Сегодня 20 июля 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
09 февраля 2009 23:42

Гломерулонефрит

В ряду паренхиматозных заболеваний почек гломерулонефрит занимает доминирующее место.
Гломерулонефрит — это имунно-опосредован
ное воспаление с преимущественным исходным поражением клубочков и вовлечением в патологическийпроцесс всех почечных структур, клинически проявляющееся почечными и (или) внепочечными симптомами. В последние годы четко установлена связь заболевания с определенным фенотипом HLA-системы. Это свидетельствует о генетической природе гломерулярного поражения.
Иначе говоря, гломерулонефрит можно рассматривать как патологический процесс, локализующийся в исходно дефектном органе и реализованный под воздействием различных, возможно неспецифических ирритантов (раздражителей).  Так как HLA-система иммунная, то и ее дефектность прослеживается на всех этапах формирования гломерулонефрита.
Классификация гломерулонефрита:
1.     Имуннокомплексный гломерулонефрит
1.1  мезангиально(эндотелиально)-пролиферативный гломерулонефрит
1.2  мембранозный
1.3  мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит
2.     Гломерулонефрит с антительным механизмом
2.1  экстракапиллярный (быстропрогрессирующий) гломерулонефрит
2.2  синдром Гудпасчера
Поскольку этиология и патогенез гломерулонефрита остаются до конца не решенными, а клинически отсутствуют патогномоничные для конкретной формы симптомы, и классификация и диагноз остаются преимущественно морфологическими. Это не исключает привлечения иммунологического, биохимического и, естественно, общеклинического методов исследования. Без применения морфологического метода исследования диагностика гломерулонефрита становится бессмысленной.
Поставить диагноз гломерулонефрита уже недостаточно, надо указать его форму.
Биопсия почек стала рутинным методом, которым широко пользуются.
В структуре общей заболеваемости больные гломерулонефритом составляют около 1% от всех терапевтических больных. Среди больных хроническим гломерулонефритом свыше 90% погибают от почечной недостаточности.
В развитии заболевания участвует антиген, который может быть либо экзогенным, либо эндогенным. Около 10% гломерулонефритов вызываются австралийским антигеном. Доказано так же этиологическая роль стрептококка и E.coli и др.
В роли антигенов могут выступать некоторые лекарства и тяжелые металлы. Есть определенная группа гломерулонефритов, которая развивается при злокачественных новообразованиях.
Клинические синдромы:
1.     Мочевой синдром (гематурия, протенурия)
2.     Нефротический синдром (массивная протенурия, гипоальбунимия, гиперхолестеринемия и отеки)
3.     Гипертензивный синдром (длительная стойкая артериальная гипертензия, изменения глазного дна и признаки гипертрофии левого желудочка)
Диагноз гломерулонефрита ставится не только на основании жалоб больного, наличия или отсутствия отеков и изменение мочи. Широко используется рентгенологический метод исследования, внутренняя урография, с использованием контрастирующего вещества, а так же нуклидные методы исследования (сцинтиграфия и нуклидная ренография).
Сравнительно редко встречается быстропрогрессирующий гломерулонефрит. Возраст больных 30−40 лет, причем мужчины болеют в четыре раза чаще, чем женщины. Течение этого заболевания очень тяжелое – в среднем через 15 недель развивается почечная недостаточность. Средняя продолжительность жизни таких больных – 18 месяцев.
Проблема лечения нефритов – одна из острейших в нефрологии.

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
09 февраля 2009  |  23:02
Простатиты
Простатит представляет собой воспаление предстательной железы. Среди «мужских» заболеваний – эта патология является самой распространенной.
05 февраля 2009  |  17:02
Лечение гиперактивности мочевого пузыря ботулинистическим токсином типа А
Гиперактивность мочевого пузыря определяемая, как учащенное мочеиспускание в дневное и ночное время, с возможными эпизодами неудержания мочи, при отсутствии инфекции и другой доказанной патологии, является широко распространенным заболеванием, которое существенно ухудшает качество жизни пациента. 17% населения США и Европы в той или иной мере страдают гиперактивностью мочевого пузыря. Ведущим симптомом гиперактивности мочевого пузыря является появление позывов к мочеиспусканию, требующих срочного опорожнения мочевого пузыря.
03 февраля 2009  |  12:02
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь – хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением обмена веществ в организме, а так же местными изменениями в почках с образованием в их лоханках камней. Камни могут образовыватся так же в мочевом пузыре, мочеточниках.
20 января 2009  |  18:01
Плазмолифтинг в лечении недержания мочи у женщин: возможность улучшить качество жизни
В последние десятилетия в медицине все больше внимания уделяется качеству жизни пациентов. Урологи начали все больше внимания уделять таким не угрожающим жизни состояниям, как половые расстройства и недержание мочи. Длительное умалчивание этих состояний привело к тому, что пациенты зачастую не обращаются к специалистам с этими нарушениями, считая их естественными составлющими процесса старения.
28 ноября 2008  |  04:11
Магнитотерапия в урологии
Магнитотерапия широко применяется наряду с лекарственным лечением и другими физиопроцедурами при лечении хронических простатитов. Магнитное поле имеет обезболивающий, противовоспалительный, иммуномодулирующий эффект, улучшает микроциркуляцию, обменные процессы, регенерацию тканей.