Сегодня 11 декабря 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
07 декабря 2009 13:14   |   Татьяна Васильева

Миелоидный лейкоз вызван мутацией хромосом.

Лейкоз
Лейкоз — это опухолевое заболевание крови, в основе которого лежит  злокачественное преобразование ее клеток.  Характеризуется он неконтролируемым и массивным ростом их числа с последующей аккумуляцией этих клеток  в различных органах.
В медицине различают острые лейкозы, протекающие бурно и развивающиеся быстро, и хронические — с более медленным развитием заболевания. Хронический миелоидный лейкоз чаще возникает у взрослых на пятом десятке лет,  и терапии, которая бы от него излечивала, не существует.
Кровь состоит из множества клеток разного строения. Это — клетки красной крови — эритроциты, белой крови — лейкоциты и еще — тромбоциты. Все они  формируются из незрелых клеток — бластов в костном мозге.
Существует два различных пути их образования: лимфоидный — по которому  формируются клетки особые клетки белой крови лимфоциты  и миелоидный — по которому образуются  остальные клетки крови.
Хронический миелоидный лейкоз  за
эритроциты
ключается в  росте числа взрослых клеток  белой крови, называемых нейтрофилами или гранулоцитами. У этого заболевания — две фазы. Первый этап заболевания — доброкачественный и   длится обычно  около 4 лет:  в этой фазе  большинство клеток белой крови — нормальны и правильно выполняют свои функции.  Другая фаза — ускорения заболевания сопровождается появлением большого количества незрелых опухолевых клеток. После чего болезнь принимает острое течение, либо по типу острого лимфатического лейкоза (30%), либо — острого миелоидного лейкоза (60%) . Этот переход называется бластным кризисом.
Причина возникновения этого лейкоза находится в специфической аномалии — мутации и обмене генетического материала между 9 и 22−ой, хромосомами, приводящей к появлению мутированной хромосомы под названием хромосомы Филадельфия. Почему это происходит — неясно, но выявлен фактор провоцирующий это — ионизирующая радиация. В результате такой мутации у  больного человека  начинается  развитие клеток костного мозга с хромосомой Филадельфия. Такие опухолевые клетки  появляются во всех кровотворных органах: селезенке, печени, в костном мозге. Они  быстро растут в числе и угнетают образование нормальных клеток крови, главным образом — эритроцитов.Это — первая фаза лейкоза, когда клетки белой крови остаются действующими. Через некоторое время в этих измененных клетках происходит еще одна мутация, в результате чего  они теряют способность созревать до взрослого состояния. На этом этапе в организме больного аккумулируются измененные незрелые неработоспособные клетки. Так происходит бластный кризис.
Болезнь протекает либо незаметно и бессимптомно, либо с такими симптомами, как усталость, ночные приступы интенсивного потоотделения, потеря аппетита и веса. Эти симптомы болезни объясняются колоссальными энергетическими затратами организма на производство огромного числа опухолевых клеток. Из за  уменьшения числа эритроцитов появляются слабость, бледность, сердцебиение. У больного увеличиваются размеры печени и селезенки, так как именно там аккумулируется  большое количество новых клеток, что  может сопровождаться  неприятными о
приступы падагры
щущениями в животе и потерей аппетита.  В результате серьезных метаболических нарушений в организме у больного могут появляться приступы падагры или почечной колики (из за увеличения концентрации в крови мочевой кислоты).
Диагностика заболевания осуществляется врачами-специалистами в терапии и гематологии на основании анализа  крови, в образце которой находят увеличение числа лейкоцитов — главным образом нейтрофилов, хотя может быть увеличено число и  других клеток белой крови. Это сопровождается  уменьшением концентрации фосфатазы  — фермента, связанного с формированием нейтрофилов, или же  вообще ее полным исчезновением. Отмечается анемия, которая прогрессирует при дальнейшем развитии заболевания. В крови больных увеличивается уровень витамина В12 и мочевой кислоты. Генетический анализ подтверждает наличие хромосомы Филадельфия в опухолевых клетках.
Лечение заболевания заключается в одновременном проведении химиотерапии  и рентгенотерапии всего тела с последующей пересадкой костного мозга от донора, которым обычно является кто- либо из родственников больного, чьи клетки крови — идентичны таким же у пациента. Подобная терапия  не рекомендуется для больных преклонного возраста, так как они с трудом переносят побочные эффекты лечения и имеют большую вероятность летального исхода, связанного с каким -либо осложнением в ходе его. В случаях, когда невозможна трансплантация костного мозга, назначают терапию интерфероном, но она имеет меньший эффект. Во многих случаях тяжелой анемии пациенты нуждаются в переливании крови. Все эти процедуры проводятся в первой — хронической стадии заболевания, которая длится обычно около 4 лет.  Начало лечения в острой стадии болезни, во время бластного криза, как правило, не имеет успеха, и  больные погибают в течении 3−6 месяцев. Хронический миелоидный лейкоз можно обнаружить при профилактичесом осмотре.
 

Поделиться:



Самое популярное в разделе Терапевт:

Комментарии
Смотри также
07 декабря 2009  |  16:12
ВОЗ призналась, что с гриппом перестаралась
В связи с непрекращающимися обвинениями со стороны многих общественных объединений и средств массовой информации, якобы, в "нечистой игре" в пользу фармацевтических компаний для их неоправданной наживы, пресс-служба Всемирной Организации Здравоохранения вынуждена была вчера опубликовать официальное заявление с разъяснением ситуации. Специалисты в семейной медицине с облегчением признают, что давно ждали подобного решения ВОЗ, которое хотя бы частично позволит ликвидировать причины для неадекватной паники у россиян, вызванной высокой заболеваемостью в стране свиным гриппом.
25 ноября 2009  |  12:11
Целиакия - врожденная непереносимость пищи.
Целиакия известна в медицине еще и под названием глютеиновой энтеропатии, то есть энтеропатии из за чувствительности к глютену. Это - наследственное заболевание, при котором у больного развивается пищевая непереносимость к глютену – белку, находящемуся в злаковых (больше – в пшенице и ржи, меньше в ячмене и овсе), изменяющая процесс абсорбции питательных веществ в кишечнике.
24 ноября 2009  |  12:11
Чем опасно увеличение внутричерепного давления?
Увеличение внутричерепного давления - увеличение давления в полости черепа, считается в медицине и хирургии самой частой причиной смерти детей с неврологическими проблемами, а также пациентов, нуждающихся в нейрохирургии. Кроме того, оно может вызывать тяжелые инвалидизирующие осложнения.
18 ноября 2009  |  10:11
Признаки тяжести гриппа А и группы риска.
Грипп А(H1N1) -заболевание дыхательных путей, вызванное вирусом типа А. Этот вирус отличатся от других субтипов А , так как обладает такой генетической структурой, которая до этого никогда не была выделена. В настоящее время общепризнанным в медицине является мнение о том, что этот вид гриппа полностью вытесняет возбудителей других типов гриппа.
09 октября 2009  |  04:10
Нобелевскую премию в медицине дали за эликсир вечной молодости
В этом 2009 году премия в области медицины присуждена американским молекулярным биологам Элизабет Блакбурн (Elizabeth Blackburn), Карол Грейдер (Carol Greider) и Джеку Шостаку (Jack Szostak) за описание своебразных "биологических часов" и их батарейки - теломер и фермента теломеразы, их поведения в организме и их значения для жизнедеятельности человека. Эти структуры участвуют в процессе старения клеток и формировании раковой опухоли. Открытие будет способствовать развитию новых техник терапии этих состояний.