Сегодня 09 июля 2020
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
24 августа 2002 07:18

Основные показатели физического здоровья человека

 Чем определяется здоровье человека.
Здоровье — это не только отсутствие болезней, но и определенный уровень физической подготовленности и функционального состояния организма. Основным критерием здоровья человека следует считать его энергопотенциал, т.е. возможность потреблять энергию из окружающей среды, накапливать ее и мобилизовать для обеспечения физиологических функций. Чем больше организм может накопить энергии, а также чем эффективнее ее расходование, тем выше уровень здоровья человека. Так как доля аэробной (с участием кислорода) энергопродукции является преобладающей в общей сумме энергетического обмена, то именно максимальная величина аэробных возможностей организма является основным критерием физического здоровья и жизнеспособности. Из физиологии известно, что основным показателем аэробных возможностей организма является величина потребляемого кислорода в единицу времени (МПК). Соответственно, чем выше показатель МПК, тем большим здоровьем обладает человек. Для более полного понимания этого момента, давайте подробно разберем, что такое МПК и от чего оно зависит.

Что такое МПК (максимальное потребление кислорода)

МПК – это такое количество кислорода, которое организм способен усвоить (потребить) в единицу времени (берется за 1 минуту). Не надо путать с тем количеством кислорода, которое человек вдыхает легкими, т.к. только часть этого кислорода в конечном счете поступает к органам.
Понятно, что чем больше организм способен усвоить кислорода, тем больше у него вырабатывается энергии, которая расходуется как на поддержание внутренних потребностей организма, так и на совершение внешней работы.
Возникает вопрос, неужели именно количество кислорода усвояемого организмом в единицу времени является фактором, лимитирующим нашу работоспособность и определяющим уровень здоровья. Как это не странно может показаться на первый взгляд, но это именно так.
Теперь надо разобрать от чего зависит величина МПК. Поскольку механизм этого процесса заключается в поглощении кислорода из окружающей среды, доставки его к органам и потреблении кислорода самими органами (в основном скелетными мышцами), то зависеть МПК будет в основном от двух факторов: функции кислородтранспортной системы и способности скелетных мышц усваивать поступающий кислород.
В свою очередь, кислородтранспортная система включает систему внешнего дыхания, систему крови и сердечно-сосудистую систему. Каждая из этих систем вносит свой вклад в величину МПК, а нарушение какого-нибудь звена в этой цепочке может сразу отрицательно сказаться на всем процессе.
Связь между величиной МПК и состоянием здоровья впервые была обнаружена американским врачом Купером. Он показал, что люди имеющие уровень МПК 42 мл/мин/кг и выше, не страдают хроническими заболеваниями и имеют показатели артериального давления в пределах нормы. Более того, была установлена тесная взаимосвязь величины МПК и факторов риска ишемической болезни сердца: чем выше уровень аэробных возможностей (МПК), тем лучше показатели артериального давления, холестеринового обмена и массы тела. Минимальная предельная величина МПК для мужчин 42 мл/мин/кг, для женщин – 35 мл/мин/кг, что обозначается как безопасный уровень соматического здоровья.
В зависимости от величины МПК выделяют 5 уровней физического состояния (таблица).
 
Уровень физического состояния
Величина МПК (мл/мин/кг)
Возраст (лет)
20−29 
30−39 
40−49 
50−59 
60−69 
Низкий
32 
30 
27 
23 
20 
Ниже среднего
32−37 
30−35 
27−31 
23−28 
20−26 
Средний
38−44 
36−42 
32−39 
29−36 
27−32 
Выше среднего
45−52 
43−50 
40−47 
37−45 
33−43 
Высокий
>52
>50
>47
>45
>43
Для более точного определения уровня физического состояния принято оценивать его по отношению к должным величинам МПК (ДМПК), соответствующим средним значениям нормы для данного возраста и пола.
Уровень физического состояния
% ДМПК
Низкий
50−60 
Ниже среднего
61−74 
Средний
75−90 
Выше среднего
91−100
Высокий
101 и выше
 
Их можно рассчитать по следующим формулам:
Для мужчин: ДМПК=52−(0,25 x возраст),
Для женщин: ДМПК=44−(0,20 x возраст).
Зная должную величину МПК и его фактическое значение, можно определить %ДМПК:
%ДМПК=МПК/ДМПК x 100%
Определение фактической величины МПК возможно двумя способами:
1. Прямой метод (с помощью прибора — газоанализатора)
2.Косвенный метод (с использованием функциональных тестов)
Определение МПК прямым методом достаточно сложно и требует наличия дорогостоящей аппаратуры, поэтому он не получил широкого распространения. Расчет МПК косвенным методом имеет небольшую погрешность, которой можно пренебречь, а в остальном, он является очень доступным и информативным методом, что делает его наиболее применяемым в различных физкультурно-оздоровительных учреждениях и реабилитационных центрах.
Для определения МПК косвенным методом наиболее часто используется тест PWC170, определяющий физическую работоспособность человека.
Забегая немного вперед, напишем формулу для расчета МПК при использовании теста PWC170:
МПК=(1,7 x PWC170 + 1240) / вес (кг)
Дальше мы расскажем, что такое тест PWC170, для чего он нужен, и как его определить.

 Тест PWC170 – определение физической работоспособности

Тест PWC170 расшифровывается как физическая работоспособность при пульсе 170 ударов в минуту. Величина PWC170 соответствует такой мощности физической нагрузки, которая приводит к повышению ЧСС до 170 уд/мин.
Тест PWC170 заключается в выполнении двух нагрузок, соответствующей мощности и расчета величины PWC170 исходя из значений пульса после каждой нагрузки.
При проведении пробы PWC170 рекомендуется следующая последовательность действий:
1.        Изучение анамнеза и исключение противопоказаний к пробе.
2.        Первая нагрузка – продолжительностью 5 минут. Этого достаточно, чтобы сердечная деятельность достигла устойчивого состояния. Мощность работы подбирается для практически здоровых мужчин с предполагаемой нормальной физической подготовленностью 6 кгм/мин (1 Вт) на 1 кг массы тела, для не занимающихся физическим трудом с предполагаемой низкой физической работоспособностью – 3 кгм/мин (0,5 Вт) на 1 кг массы тела. Для женщин соответственно 4 и 2 кгм/мин. Если тест проводится на велотренажере, то на большинстве из них существует возможность выбора мощности нагрузки. Если тест проводить с использованием степ-ступеньки (более точное измерение), то мощность нагрузки можно рассчитать по специальной формуле, которую мы разберем в следующей статье на одном из примеров.
3.        За 30 секунд до окончания первой нагрузки измеряется частота сердечных сокращений. Поученный результат записывается на листочке.
4.        Перед второй нагрузкой обязательный трехминутный отдых, в течение которого показатели ЧСС возвращаются практически в исходный уровень.
5.        Вторая нагрузка: мощность работы определяется в зависимости от мощности первой нагрузки и частоты сердечных сокращений во время ее выполнения (таблица). Продолжительность работы 5 минут.
  1. Определение ЧСС за 30 секунд до окончания второй нагрузки.
Ориентировочная мощность второй нагрузки
Мощность работы при первой нагрузки
Частота сердечных сокращений при первой нагрузки
80−89 
90−99 
100−109
110−119
120−129
Мощность работы при второй нагрузки
150 
900 
800 
700 
600 
500 
250 
1000 
900 
800 
700 
600 
350 
1100 
1000 
900 
800 
700 
450 
1200 
1100 
1000 
900 
800 
550 
1300 
1200 
1100 
1000 
900 
 
Расчет величины физической работоспособности проводится по следующей формуле:
 
где PWC170 – физическая работоспособность при частоте сердечных сокращений 170 ударов в минуту; N1 и N2 – соответственно мощности первой и второй нагрузок; f1 и f2 – частота сердечных сокращений в конце первой и второй нагрузки.
Определение физической работоспособности по тесту PWC170 будет давать надежные результаты только при соблюдении следующих условий:
а. Тест должен выполняться без предварительной разминки
б. Частота сердечных сокращений в конце второй нагрузки должна быть примерно на 10−15 ударов меньше 170 ударов в минуту.
в. между нагрузками обязательный трехминутный отдых.
Только что мы рассмотрели тест PWC170, предназначенный для лиц моложе 35 лет. Далее разберем, как определить работоспособность с учетом возраста человека.
В первом случае мы вычисляли физическую работоспособность при пульсе 170 уд/мин. Такой пульс соответствует примерно 87% от максимального его значения у молодых людей. Более точно максимальный пульс можно определить по формуле: 220−возраст. Соответственно при расчете физической работоспособности с учетом возраста необходимо ориентироваться на частоту сердечных сокращений, равную (220−возраст) x 0,87.
Методика проведения пробы с учетом возраста и последовательность действий в основном аналогичны тем, которых придерживаются при определении работоспособности у молодых людей.
Величину физической работоспособности с учетом возраста можно определить по следующей формуле:
 
где PWC – физическая работоспособность при изменяющейся с возрастом частоте сердечных сокращений; N1 и N2 – соответственно мощности первой и второй нагрузок; f1 и f2 – частота сердечных сокращений в конце первой и второй нагрузки; F – частота сердечных сокращений, составляющая примерно 87% от максимального возрастного пульса.
При выборе первой физической нагрузки следует ориентироваться на нагрузки, используемые при тесте PWC170 для молодых людей. При установлении мощности второй нагрузки можно исходить из следующего. Желательно, чтобы частота сердечных сокращений в конце второй нагрузки была примерно на 10−15 уд/мин меньше значений пульса, соответствующего 87% от максимального значения с учетом возраста. Зная частоту сердечных сокращений после первой нагрузки и ее мощность и учитывая, что при увеличении мощности нагрузки на 100 кгм/мин (17 Вт) частота сердечных сокращений у мужчин повышается примерно на 8−12 уд/мин, а у женщин на 13−17 уд/мин, несложно определить мощность второй нагрузки, достаточной для повышения пульса до необходимого уровня.
Только что мы в теории рассмотрели определение физической работоспособности с помощью теста PWC170. В следующей статье мы рассмотрим это на конкретном примере.
Хотя показатели физической работоспособности наиболее объективно отражают уровень физического состояния, для его оценки могут использоваться и другие методы. С одним из них мы сейчас познакомимся.

Количественная характеристика здоровья

Данный метод определяет уровень здоровья с помощью балльной системы оценок. В зависимости от величины каждого функционального показателя начисляется определенное количество баллов (от –2 до +7). Уровень здоровья оценивается по сумме баллов всех показателей. Максимально возможное количество баллов равняется 21. В зависимости от количества набранных баллов, всю шкалу делят на 5 уровней здоровья. От 1 уровня, соответствующего низкому уровню здоровья, до 5 высокого уровня. По данной системе оценок безопасный уровень здоровья (выше среднего) ограничивается 14 баллами. Это наименьшая сумма баллов, которая гарантирует отсутствие клинических признаков болезни. Характерно, что к 4 и 5 уровням относятся только люди, регулярно занимающиеся физической культурой. Количественная оценка физического состояния дает ценные сведения о состоянии здоровья и функциональных возможностях организма, что позволяет принять необходимые меры для профилактики заболеваний и укрепления здоровья.
Установлено, что развитие хронических заболеваний происходит на фоне снижения уровня здоровья до определенной критической величины. Было показано, что у людей с высоким уровнем здоровья (17−21 балл) не обнаружено хронических заболеваний, а в группе людей с уровнем здоровья выше среднего (14−16 баллов) заболевания выявлены у 6%, в группе людей со средним уровнем здоровья (10−13 баллов) различные хронические заболевания наблюдаются у 25%. Дальнейшее снижение уровня здоровья (ниже среднего и низкий) уже ведет к клиническому проявлению болезни с соответствующими симптомами.
Таким образом, уровень соматического здоровья, гарантирующий отсутствие болезней, имеют лишь люди с высоким уровнем физического состояния. Понижение уровня здоровья сопровождается прогрессирующим ростом заболеваемости и снижением функциональных резервов организма до опасного уровня, граничащего с патологией.
Следует отметить, что отсутствие клинических проявлений болезни еще не свидетельствует о наличии стабильного здоровья. Средний уровень здоровья, очевидно, может расцениваться как критический.
 
Количественная оценка уровня здоровья по системе Г.Л. Апанасенко.
Показатели
Уровни физического здоровья
II 
III 
IV 
Низкий
Ниже среднего
Средний
Выше среднего
Высокий
масса тела/рост (гр/см)
М
Ж
Баллы
 
501
451
-2 
 
451−500
401−450
-1 
 
401−450
375−400
 
375−400
400−351
— 
 
375
350
— 
ЖЕЛ/масса тела (мл/кг)
М
Ж
Баллы
 
50
40
 
51−55
41−45
 
56−60
46−50
 
61−65
51−57
 
66
57
ЧСС x АДсист/100
М
Ж
Баллы
 
111
111
-2 
 
95−110
95−110
 
85−94
85−94
 
70−84
70−84
 
69
69
Время восстановления ЧСС после 20 приседаний за 30 сек. (мин,с)
М
Ж
Баллы
 
 
3
3
-2 
 
 
2−3
2−3
 
 
1.30−1.59
1.30−1.59
 
 
1.00−1.29
1.00−1.29
 
 
59
59
динамометрия кисти/масса тела (%)
М
Ж
Баллы
 
60
40
 
61−65
41−50
 
66−70
51−55
 
71−80
56−60
 
81
61
Общая оценка уровня здоровья (сумма баллов)
5−9 
10−13 
14−16 
17−21 
 
М – мужчины; Ж – женщины; ЖЕЛ – жизненная емкость легких; АДсист – систолическое артериальное давление.
В этом материале мы рассмотрели теоретические вопросы, определяющие понятие физического здоровья человека, а также некоторые методы, позволяющие его оценить. В следующей статье разберем этот материал на конкретных примерах, определив физическую работоспособность с заданным возрастом человека, а также разберемся, какую физическую нагрузку следует выполнять исходя из рассчитанной работоспособности.

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
31 августа 2002  |  10:08
Ходьба стоит того, чтобы ею заняться!
Все гениальное – просто и нет ничего проще, чем просто ходить! И очень хорошо. Это сделало ходьбу одним из самых доступных, безопасных и, вместе с тем, крайне полезным видом физических упражнений.
16 августа 2002  |  02:08
Йога - оздоровление духа и тела
Йога – искусство учиться плавать с радостью во встречных течениях жизни. Патанджали.
16 августа 2002  |  02:08
Движение – залог здоровья
Как вы думаете, если сравнить активных и неактивных людей, кто из них быстрее утомляется? Именно самые ленивые утомляются раньше всех. Итак, если вы чувствуете вялость, слабость, быстро утомляетесь – вам надо стать более активным!
16 июля 2002  |  00:07
Все об аминокислотах.
Аминокислоты – это строительные блоки, из которых строятся белковые структуры. Организм использует их для собственного роста, восстановления, укрепления и выработки различных гормонов, антител и ферментов.
15 июля 2002  |  00:07
Простые рецепты здоровья.
Быть здоровым — естественное желание каждого человека. Здоровье — понятие не только биологическое, но и социальное. Хорошее здоровье — это радостное восприятие жиз­ни, высокая трудоспособность.