Сегодня 22 октября 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
10 февраля 2009 01:07

Интерстициальный нефрит.

До сих пор об этом заболевании известно было мало. Это острое или хроническое абактериальное
недеструктивное воспаление межуточной ткани с последующим вовлечением в патологический процесс всех тканей почек.
В сравнении с пиелонефритом заболевание протекает более доброкачественно. От гломерулонефрита и пиелонефрита его отличает первичное тубуло-интерстициальное поражение с вторичным вовлечением клубочков и диффузный характер процесса и абактериальная природа.
Наиболее частой причиной острого интерстициального нефрита является воздействие лекарственных препаратов, в первую очередь антибиотиков, особенно пенициллина и его полусинтетических производных (ампициллин, метициллин), гентамецина. Существен
ную роль в этиологии играют так же сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, бруфен, фенопрофен), барбитураты, циметидин, каптоприл, рентгеноконтрастирующие вещества, а так же введение сывороток и вакцин.
При диагностике острого интерстициального нефрита нужно учитывать указания на плохую переносимость лекарств, особенно антибиотиков. Типичным считается начало в первые дни и часы, но возможна и задержка до 17−18 дня.
Характерна триада: лихорадка, эозинофилия, нарушение функций почек. Типичен мочевой синдром: гематурия, лейкоцитурия, протеинурия и эозинофилурия. Острый интерстициальный нефрит — чаще благоприятно текущее заболевание. Большинство больных выздоравливает. Редкие больные дают развитие почечной недостаточности или хронизацию процесса.
Лечение.
Первое правило – отменить все предшествующее лечение. Можно сказать, что 80% больных острым интерстициальным нефритом не нуждаются в специальном лечении. Должно насторожить следующее. При полеурии, при которой больной за сутки выделяет 2−4 литра мочи, могут развиться электролитные нарушения. Жесточайшая мышечная слабость, явление сердечной недостаточности обусловлены электролитными расстройствами, в первую очередь – гипокалиемией. Наряду с ней развивается гипонатриемия. Эти нарушения нужно своевременно корригировать.
В случаях когда больной заболел какой-либо инфекционной болезнью (например ангиной), и ему нужны антибиотики, которые вызвали острый интерстициальный нефрит, надо искать способы нелекарственного лечения острых инфекций (при ангине – полоскания, компрессы), или сменить лекарства.

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
12 февраля 2009  |  10:02
Нефрозы
Нефроз - это заболевание всего организма. Возникает он при воздействии различных ядов на канальцы и клубочки почек, которые при этом подвергаются перерождению. При этом обязательно бывает нарушен липоидный и белковый обмен. Различают нефрозы острые и хронические.
09 февраля 2009  |  23:02
Простатиты
Простатит представляет собой воспаление предстательной железы. Среди «мужских» заболеваний – эта патология является самой распространенной.
09 февраля 2009  |  23:02
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит – это имунно-опосредованное воспаление с преимущественным исходным поражением клубочков и вовлечением в патологическийпроцесс всех почечных структур, клинически проявляющееся почечными и (или) внепочечными симптомами.
05 февраля 2009  |  17:02
Лечение гиперактивности мочевого пузыря ботулинистическим токсином типа А
Гиперактивность мочевого пузыря определяемая, как учащенное мочеиспускание в дневное и ночное время, с возможными эпизодами неудержания мочи, при отсутствии инфекции и другой доказанной патологии, является широко распространенным заболеванием, которое существенно ухудшает качество жизни пациента. 17% населения США и Европы в той или иной мере страдают гиперактивностью мочевого пузыря. Ведущим симптомом гиперактивности мочевого пузыря является появление позывов к мочеиспусканию, требующих срочного опорожнения мочевого пузыря.
03 февраля 2009  |  12:02
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь – хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением обмена веществ в организме, а так же местными изменениями в почках с образованием в их лоханках камней. Камни могут образовыватся так же в мочевом пузыре, мочеточниках.