Сегодня 10 июля 2020
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
27 мая 2009 04:17

Подагра. Древние греки называли ее" капканом для ног".

Подагра известна в медицине как «болезнь королей» и «королева болезней» со времен Гипократа. В прошлые времена подагра была одной из основных причин инвалидности. В настоящее время с развитием медицины заболевание успешно контролируется. Это болезнь нарушения обмена мочевой кислоты в организме, и связана она с отложением микрокристаллов солей мочевой кислоты — уратов, имеющих форму, напоминающую иглы, в суставах и почках. Образованию этих кристаллов способствует избыток белков животного происхождения в пищевом рационе, алкоголь (особенно пиво), стресс.
 
Только треть избыточной мочевой кислоты в организм попадает с пищей. В основном же увеличение ее уровня в крови объясняется неправильным метаболизмом, или из-за избытка ее формирования (образуется она при распаде нуклеиновых кислот) или из-за недостаточного выделения ее в почках. Могут иметь место обе эти причины. Со временем избыток мочевой кислоты в крови приводит к формированию микрокристаллов ее солей, которые  откладываются в тканях организма и в первую очередь — в хрящах суставов, в ткани почек и в виде камней — в мочевыводящих путях.
 
Распространенность заболевания составляет каждые 3 из 1000 человек. Эта болезнь опорно-двигательного системы развивается почти исключительно среди мужчин среднего возраста (число случаев в 4 раза больше, чем у женщин).
Течение заболевания — хроническое, рецидивирующее. Вылечить его нельзя, но можно и нужно грамотно контролировать, чтобы избежать обострений и осложнений.
 
Попадание микрокристаллов в полость сустава вызывает его острое воспаление — подагрический артрит. Он имеет характерные особенности. Приступ начинается обычно ночью, интенсивность боли нарастает очень быстро, и за несколько часов становится нестерпимой. Движения в суставе становятся невозможными. Кожа над суставом краснеет, появляется припухание, может повыситься температура тела. Приступ может продолжаться в течение нескольких дней. Иногда симптомы заболевания могут сохраняться в течение одного-двух месяцев.
 
Типичным для подагры является поражение большого пальца стопы, часто вовлекаются другие суставы стопы. Может воспаляться голеностопный и коленный сустав. Гораздо реже — суставы кисти, запястья и локтевые. В коже над суставами  тоже могут появляться отложения солей в виде маленьких узелков. Такие же узелки появляются под кожей в хрящевой части ушной раковины. Они называются тофусами.
 
Диагностика заболевания строится на основе симптомов, физическом обследовании больного и обнаружении увеличения уровня мочевой кислоты в крови. Далеко не все приступы подагры сочетаются с повышением уровня мочевой кислоты. В этих случаях диагноз ставят, обнаружив микрокристаллы ее солей в суставной жидкости.
 
Иногда первым признаком заболевания бывает приступ почечной колики — сильной боли в мочевыводящих путях в результате закупорки их камнем из солей мочевой кислоты. Подагра может привести к необратимым изменениям в почечной ткани. Это очень неблагоприятный признак.
Может развиться почечная недостаточность.
 
Лечение острого приступа проводится противовоспалительными средствами — индометацином, вольтареном и кольхицином в течение нескольких дней, постепенно снижая дозу до полного исчезновения симптомов. Чем раньше начать лечение, тем короче будет обострение.
Очень важно постоянно поддерживать диету с малым количеством белков животного происхождения (мясные продукты, креветки) и избегать приема алкоголя, чая, кофе. Для предупреждения приступов надо постоянно, иногда в течение нескольких лет, принимать такие медикаменты как аллопуринол или фенофибрат (трайкор), улучшающие обмен мочевой кислоты.
 
 

Поделиться:



Самое популярное в разделе Терапевт:

Комментарии
Смотри также
27 мая 2009  |  14:05
Неприятный запах изо рта. Почему он возникает?
Как неприятно бывает находиться рядом с человеком, который страдает неприятным запахом изо рта. Чаще всего тот, у кого имеется эта проблема, о ней и не подозревает. Пока кто-нибудь из близких, преодолевая смущение, не скажет ему об этом. В медицине этот синдром имеет название - это халитоз.
23 мая 2009  |  18:05
Гирудотерапия творит чудеса
Гирудотерапия – это один из самых древних, незаслуженно забытый, и эффективных методов лечения. При помощи пиявок улучшается микроциркуляция крови, слюна пиявок обладает бактерицидным, болеутоляющим и противовоспалительным действием. Гирудотерапия способна на чудеса - давление снижает, суставы лечит и даже варикоз.
07 мая 2009  |  10:05
Кожные болезни. Чесотка
В медицине известно, что чесоточный клещ вызывал заболевания у людей еще 2500 лет назад. Чесотка – это болезнь не только бедных и бездомных, она может появиться у человека любого возраста, любого социального положения. Передается заболевание контактным путем и часто через простое рукопожатие.
17 апреля 2009  |  16:04
Пластырь от герпеса.
В последнее время появились принципиально новые пластыри -лечебные. В каких случаях их рекомендуется применять?
02 апреля 2009  |  15:04
Излечима ли мигрень? Эффективность правильного лечения мигрени может достигать 95%!
Эффективность правильного лечения мигрени может достигать 95% (по данным Международного Общества головной боли). В то же время правильный диагноз устанавливается меньше чем у половины людей страдающих мигренью (только в 48% случаев), а 70% пациентов не удовлетворены получаемым лечением. Причиной этого является не достаточная информированность населения о причинах и механизмах, лежащих в основе головной боли, и заблуждений по поводу лечения.