Уролог → Консультации

Здравствуйте! Из данного Вами описания не совсем понятно на основании чего был поставлен диагноз «хронический простатит», если Вы пишете, что медицинское обследование показало, что отклонений от нормы нет. Простатиты – это группа заболеваний, которая характеризуется воспалением предстательной железы, возникающим под воздействием патологических факторов, например, инфекционное заболевание, застой мочи, аллергические реакции, аутоиммунные реакции и др. По клиническому течению простатиты делят на две группы: острые и хронические. Главной причиной развития острых простатитов является бактериальный фактор. При хроническом простатите бактериальный фактор имеет второстепенное значение и важен только на начальной стадии заболевания. С течением времени в патогенетический механизм включаются аутоиммунный, нейрогенный и аллергические факторы. Основная причина развития простатита является попадание в железу инфекции, к этому располагают анатомические особенности человека. Инфекция может проникать в предстательную железу из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, прямой кишки и по сосудам малого таза. Попадание инфекции не всегда провоцирует развитие заболевание, необходимы еще предрасполагающие факторы. Хронический простатит развивается незаметно, на фоне застойных явлений в предстательной железе по причине нерегулярной половой жизни и адинамии, в результате возникает воспалительный процесс. Сначала в железе расширенные сосуды, а затем при длительно существующем процессе возможны, рубцово-склеротические изменения предстательной железы, которые приводят к нарушению мочеиспускания, снижению половой функции, утомляемости, раздражительности. Хронический бактериальный простатит относится к длительно текущим заболеваниям, для которого характерно периодическое чередование состояний обострений и ремиссий. Воспалительный процесс может распространяться и на другие органы мочеполовой системы, в частности на уретру, семенные пузырьки, шейку мочевого пузыря, семявыводящие протоки, придатки яичка, что способствует проявлению различных симптомов. При хроническом простатите могут возникать боли различной интенсивности в области промежности, прямой кишке, половом члене, мошонке, отдающие в крестец, поясницу и бедро. Боль может проявляться в виде повторяющихся невралгических приступов. Традиционно для диагностики заболевания проводится специальное обследование. При этом пальцевое ректальное исследование может не выявить характерных признаков, способных подтвердить или исключить данное заболевание. Состояние предстательной железы может быть различным. Большое внимание при диагностике уделяется размерам и консистенции предстательной железы. Наиболее характерным изменением предстательной железы при хроническом простатите является неоднородность ее консистенции, как по поверхности, так и в толще ткани железы. При пальпации простаты пациенты, как правило, отмечают болезненность, однако отсутствие болезненности не исключает хронического простатита. В то же время, пальпация простаты у практически здоровых мужчин нередко вызывает резкие болевые ощущения. После проведения эффективной антибактериальной терапии у многих пациентов простатит становится асимптоматическим. Более точным методом диагностики мужских заболеваний является трансректальное ультразвуковое исследование. К лабораторным исследованиям относят: мазок, секрет простаты, анализ мочи, сдача ПЦР на наличие половых инфекций. Согласно современной классификации, для постановки диагноза требуется только микроскопическое исследование секрета предстательной железы (мочи, полученной после массажа простаты, эякулята) и один из методов топической диагностики воспаления нижних мочевых путей (УЗИ или ТРУЗИ). Остальные методы исследования являются уточняющими и используются для дифференциальной диагностики и выявления осложнений основного заболевания. Лечение подбирается индивидуально с учетом особенностей пациента. В качестве терапевтических мероприятий могут быть назначены массаж предстательной железы, иммунокоррегирующая терапия, физиотерапия и коррекция образа жизни. Следует отметить, что лечение достаточно сложное и наибольший эффект наблюдается, когда соблюдаются все рекомендации лечащего врача и отсутствует самолечение и лечение народными методами. При хроническом простатите чаще всего проводят несколько курсов лечения, включающих в себя чередование различных методов. Снизить частоту обострений можно, если уделять внимание профилактике заболевания. Рекомендуется проходить регулярные осмотры у уролога, не реже 2 раз в год, так как обострение хронического простатита наблюдается в осеннее - весенний период. Для закрепления результатов лечения больным хроническим простатитом следует нормализовать половую жизнь, при этом рекомендуется избегать в сексуальной практике прерванный половой акт. Рекомендуется также соблюдать режим питания и ограничить употребление жирной и острой пищи. Отмечено, что одним из факторов развития хронического простатита является употребление алкогольных напитков и другие вредные привычки. Хороший эффект в лечении и профилактике пациентов с хроническим простатитом дает лечебная физкультура. Полностью вылечить хроническое заболевание невозможно, однако можно сократить частоту обострений и устранить симптомы. Подробные рекомендации по лечению и профилактике может дать Ваш лечащий врач.