Сегодня 24 октября 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
04 июня 2009 12:49

Кашель, который длится долго. Стоит беспокоиться?

Во всяком случае необходимо обратиться в врачу. Кашель, продолжающийся более 3−4 недель в медицине считается длительныим, и обязывает врача провести тщательное обследование больного и начать ряд проб и исследований для выяснения причины и  выбора правильного лечения и контроля за состоянием пациента.
 
Наиболее частыми  причинами длительного кашля являются патологические процессы в носоглотке и дыхательных путях. Это могут быть трахеит, фарингит,синусит, ринит,астма, бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, туберкулез и рак с локализацией в бронхах и легких. Частым явлением бывает  кашель курильщиков. Сухой постоянный кашель заставляет думать семейного доктора о фаринготрахеите, вирусном или вызванным Mycoplasmа. Такой же кашель возникает из-за заднего затекания слизи из носовых ходов в носоглотку.
 
Кроме того кашель может быть неврогенной природы, проявлением тревожного невроза  или эмоционального перенапряжения.
 
Как правило тщательного расспроса больного и внимательного осмотра бывает достаточно для установки правильного диагноза. В случае сомнений семейный доктор назначает другие пробы и исследования и направляет больного к различным специалистам.
 
Серьезной причиной кашля, требующей ранней и грамотной  диагностики, является бронхиальная астма. Порою она проявляет себя только сухим кашлем, иногда с очень небольшим количеством вязкой мокроты, и обычно в ночное время или после физической нагрузки. Большим подспорьем в установке правильного диагноза семейному доктору будут данные  об аллергических реакциях в истории больного,  таких как конъюнктивит, дерматит, ринит,  а также результаты анализов спирометрии ( исследование, позволяющее определить возможности дыхательных путей и  жизненный объем легких), которое проводится терапевтом.
 
Кроме астмы серьзными причинами ночного длительного кашля могут быть:
 
— сердечная недостаточность. Для потверждения  этого диагноза нужна будет консультация с кардиологом.
 
— острые и хронические синуситы. Необходима консультация с отларингологом, эндоскопия носоглотки и возможно исследование синусовых пазух  сканером.
 
— желудочнопищеводный рефлюкс. Заброс кислотного содержимого  желудка в верхние отделы пищеварительного тракта вплоть до глотки и соответствующее этому раздражение слизистых вызывает кашель.
Для подтверждния диагноза необходима экография желудочно- кишечного тракта специалистами в области гастроэнтерологии  и рентгенологическое исследование.
 
Если наоборот кашель исчезает ночью , то это может быть связано с его невротической природой или хронической обструктивной болезнью легких.
 
Кашель с мокротой означает наличие воспалительного процесса, обычно инфекционной природы или развитие раковой опухоли, чаще  бронхолегочной карциномы.
 
В последнем случае в мокроте может появиться свежая кровь, больной может испытывать боли в грудной клетке и удушье. Особой  бдительности от врача требуют курильщики. Если у таких больных  долго длится кашель (в этом случае -более 15 дней), который появляется в любое время суток -необходима ренгенография легких. Эта симптоматика может быть признаком ракового заболевания. К сожалению рак легкого часто обнаруживается лишь тогда, когда уже имееются метастазы в другие органы: в головном мозге, в печени,надпочечниках и др.

Поделиться:



Самое популярное в разделе Терапевт:

Комментарии
Смотри также
09 июня 2009  |  13:06
Осторожно летом с солнцем! Возможен солнечный удар. Как уберечься?
Лето в разгаре. Также как и в прошлые годы оно обещает быть жарким и солнечным. А значит потребует осторожности при пребывании на свежем воздухе, при принятии солнечных ван, особенно для деией и лиц преклонного возраста. В последние годы представления медицины о необходимости и полезности солнечных излучений для организма человека резко изменились.
02 июня 2009  |  15:06
Что такое менингит?
Менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга. В медицине описаны менингиты различной природы - вирусной, бактериальной, грибковой и др. В этой статье подробно рассказывается о наиболее часто встречающемся менингите, вызываемом менингококком и вызывающем эпидемические вспышки тяжелого заболевания.
27 мая 2009  |  14:05
Неприятный запах изо рта. Почему он возникает?
Как неприятно бывает находиться рядом с человеком, который страдает неприятным запахом изо рта. Чаще всего тот, у кого имеется эта проблема, о ней и не подозревает. Пока кто-нибудь из близких, преодолевая смущение, не скажет ему об этом. В медицине этот синдром имеет название - это халитоз.
27 мая 2009  |  04:05
Подагра. Древние греки называли ее" капканом для ног".
Подагра известна в медицине как "болезнь королей" и "королева болезней" со времен Гипократа. В прошлые времена подагра была одной из основных причин инвалидности. В настоящее время с развитием медицины заболевание успешно контролируется. Это болезнь нарушения обмена мочевой кислоты в организме, и связана она с отложением микрокристаллов солей мочевой кислоты - уратов, имеющих форму, напоминающую иглы, в суставах и почках. Образованию этих кристаллов способствует избыток белков животного происхождения в пищевом рационе, алкоголь (особенно пиво), стресс.
23 мая 2009  |  18:05
Гирудотерапия творит чудеса
Гирудотерапия – это один из самых древних, незаслуженно забытый, и эффективных методов лечения. При помощи пиявок улучшается микроциркуляция крови, слюна пиявок обладает бактерицидным, болеутоляющим и противовоспалительным действием. Гирудотерапия способна на чудеса - давление снижает, суставы лечит и даже варикоз.