвязь с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний
В литературных обзорах последних 5 лет все чаще обсуждается тканевая инсулинорезистеитность и гиперинсулинемия, как один из возможных факторов, соединяющих вокруг себя наиболее часто встречающиеся факторы риска атеросклероза такие, как артериальная гипертония, нарушения липидного обмена, нарущение углеводного обмена; гиперурекемия и гипофибринолиз.
30 января 2003 | 21:01
Результаты многоцентровых исследований по лечению артериальной гипертензии у больных пожилого и старческого возраста
Актуальность проблемы артериальной гипертензии определяется ее высокой популяционной частотой, влиянием на состояние здоровья, работоспособность и продолжительность жизни населения. Поэтому выработка тактики лечения АГ является одной из наиболее важных проблем современной кардиологии. Большое количество гипотензивных препаратов различных групп создает определенные трудности при выборе оптимального медикамента для коррекции АД. Особенно сложен выбор гипотензивного препарата у пожилых больных. Поэтому заслуживают внимания данные многоцентровых исследований, охватывающих результаты лечения многих сотен и тысяч пациентов.
30 января 2003 | 20:01
Обезболивание при инфаркте миокарда.
Проблема обезболивания - одна из важнейших при лечении инфаркта миокарда. Конечный результат интенсивной терапии во многом зависит от эффективности аналгезии. Чем выраженное и продолжительнее болевой синдром, тем больше опасность развития тяжелых осложнений. В настоящее время для купирования болевого синдрома используется большое количество лекарственных средств с различными механизмами действия. В этом обзоре приводится характеристика наиболее широко применяемых методов обезболивания при инфаркте миокарда.
20 апреля 2007 | 12:04
Дневная сонливость, нарушения сна и ночная дыхательная недостаточность в практике терапевта и кардиолога (2 часть)
Наиболее важным в диагностике этих состояний является правильная интерпретация и выявление состояния "избыточной дневной сонливости" - патологического желания спать, с которым пациентам приходится бороться. К сожалению, эта "борьба" будет проиграна и в большинстве случаев сон застанет человека в самый неподходящий момент (например, за рулем автомобиля), что может привести к настоящей драме.
08 декабря 2003 | 12:12
Индийский факир бросил есть и пить 68 лет назад
"Только через мой труп!" — заявил Кощей Бессмертный. Иванушка заметно поскучнел. Практически в такой же анекдотической ситуации оказались медики, которые столкнулись с дедушкой, утверждающим, что он ничего не ел и не пил 68 лет.
23 января 2004 | 19:01
Выбор базисного препарата в лечении ревматоидного артрита.
Ревматоидный артрит — тяжелое инвалидизирующее заболевание. Из препаратов, которые используются в качестве базисных, наиболее широко применяемыми на сегодняшний день являются метотрексат и сульфасалазин. К сожалению, количество и тяжесть побочных эффектов, обусловленных применением этих лекарственных препаратов, порой превосходят выраженность терапевтического эффекта.
17 января 2002 | 00:01
Актуальные вопросы лечения мерцательной аритмии
“АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ЛЕЧЕНИЯ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ”
19 марта 2009 | 02:03
Исследования клинической эффективности лекарственных средств «ЭДАС» при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы
Известно, что одновременное включение нескольких известных гомеопатических веществ в комплексные препараты «ЭДАС» расширяет показания для применения этих гомеопатических средств и дает возможность больным принимать их без рецепта врача. Анализ литературных данных показал, что состав комплексных препаратов «ЭДАС» патогенетичен заболеваниям, при лечении которых применяли эти гомеопатические средства.
07 апреля 2002 | 00:04
Лечение артериальной гипертензии
В основу предлагаемого Вашему вниманию документа положен конспект обзорной статьи Eliseo J.Peres-Stable "Treatment of Hypertension", основанной на анализе 114 опубликованных до 1994 г. работ, а также ряд других более...
18 февраля 2002 | 00:02
Диета, рекомендуемая европейским обществом по изучению атеросклероза
Речь идет о продуктах питания, которые рекомендует или не рекомендует общество по изучению атеросклероза.
07 апреля 2002 | 00:04
Дилатационная кардиомиопатия сегодня
Список сокращений:
БАБ - бета-адреноблокаторы
ИАПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ДКМП - дилатационная кардиомиопатия
ХСН - хроническая сердечная недостаточность
Впервые термин "кардиомиопатия" был предложен...
21 февраля 2005 | 01:02
Дела сердечные
Сердце… Орган, окруженный романтическим ореолом – своеобразный символ любви; мы связываем с ним свои чувства и эмоции. Но если спуститься с небес на землю , то получится примерно следующее: «сердце - сильный мышечный насос, способный прокачивать кровь по всему телу для обеспечения тканей кислородом». Казалось бы – просто насос, но какой!
27 января 2004 | 13:01
Кожа зимой
Зима нам дарит столько удовольствий: прогулки по заснеженному лесу, лыжи, коньки, санки. Красные щеки, мороз слегка пощипывает за нос - и лет десять с плеч долой. Однако не все, что приятно для души, полезно нашей коже…
07 апреля 2002 | 00:04
Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гепертензии
Всероссийское науное общество кардиологов (ВНОК), секция артериальной гипертензии
Введение В Российской Федерации гипертоническая болезнь (ГБ) остается одной из самых актуальных медицинских проблем. Это...
21 августа 2003 | 00:08
Лечение артериальной гипертонии: антагонисты кальция
Антагонисты кальция, или блокаторы медленных каналов, относятся к наиболее часто используемым классам кардиоваскулярных средств. Эта группа лекарств применяется при артериальной гипертонии, различных формах ишемической болезни сердца, аритмиях и сердечной недостаточности.
17 ноября 2003 | 23:11
Современные взгляды на терапию нитратами больных ишемической болезнью сердца.
Обзор посвящен проблеме терапии антиангинальными препаратами, а именно нитратами, больных с хронически протекающей ишемической болезнью сердца. В обзоре представлены классификация нитратов по продолжительности действия, показания к назначению, способы оценки эффективности нитратов. Также анализируются возможные побочные эффекты нитратов, проблема толерантности к этим препаратам, синдром отмены, пути его преодоления. Освещены основные принципы дифференцированного подхода к терапии нитратами больных стенокардией.
07 декабря 2003 | 13:12
Стенокардия
Стенокардия - что, отчего, почему? Причины, диагностика и лечение одного из самых распространенных, но от этого не менее тяжелого заболевания.
18 февраля 2002 | 00:02
ДИСФУНКЦИЯ ЭНДОТЕЛИЯ - ЕСТЬ ЛИ СВЯЗЬ С ПАТОГЕНЕЗОМ АТЕРОСКЛЕРОЗА И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ?
ДИСФУНКЦИЯ ЭНДОТЕЛИЯ - ЕСТЬ ЛИ СВЯЗЬ С ПАТОГЕНЕЗОМ АТЕРОСКЛЕРОЗА И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ?
08 сентября 2002 | 08:09
Особенности лечения ингибиторами АПФ (Эналаприлам) больных с хронической сердечной недостаточностью и артериальной гипотонией.
Введение.
Необходимость назначение ингибиторов АПФ пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью (ХСН) на сегодняшний день не вызывает сомнений и является обязательным при отсутствии противопоказаний к их назначению...
