Сегодня 19 июля 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
10 февраля 2009 14:09

Пиелонефрит

В основе пиелонефрита лежат нарушения уродинамики и потеря резистентности к инфекции ткани почек с развитием воспаления, захватывающего все структуры почечной ткани. Среди возбудителей грам-негативные бациллы, грамм-негативные кокко-бацилы, грамм-позитивные кокки, грам-негативные кокки, грибы, микобактерии туберкулеза.
Занос инфекции может быть при инструментальном и хирургическом вмешательстве, половом акте.
У больных с пиелонефритом в моче обнаруживаются иммунные комплексы, содержащие антитела к возбудителю. Хронический пиелонефрит — это заболевание нарушенной уродинамики в сочетании с инфекцией.
Женщины составляют 67% болеющих пиелонефритом. 70% больных составляют лица от 20 до 40 лет. 10% заболевают в возрасте до 10 лет. А дальше пиелонефрит возникает одинаково часто во всех возрастных группах.
Классическими считают 3 симптома: мочевой, дизурический, интоксикационный.
Для мочевого синдрома характерно наличие лейкоцитов в крови, кол-во лейкоцитов говорит о быстроте процесса. Кроме лейкоцитов в моче могут быть и эритроциты. Очень важно определение и оценка плотности мочи. Снижение плотности мочи – показатель нарушения концентрирования мочи почками, а это почти всегда отек мозгового слоя, следовательно, воспаление. Этому симптому следует придавать большое значение.
Дизурический синдром. Для пиелонефрита с очевидными признаками обострения характерна полеурия: обычно больные в течение дня неоднократно ходят в туалет, часто встают ночью. Количество мочи больше, чем у здорового человека, потому что нарушено концентрирование. В результате и потребность в жидкости больше. Имеет место и болевой синдром: Боли в пояснице постоянные, тупые. Возникает ощущение постоянного холода в поясничной области, особенно в прохладную сырую погоду.
Интоксикационный синдром: повышение температуры, лейкоцитоз, могут быть изменения гемограммы: СОЭ увеличивается, появляется лейкоцитоз.
При диагностике важны рентгенологические признаки: расширение лоханки, расширение или спазмы шеек, изменение структуры чашек. Для пиелонефрита характерна асимметрия изменений, даже если поражены обе почки. Больше информации дает ультрозвуковая диагностика.
Пиелонефрит – это заболевание, которое сопровождает человека всю жизнь. Он часто начинается с детства, а в дальнейшем может затихать на долгие годы и рецидивировать. Большим испытанием для почек является беременность – возможен рецидив пиелонефрита. А на позднем этапе повышается артериальное давление и снижается функция почек – развивается почечная недостаточность.
Лечение – это серьезная проблема.
При неосложненном пиелонефрите особая диета не требуется,
но наличие солевого диатеза требует соответствующей диетической коррекции. При развитии гипертензии количество поваренной соли нужно ограничить до 3−4 грамм в сутки. Больным хроническим пиелонефритом разрешаются все овощи, фрукты, мясные и молочные продукты,  яйца и т.д. При отсутствии задержки мочи больным рекомендуется выпивать не менее 1,5−2 литров жидкости в течение суток. Особо рекомендуются брусничный и клюквенный морсы.
Для медикаментозного лечения применяют антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, налидиксовую кислоту, производные оксалиновой кислоты. Правильный подход к выбору препарата решает только врач. Больные пиелонефритом часто увлекаются питьем трав. Вреда они действительно не приносят, для профилактического лечения годятся.

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
11 февраля 2009  |  01:02
Лечение хронической почечной недостаточности.
Основной задачей лечения больных с хронической и почечной недостаточностью является поддержание гомеостата. Это возможно с помощью консервативных методов, а при прогрессировании выраженных нарушений функции почек следует использовать активные методы: гемодиализ, перитониальный диализ, трансплантацию почки.
20 января 2009  |  15:01
Усиление мужской потенции без медикаментов
Древние китайцы детально описывали свои сексуальные открытия для будущих поколений. За три тысячелетия сексуальных поисков была отработана очень простая и эффективная методика улучшения мужской потенции. Специальная гимнастика вместе с комплексом трав для улучшения потенции позволят раскрыть потенциал любого мужчины.
30 декабря 2008  |  02:12
Как справиться с женским недержанием
Если вы думаете, что от недержания мочи страдают женщины только пожилого возраста, вы ошибаетесь. Проблемы с контролем мочевого пузыря имеют и молодые, активные женщины. Неприятности такого рода негативно влияют на эмоциональное состояние, восприятие собственного тела, сексуальность.
08 декабря 2008  |  12:12
Острые вопросы о мужском здоровье
На самые острые вопросы о мужском половом здоровье отвечает доцент кафедры урологии и оперативной нефрологии Российского Государственного Медицинского Университета, д.м.н. Сафар Гамидов.
28 ноября 2008  |  03:11
Детская урология - взрослые проблемы
Раздел детской медицины, который диагностирует и лечит заболевания мочеполовой системы, называется детской урологией. Детская урология к тому же лечит заболевания наружных половых органов мальчиков и девочек. Один из вопросов детской урологии — различные пороки в развитии мочеполовой системы.