Боль в мошонке
Боль в мошонке должна быть поводом для неотложного обращения к врачу. В медицине считается, что в большинстве случаев она довольно безобидную причину. И в тоже время, эта боль может быть признаком опасных расстройств – заворота яичка и гангрены Фурье. Что делать, если у Вас болит? Подробнее об этом рассказывают здесь специалисты в хирургии.
Как хорошо известно специалистам в хирургии, первое что приходит в голову пациенту, испытывающему боль в мошонке – это мысль о раке. Между тем, в большинстве случаев – это признак гораздо более безобидного расстройства.
Чаще всего причиной боли в мошонке бывает эпидемит – воспаление придатка яичка – органа, где зреют сперматозоиды. Это воспаление имеет бактериальную (хламидии, кишечная палочка, гонококк) или вирусную природу (вирус эпидемического паротита,
Для уточнения диагноза понадобится ультразвуковое исследование Допплера, которое демонстрирует увеличение кровообращения в воспаленном придатке. Этот метод диагностики сразу же позволяет исключить диагноз заворота яичка – состояния, опасного для жизни пациента, которое часто сопровождает эпидемит.
Иногда воспаление в придатке (отек без инфекции) становится хроническим и требует повторного лечения антибиотиками или даже хирургии. Для лечения эпидемита назначается антибиотикотерапия и противовоспалительные препараты. При вирусном эпидемите нужна только симптоматическая терапия.
Боль в мошонке нередко бывает вызвана заворотом яичка. Это состояние опасно быстрым развитием гангрены яичка и последующего бесплодия. При этом расстройстве яичко перекручивается на семенном канатике и к нему перестает поступать кровь - возникает ишемия и потом некроз.
Заболевание начинается внезапно с острой диффузной боли в мошонки. 
Пострадавшее яичко болезненно при прощупывании и обычно уже даже на глаз заметно, что оно перевернуто и торчит. При завороте яичка боли могут появляться паховой области и внизу живота, что иногда симулирует другие патологии: аппендицит, грыжи и др., поэтому при таких симптомах специалисты в хирургии обязательно осматривают половые органы.
Анализ мочи при этом состоянии остается нормальным. В такой ситуации чем раньше пациент обратиться за помощью в отделение хирургии, тем больше у него остается шансов на спасение яичка. В крайних случаях, когда нет возможности помочь больному хирургическим путем, врачи решаются на ручное вправление яичка, которое делается под местной анестезией (введением лидокаина 1% 10−20 мл в мошонку). Успех вправления определяется по немедленному прекращению боли. После этого больной обязательно должен быть осмотрен хирургом или урологом для контроля за состоянием яичка, так как даже после вправления оно может атрофироваться.
Причиной тупой боли в мошонке и неприятных ощущений в яичке, которые увеличиваются во время интенсивной физической активности, является варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика. Чаще всего вены расширяются в левой части мошонки, реже — это расстройство бывает двусторонним.
Причиной варикоцеле может быть врожденная несостоятельность вен этой зоны, либо давление на венозные сосуды опухолью и увеличенными лимфузалами. Застой в венозной системе мошонки ведет к ишемии и атрофии яичка, поэтому варикоцеле нуждается в обязательном лечении.
Варикоцеле может протекать бессимптомно. В большинстве случаев только на более поздних стадиях развития заболевания появляются видимые на глаз расширенные вены и сначала – только в положении стоя. Больной с варикоцеле в отсутствие симптомов обычно обращается к врачам в поисках причины бесплодия. Для уточнения диагноза используется ультразвук по методу Допплера.
Единственным радикальным способом лечения варикоцеле является хирургия. Суть операции состоит в удалении или перевязке варикозно расширенных вен, а также восстановление венозной сети пластикой. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не на сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно. В этом случае существует возможность восстановления репродуктивной функции у пациента, но только если с начала болезни не прошло более 5 лет.
Боль в мошонке может быть вызвана ущемленной паховой грыжей или возникать из за почечной колики и камней в мочевыводящих путях. Боль в этой зоне может беспокоить больного при аневризме брюшной части аорты, запорах, системном васкулите.
А вот безболезненное увеличение мошонки или появление в ней прощупываемой массы скорее всего связано с водянкой яичка или опухолью. И в том, и в другом случае нужно поспешить на консультацию к врачу.
В редко встречающихся случаях боль в мошонке связана с развитием гангрены Фурье – смертельно опасным заболеванием. Об этом мы продолжим разговор в следующей статье.
Лечение простатита
Болезнь по наследству. Поликистоз почек.
Цистит. Лечение цистита
Преждевременная эякуляция. Лечение преждевременной эякуляции
УЗИ предстательной железы
