Меланомы могут выглядеть по-разному. Они могут быть черными, коричневыми, серыми, красноватыми или даже бесцветными и выглядеть как плоскими, так и приподнятыми. Правило ABCDE помогает выявить отклонения на ранней стадии
Документ предназначен для регулирования отношений, связанных с этическими аспектами разработки; внедрением и использованием технологий ИИ в сфере охраны здоровья.
Концертный храп в спальне – неприятность как для окружающих, так и для самих храпящих. Китайские ученые обнаружили, что пища может снизить риск апноэ во сне и, следовательно, храпа.
Плитка шоколада часто бывает очень соблазнительной. Но эксперты по питанию уверены: можно перехитрить себя и использовать более здоровую альтернативу. На первом месте клубника.
Чтобы сжигать жир, организму во время сна необходим гормон роста HGH. Однако он образуется только при достаточном количестве витамина С. Еще один гормон, способствующий сжиганию жира, — норадреналин. Он вырабатывается в надпочечниках – если витамина С достаточно.
ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)
23 января 2002 00:00 | В.Л.Ковальский, О.Ю.Бакластова, Е.В.Белякова, Н.Г.Ананьева (Москва)
Сравнительный анализ обеспеченности стоматологических клиник пломбировочными материалами
С целью анализа обеспечения качества стоматологической помощи нами проанализированы сводные счета-фактуры медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) и сводные ведомости врачей-стоматологов, работающих в негосударственных стоматологических организациях за 1999 год. Данная документация отражает один из важных элементов подсистемы обеспечения КСП количество пломб, поставленных из различных пломбировочных материалов. В настоящее время на российском стоматологическом рынке широко представлены самые различные пломбировочные материалы: цементы, пластмассы, композиты химического и светового отверждения, в последнее время стали использоваться конденсируемые материалы класса рackable. Анализ полученной информации свидетельствует, что стоматологическая помощь, предоставляемая населению в рамках программы обязательного медицинского страхования, обеспечивается в основном отечественными пломбировочными материалами, которые почти в трети случаев представлены цементами 34,60 +-0,06%. Цементные материалы: «Цинк-фосфатный», «Фосцин», «Фосцин бактерицидный», «Цемент-висфат», «Висцин», применяются не только для постоянного пломбирования, но и для временного, изготовления прокладок, пломбирования каналов, используются также силикатные и силикофосфатные цементы: «Силицин-2»,«Силидонт-2», «Лактодонт». В связи с широким распространением композитных пломбировочных материалов, полимерных иономерных цементов нового класса компомеров («Стион», «Витакрил») выпуск силикатных и силикофосфатных цементов значительно сократился. Однако, государственные медицинские учреждения из-за ограниченности финансовых средств, вынуждены пользоваться ими. Класс стеклоиономерных цементов отличается хорошей биологической совместимостью, более высокой прочностью по сравнению с цинк-поликарбоксилатными цементами и достаточно высокой адгезией к твердым тканям зуба, их применяют также для для подкладок и основ при многослойном пломбировании типа «сэндвич». Несколько реже, в 27,32+−0,05% случаев, для изготовления пломб применяют отечественные композитные материалы химического отверждения («Комподент», «Эстерфилл», «Призма АОЗТ») и композиты светового отверждения («Призмафил», «Эстерфил-фото»,«Фолакор-С»). Иногда, в 3,97+−0,02% случаев, прибегают к пломбированию отечественными пластмассами. Крайне редко используются металлосодержащие материалы в 2,06+−0,01% случаев. Пломбы из высококачественных импортных композитов составляют только четверть (26,42 +-0,05%) всех поставленных пломб. Незначителен удельный вес пломб выполненных из импортного цемента 4,57+−0,02, импортной пластмассы 0,92+−0,01%, импортных металлосодержащих материалов 0,14+−0,005%. Несколько иначе представлена подсистема обеспечения КСП в негосударственных медицинских организациях, которые, в основном, используют импортные композиты светового отверждения. Приоритетное место среди них 61,80+−0,14%, принадлежит композитам группы Fine Hibrids многоцелевого назначения, которые относятся к элитной группе материалов, соответствующим следующим требованиям: - универсальность; - средняя величина зерна не более 0,8 мкм; - послойный тип реконструкции; - многоцветность; - эффект «хамелеона». Из данной группы материалов наиболее часто используется «Геркулайт», «Харизма», «Тетрик», «Спектрум», «Валюкс», «Витример», «Призма Ти-Пи-Эйч» и др. Композиты третьего поколения (швейцарская шкала), микронаполненные материалы: «Дегуфил М», «Соляр», «Эвикрол» используются в 6,63+−0,07% случаев, макронаполненные композиты: «Дегуфилл Н», «Пекафил» применяются в 9,25+−0,08% случаев. Из них наиболее высокими показателями адгезионной прочности и прочности при изгибе обладают макронаполненные материалы. Реже в 1,50 +- 0,04% случаев используются «Бриллиант Люкс», «Z-100» и другие пломбировочные материалы. Негосударственными стоматологическими организациями (НСО) широко в 20,82+−0,12% случаев, применяются конденсируемые материалы класса рackable: «Аристон», «Тетрик керам», «Адмира», «Пирамид», «Алерт», «Синержи Компакт» и др. Они просты в применении, обладают высокой прочностью, устойчивы к износу, дают меньшую полимеризационную усадку, идеальны для восстановления жевательной группы зубов. Анализ полученных результатов свидетельствует, что государственные медицинские учреждения, предоставляющие стоматологическую помощь в рамках Программы обязательного медицинского страхования, весьма ограничены в своих возможностях по оказанию стоматологической помощи высокого качества, так как высокое качество это прежде всего высококачественные пломбировочные материалы, а обеспеченность ими ЛПУ составляет менее половины от потребности. И ручаться за то, что стремления и желания пациента в части оздоровления или восстановления его стоматологического здоровья будут удовлетворены в полном объеме в соответствии со стандартами, достижениями науки и возможностями медицинской организации весьма сложно. Внедрение новых технологий в практику врачей-стоматологов позволяет резко повысить качество и эффективность лечебно-профилактической помощи, но новые технологии дорогостоящи и требуют значительных финансовых средств. Отсутствие достаточного финансирования государственных медицинских учреждений приводит к противоречию между применением дешевых пломбировочных материалов и обеспечением высокого качества стоматологических услуг. При анализе счетов-фактурлечебно-профилактических учреждений выявился факт отсутствия в перечне медицинских услуг, выполняемых при оказании стоматологической помощи, в рамках Программы обязательного медицинского страхования, услуги «прокладка». Данная услуга расценивается и учитывается как пломба, в результате чего общее количество пломб, поставленных из цемента, возрастает практически вдвое, так как в качестве прокладки чаще всего используется цемент. По нашему мнению, существует настоятельная необходимость внесения в «Московский городской реестр медицинских услуг» наименование «прокладка», поскольку это приводит к искажению официальной отчетности, увеличению числа пломб и средней стоимости лечения, затрудняет расчет ряда качественных и количественных показателей. Механизм обеспечения качества стоматологической помощи, оказываемой медицинскими учреждениями, должен заключаться в рациональном использовании имеющихся кадровых, материально-технических ресурсов и применении совершенных медицинских технологий для получения адекватных результатов в оказании лечебно-диагностической и профилактической стоматологической помощи населению. Нельзя забывать, что целью обеспечения качества медицинской помощи является обеспечение прав граждан (застрахованных) на получение медицинской помощи, объем, качество и условия которой гарантированы Московской городской программой обязательного медицинского страхования. Адекватная система управления качеством стоматологической помощи должна не столько реагировать на конечный результат, сколько предотвращать негативные последствия медицинской деятельности.
Как известно на практике и из многих литературных источников, Foetex ex ore- "дурной запах изо рта"- проблема нашего времени и предыдущих тысячелетий. Причинами этого считается разложение белков вследствие ферментативной активности бактерий, в результате чего образуются серосодержащие газы (сероводород, метилмеркаптан), имеющие неприятный резкий запах. Поэтому современное комплексное лечение данной патологии включает в себя комплекс диагностических и лечебных мероприятий, включающих механическую чистку поверхности языка и слизистой щек.
Среди заболеваний пародонта самыми распространенными остаются воспалительные. В результате воспаления в пародонте происходит неравномерная потеря опорных структур пародонта и, прежде всего, периодонтальной связки и костной ткани зубной альвеолы. Этиотропная и противовоспалительная терапия пародонта направлена на устранение очагов воспаления за счет удаление микробных скоплений (зубного камня, налета) и воспаленных тканей (грануляций, десны), дополнительно уменьшает количество тканей пародонта.
На протяжении трех лет с 1997 по 1999 год в Москве росло число фирм состоящих из трех и более клиник. Стратегия роста за счет увеличения географического охвата рынка при помощи открытия новых филиалов была обречена в Москве на успех. Инвесторы, пришедшие в стоматологию из других отраслей бизнеса, увидели возможности, которые открывали растущие доходы населения.
Несколько лет назад в городе Хаттен, вблизи границы Франции и Германии открылся новый музей на месте старых фортификационных сооружений. Эта система укреплений была построена по предложению и под руководством военного министра Франции генерала А. Мажино в 1929-1934 годах и предназначалась для защиты рубежей Северо-Восточной Франции от военного вторжения со стороны Германии.
Дентальная имплантология - одно из самых перспективных направлений в стоматологии. В настоящее время стоматологические имплантаты применяются практически во всех регионах нашей страны, по проблемам имплантации защищаются диссертации, проводятся конференции, появляются специализированные хорошо иллюстрированные издания - журналы, книги, атласы.