Лечение заболеваний желчного пузыря и желчных протоков

Холецистит – воспаление желчного пузыря, одно из самых распространенных заболеваний в мире. Причинами его развития являются с одной стороны — неправильное питание: преобладание в рационе жирной, высококалорийной пищи, продуктов, богатых холестерином, с другой — нарушение эвакуации желчи из желчного пузыря (вследствие нарушения моторики, воспалительных изменений желчного пузыря или желчных протоков и т.д.), что приводит к ее застою, сгущению и образованию конкрементов. Часто нарушения эвакуации желчи, сопровождается ее инфицированием, что приводит к воспалению стенки желчного пузыря и развитию острого холецистита.

• боли в правом подреберье;
• тошнота;
• повышение температуры до 37,5 – 38,0;
•  желтушность кожи, склер (при миграции камней в желчные протоки и развитии механической желтухи);
• рвота (развивается при отсутствии своевременного лечения).

При развитии вышеописанных симптомов немедленно обратитесь к врачу!

• эмпиема желчного пузыря – инфицирование содержимого желчного пузыря;
• водянка желчного пузыря – нарушение оттока желчи, но без ее инфицирования, при этом происходит всасывание элементов желчи, а пузырь остается наполненным прозрачным содержимым;
• флегмона желчного пузыря – гнойное воспаление стенки желчного пузыря;
• подпеченочный абсцесс;
• желчные свищи;
• перитонит, сепсис – смертельно опасные осложнения, которые могут развиваться при прогрессировании вышеописанных осложнений.

• УЗИ органов брюшной полости с осмотром желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы;
• общий и биохимический анализ крови;
• рентгенологическое исследование (при развитии механической желтухи и подозрении на наличие конкрементов в желчных протоках);

• отсутствие эффекта от консервативного лечения бескаменного холецистита (частые болевые приступы);
• полипы желчного пузыря.

Холецистэктомия (cholecystis – желчный пузырь; ectomy — удаление) – операция по удалению желчного пузыря.

Техника выполнения операции.
Холецистэктомия всегда выполняется под общим обезболиванием.
При открытом способе разрез длиной около 10−13 см производится по краю правой реберной дуги или в верхней трети срединной линии живота.

• желчный пузырь
• печень
• «клипированный» проток желчного пузыря
• «клипированная» артерия желчного пузыря

Мини-лапароскопическая холецистэктомия

Развитие эндоскопической техники в настоящее время позволяют выполнить удаление желчного пузыря посредством мини-лапароскопии (в англоязычной литературе также называется needlescopy: needle — игла, skopeo — смотрю, то есть «Осмотр иглой»). При данной методике операция выполняется специальными инструментами диаметром 2,0 мм, вводимых в брюшную полость через проколы, при этом в послеоперационном периоде на коже остаются точечные рубцы. Пузырь извлекается через единственный 10 мм троакар установленный над пупком ( за счет складок пупка разрез остается практически незаметным). Данная методика позволяет выполнить удаление желчного пузыря с наиболее выгодным косметическим эффектом и максимально рано активизировать пациента.

После удаления желчного пузыря больному назначается диета № 5. Она исключает: жаренную, острую , копченую, жирную пищу, консервы, соленую и вяленную рыбу, маринованные овощи, кремовые изделия, горчицу, хрен, черный кофе, газированные напитки. Питание носит дробный характер — 4−5 раз в день небольшими порциями в фиксированное время, потребление жидкости 1,5−2,0 л в сутки. Строгое соблюдение диеты рекомендуется в течение первых 2−3 месяцев после операции. В последующем пищевой рацион можно постепенно расширить.

Поделиться:

01 декабря 2005  |  02:12

Обследование молочной железы

Каждой женщине старше 35 лет следует ежегодно проходить ультразвуковое исследование молочных желез, маммографию, посещать маммолога. Женщинам старше 50 лет данное обследование следует проходить два раза в год. И всем женщинам, независимо от возраста, при обнаружении у себя симптомов заболевания молочных желез необходимо как можно раньше пройти обследование.

31 августа 2005  |  17:08

Владимир Путин в гостях у Димы Рогачева

7 августа, сбылась мечта Димы Рогачева, мальчика, больного лейкозом. Дима мечтал поесть блинов с Президентом Путиным. И блины, и Владимир Владимирович были у Димы в больнице. Чудеса случаются.

26 августа 2005  |  01:08

Cиндром первичной фибромиалгии: диагностика и лечение

Несмотря на то, что существование первичной фибромиалгии как самостоятельного заболевания подвергалось сомнению, с каждым годом нарастает число публикаций, посвященных этой проблеме. Многочисленными исследованиями показано, что фибромиалгией страдает 1-2% населения развитых стран, причем наблюдается тенденция к увелечению удельного веса этой патологии среди прочих ревматических заболеваний.

03 августа 2005  |  13:08

Кровотечения

Кровотечением называется истечение крови из кровеносного русла. Кровотечение чаще всего обусловлено: механической травмой; патологическим процессом с образованием дефекта сосудистой стенки; нарушением проницаемости сосудистой стенки – диапедезное кровотечение. В литературе описано более 70 причин желудочно– кишечных кровотечений. Частота их обусловлена широким кругом патологии пищеварительного тракта и большой ранимостью слизистой оболочки.

25 июля 2005  |  12:07

Диагностика и лечение острого лактационного мастита

Лактационный мастит – воспаление молочной железы, возникшее в послеродовом периоде на фоне лактации. По данным отечественных авторов, заболеваемость острым лактационным маститом по отношению к количеству родов колеблется от 0,5 до 6%. В статье обобщен опыт лечения более 3000 больных острым лактационным маститом.