Сегодня 21 июля 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
08 мая 2003 11:03   |   Кардашенко Б.Я. – Узелки на память. Москва. 2000

О путях заражения ВИЧ-инфекцией.

 
Вирусы у зараженных ВИЧ инфекцией, как нам уже известно, паразитируют в белых кровяных тельцах. Наибольшее их количество находится, естественно, в крови. На втором месте — семенная жидкость у мужчин, а также влагалищные выделения (включая менструальную кровь) и грудное молоко — у женщин. Вирусы могут находиться и в других физиологических жидкостях, скажем, в слюне, слезах, моче ВИЧ инфицированного. Однако там их значительно меньшее количество. Опасны ли эти среды в плане распространения инфекции? Ответ однозначный — да. Но только в том случае, если эти жидкости или одна из них будут попадать от инфицированного к здоровому в очень больших объемах.
В поте инфицированного, его испражнениях, ушной сере ВИЧ обнаружить не удалось.
«Входными воротами» для ВИЧ (по мере встречающейся относительной частоты от максимальной к мень­шей) являются: венозная сеть, анус и прямая кишка, влагалище, уретра полового члена, слизистая оболочка полости рта (горло), любое нарушение целостности кожи (порезы, ссадины, ранки, эрозии, язвочки), даже микроскопическое, невидимое невооруженным глазом.
Наивысший риск передачи ВИЧ-инфекции представляет пользование общими шприцами и инъекционными иглами без предварительной их стерилизации и проверки качества этого обеззараживания. Бесспорно, известно, что использованные инъекционные иглы и шприцы, не подвергнутые стерилизации, обязательно содержат остаток крови реципиента. Этого вполне достаточно для того, чтобы ВИЧ, содержащиеся в них, попали прямо в кровяное русло здорового человека, который будет употреблять эти инструменты вслед за больным. В этом легко убедиться. Если пустой шприц с иглой опустить в стакан с подкрашенной жидкостью, то, даже не набирая этой жидкости поршнем в иглу, вы увидите, что произошел микроподсос. И если после этого в этот же шприц набрать чистой воды, то она будет слегка окрашена в цвет жидкости, находящейся в стакане.
Анальный и генитальный секс без презерватива также относится к категории высокой степени риска. Незащищенный анально-генитальный контакт особенно опасен потому, что это самый травматичный вид полового сношения. Он создает возможность травматизации богатой кровеносными сосудами слизистой оболочки прямой кишки и ануса. При незащищенном вагинальном половом сношении женщина оказывается более уязвимой. Этому способствует возможность проникновения вируса от больного сквозь слизистую оболочку, даже если она не повреждена.
Прерванный (без эякуляции) половой акт, как и орально генитальный (с попаданием спермы или вагинального секрета в рот), когда не использованы барьерные средства предохранения, тоже стоят в ряду факторов большего риска. Незащищенный орально генитальный секс предполагает непосредственный контакт сли­зистой оболочки со спермой, вагинальным секретом или кровью, которая может присутствовать в них.
Принято считать, что оральная стимуляция ануса (римминг) не представляет большой угрозы ВИЧ-инфицирования для пассивного партнера по причине невысокого риска передачи ВИЧ через слюну. Однако во рту активного партнера может присутствовать и кровь (кровоточащие десны при парадонтозе и др.). Поэтому полностью исключить вероятность заражения нельзя. Невозможно также полностью исключить опасность инфицирования и активного партнера, так как в кожных складках ануса также нередко присутствует кровь или ее следы.
Лица, совершающие анальные или вагинальные половые сношения с презервативом, подвержены риску средней степени. Такая же степень угрозы сопровождает лиц, предпочитающих орально-генитальные половые сношения с применением барьерных средств предохранения, когда исключено попадание спермы или вагинального секрета в полость рта.
Низкую степень риска инфицирования ВИЧ представляет французский (влажный) поцелуй и взаимная мастурбация.
Зато применение разовых шприцев и инъекционных игл для внутривенных манипуляций, презерватив, поцелуи без обмена слюной, даже ласки тела партнера язы ком, массаж, объятья, фроттаж, эротические фантазии для ВИЧ-инфицирования — безопасны.
Многих людей, ведущих упорядоченный образ жизни, не прибегающих к частой смене половых партнеров, не употребляющих наркотики, как состоящих в браке, так и не имеющих семьи, тревожит вопрос: нет ли каких-нибудь путей инфицирования ВИЧ этой категории населения?
Оснований для такого беспокойства нет. Данные, полученные учеными, длительно наблюдающими за семьями, в которых живут зараженные вирусом, свидетельствуют, что «ни пользование одной посудой, ни посещение одного туалета, ни общие предметы одежды, ухода за телом, ни даже поцелуй и сон в одной постели с вирусоносителем не приводят к заражению…».
Даже наличие ВИЧ в слюне не должно причинять особого беспокойства. Ведь для того, чтобы произошло заражение, необходимо проникновение вируса в кровь. А это может произойти, если будет «горячий» поцелуй, скажем, с укусом. Хотя в специальной медицинской литературе описан случай, когда психический больной, инфицированный ВИЧ, покусал нескольких медицинских работников, однако ни один из них ВИЧ-инфекции не получил.
При спокойных дружеских поцелуях без сочетания их с другими более интимными ласками угроза заражения ВИЧ-инфекцией маловероятна. Нет риска заразиться в бане, сауне или в бассейне, если, конечно, там не вводить себе общим шприцем наркотик или не при­бегать к сомнительным сексуальным общением.
Нет также основания обвинять комаров, блох, вшей, клопов и других кровососущих насекомых. В медицин­ской литературе нет свидетельств переноса ВИЧ-инфекции насекомыми. Почему это происходит? Точного ответа сегодня нет. Возможно, в «пищеварительном тракте» этих кровососущих присутствуют какие-то вещества, разрушающие ВИЧ. Может быть, существуют еще какие-то факторы, защищающие насекомых от «сохранения» в их организме ВИЧ. Но все это только предположения.
Статистика американских ученых, изучающих СПИД, свидетельствует, что более чем три четверти больных этой инфекцией получили ее при половом общении, примерно 15% — при употреблении наркотиков, около 3% — в результате переливания крови, 1% — дети больных СПИДом родителей и только в 1 % случаев факторов риска установить не удалось.
Если бы ВИЧ передавался иными путями, чем те, о которых мы упоминали, то риску заражения было бы подвержено значительно больше здоровых людей.
Трудно не согласиться с мнением наших ведущих инфекционистов, что «не столько способность самого вируса, сколько образ жизни людей объясняют его «победное» шествие. Гомосексуализм, наркомания, секстуризм, сексуальная распущенность, наконец, неосторожность, любопытство, просто глупость и другие человеческие слабости привели к современному драматическому этапу в распространении синдрома приобретенного иммунодефицита».
 

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
15 мая 2003  |  13:05
О лечении венерических болезней
Обобщая принципы лечения больных ИППП, особенно сифилисом, уместно привести афоризм старых французских врачей: «Чтобы убить инфекцию, ее надо бить скоро и сильно». С тех пор прошло много времени. Изучены биологические особенности возбудителей заболеваний, изменились лекарственные препараты, совершенствуются методики лечения, но принцип «бить скоро и сильно» остается приемлемым и в наши дни.
29 апреля 2003  |  13:04
История изучения сифилиса
Слово «сифилис» впервые появилось в поэме выдающегося итальянского ученого, врача, философа и поэта из Вероны Джироламо Фракасторо. «Сифилис», или «французская болезнь» по имени героя поэмы пастуха Сифила, наказанного богами болезнью половых органов за дружбу со свиньей (Sys - свинья, philos - любящий), заболеванию присвоено название «сифилис». Согласно другой версии оно происходит от имени упомянутого у Овидия сына Ниобы Сифилуса.
25 апреля 2003  |  11:04
Гарднереллёз – болезнь с запахом рыбы
По общепринятым оценкам, около 20% женщин в репродуктивном возрасте неминуемо заболевают этой болезнью, и, более того, по крайней мере, 50% всех случаев вагинитов связаны с бактерией Gardnerella, известной также как Hemophilias vaginalis, или Corynebacterium vaginale. До того как бактерия Gardnerella была признана главной причиной болезни, эта инфекция называлась неспецифическим вагинитом (НСВ), и до сих пор некоторые врачи продолжают ее так именовать. Gardnerella сама по себе не является возбудителем инфекционного заболевания.
16 апреля 2003  |  13:04
Трихомониаз – прощание с сексом
В США ежегодно около трех миллионов человек заражаются паразитом, известным под названием Trichomonas vaginalis, во всем мире число его жертв достигает 180 миллионов человек. Это одноклеточный организм, относящийся к простейшим, который поражает как мужчин, так и женщин. Любопытно, что у большинства (но не у всех!) женщин симптомы наличия паразита ярко выражены, а у большинства мужчин (но опять-таки не у всех) — нет. У мужчин паразиты обитают в уретре (трубке, по которой из организма через пенис выводятся моча и сперма) и в простате.
10 апреля 2003  |  14:04
За чем следует проследить, если вы подозреваете у себя дрожжевую инфекцию
Пытаясь выяснить, есть ли у вас вагинальная инфекция, вы должны стать собственным контролером. Иными словами, если при некоторых симптомах вагинита вы не сомневаетесь в необходимости обратиться к врачу, другие проявления могут заставить вас задуматься о том, что именно с вами происходит. Например, читая список симптомов, приводимый ниже, вы должны определить, что для вас лично можно считать нормой, а что — отклонением. Для некоторых женщин обилие вагинальных выделений вполне обычно, а сами выделения могут всегда быть беловатыми вследствие обильного отслаивания клеток от стенок вагины. Только вы сами можете понять, отличаются ли изучаемые вами выделения от тех, которые для вас нормальны.