Сегодня 09 декабря 2016
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
14 февраля 2012 10:30

Рентгенодиагностика в России

 

рентгеновский снимок

С легкой руки Рентгена 

«Если держать между разрядной трубкой и экраном руку, то видны темные тени костей в слабых очертаниях тени самой руки», — так в 1895 году Вильгельм Конрад Рентген описал обнаруженный им новый тип лучей. Представлял ли ученый, насколько масштабным окажется переворот в медицине, который вызвало его открытие, мы не знаем. Однако считается, что именно с этих слов началась современная рентгеновская диагностика.

Оказалось, что с помощью излучения круксовой (старое название катодно-лучевой) трубки на кристаллы платиносинеродистого бария, можно получить изображение костей и мягких тканей. Рентгеновские лучи действуют на фотографическую пластинку и, подобно лучам света, вызывают ее почернение.

Это свойство позволяет фотографировать ту теневую картину, которая получается при просвечивании исследуемых тел. Кости на рентгеновском снимке более контрастны, так как являются препятствием для лучей. Мягкие же ткани поглощают незначительное количество лучей, поэтому на фотографии они не так заметны.


памятник рентгену

«Рентгеновским» излучение стали называть только в России

 Что же открыл Рентген? Он обнаружил, что если через стеклянную трубку с двумя электродами, из которой до определенного давления выкачан воздух, пропустить электрический ток, то из нее выходят особые, невидимые глазу лучи. В отличие от англоязычного мира, где открытые изобретателем лучи стали называть X-Rays (Икс-лучи), у нас их именуют рентгеновскими.

Остановимся чуть подробнее на конструкции катодно-лучевой трубки, важнейшего элемента для получения рентгеновских лучей. Катодом служит толстая накаливаемая вольфрамовая нить, испускающая интенсивный поток электронов, которые ускоряются приложенным электрическим напряжением. Катод снабжен колпачком из тантала, фокусирующим электроны, так как они вылетают перпендикулярно поверхности катода.

Мишенью служит пластинка из вольфрама, платины или другого тяжелого металла, впрессованная в анод (зеркало анода), который для отвода тепла изготавливают из красной меди. Ударяясь о поверхность мишени, электроны задерживаются, в результате чего возникает рентгеновское излучение. Напряжение между катодом и анодом достигает нескольких десятков тысяч вольт. Для того чтобы электроны могли беспрепятственно достигать мишени, рентгеновскую трубку откачивают до вакуума высокого уровня.

Получение рентгеновского изображения, 19 век

Заслуга Рентгена состоит не только в том, что он открыл само излучение. Ученый обосновал необходимость применения этих лучей и возможности, которые те открывали в современной науке и медицине. Перспективность использования изобретения в медицине не оставляла сомнений.

Очень скоро вести об открытии рентгеновских лучей дошли и до Российской Империи. Уже через год после того, как Рентген представил свое изобретение миру, практическое исследование с помощью X-лучей было произведено и в России. Однако история первого применения носит скорее не научный, а детективный характер.

 

 

Первый в мире медицинский рентгеноаппарат собрали в Кронштадте

Семейные тайны Воронцовых невольно послужили двигателем прогресса

Известный эрудит своего времени граф Михаил Воронцов из ревности выстрелил в свою жену дробью из ружья. С диагнозом «гнойное воспаление из-за инородных предметов» женщину определили на лечение в кронштадтский госпиталь. Но, несмотря на усилия лучших врачей, ее состояние только ухудшалось.

Эта история, безусловно, могла иметь для графа Воронцова самые неблагоприятные последствия, поэтому он решает вылечить супругу во чтобы то ни стало. Живо интересовавшийся современной научной мыслью, он прочел в одном из журналов об экспериментах Рентгена.

Александр Степанович Попов

Воспользовавшись своими связями, граф знакомится с Александром Поповым, который сегодня известен в первую очередь как изобретатель радио. В 1896 году Попов преподавал в Военно-морской электротехнической школе Кронштадта.

 За очень короткое время он лично изготавливает несколько катодных трубок и в конце концов собирает первый в мире стационарный рентгеновский аппарат, предназначенный для медицинских целей. С его помощью ученый проводит рентгенологическое обследование супруги графа и точно определяет местонахождение всех дробей.

Процедура длится больше часа (сравним с современным временем экспозиции), виной тому служат несовершенные фоточувствительные материалы и малая сила тока. Однако эксперимент заканчивается успешно, и после извлечения инородных тел графиня вскоре выздоравливает.


Потребность в военно-полевой диагностике ускорила развитие технологии

Крейсер 1-го ранга «Аврора» на рейде Манилы после Цусимского сражения, июнь 1905 года

Так, волею судеб, в кронштадском госпитале появился первый в мире специализированный кабинет рентгенодиагностики. Благодаря деятельному характеру Александра Попова, рентгеновские аппараты были установлены в лазаретах восьми кораблей военно-морского флота. Впоследствии, во время русско-японской войны, этот шаг спас жизни многим русским морякам.

Если раньше для локализации места попадания пуль и осколков использовался зонд, что было и сложно, и опасно, если осколок находился рядом с крупными сосудами и артериями, то теперь рентгеновский аппарат позволял гораздо быстрее и более точно устанавливать местонахождение инородных тел и извлекать их с меньшим риском. Только за время Цусимского сражения старший врач крейсера «Аврора» Владимир Кравченко исследовал под рентгеновским аппаратом 40 человек.

Кронштадтский военно-морской госпиталь

Однако, как это часто бывает в России, блестящий дебют рентгеновского оборудования так и остался невостребованным в масштабах страны. Производство рентгеновских аппаратов поставить на поток не удалось, и Россия начала поставлять оборудование из Германии. Затем, когда началась Первая мировая война, торговые отношения с этой страной были прекращены, и военное ведомство стало покупать аппараты в Великобритании и США. Но в условиях военных действий их все равно не хватало. Тогда в 1914 году в Петрограде был создан первый опытный завод по производству рентгеновских трубок, а чуть позднее появилась идея создавать рентгеновские аппараты на базе автомобиля. По сути, это были первые мобильные рентгеновские кабинеты. Они оказались крайне востребованы на фронте — один такой кабинет мог обслуживать несколько боевых частей.

Тогда же сформировались и требования к аппаратам: они должны быть просты в обслуживании, быстро разворачиваться и иметь не зависимый от внешних условий источник тока.

рентгеновская станция

В кратчайшие сроки такой аппарат был создан на базе грузовика с питанием через динамо-машину. Двигатель автомобиля раскручивал маховик машины, и к рентгеновской трубке поступал ток напряжением 115 Вольт и силой 21 Ампер. На развертывание такого кабинета в полевых условиях уходило не более 10−15 минут.

Продолжить совершенствование отечественных рентгеновских аппаратов удалось только во второй половине двадцатых годов, когда страна начала восстанавливаться после гражданской войны. Благодаря развитию радиоэлектроники был разработан передвижной рентгеновский аппарат 12П5, где впервые были использованы электронные лампы для системы управления аппаратом. Но поскольку он много весил и зависел от стационарных источников электроэнергии, аппарат применяли только внутри больничных стен. С появлением полупроводников начали использовать аппарат 8Л3 «Арман» — в Казахстане на его базе рентгеновское оборудование выпускается до сих пор.

«В нашей стране первый компьютерный томограф появился так: у Косыгина было субарахноидальное кровоизлияние в мозг. Он потерял сознание, но мы его вытащили. В то время первые компьютерные томографы появились в Англии. Я сказал: «Вот если бы был у нас томограф, мы бы все гораздо быстрее выяснили». Косыгин сказал: «Купим два. Один — в ЦКБ, другой — в Институт неврологии»

 Евгений Чазов

кардиолог, академик РАН,

20 лет руководил Главным управлением

при Минздраве СССР

 

Будущее за 3D−томографами

 

Изображение с трехмернного цифрового томографа третьего поколения компании J.Morita

В традиционной рентгенологии технология развивалась в направлении улучшения качества трубок, а также увеличения чувствительности фотопленок. Но последние 20 лет принесли новые веяния. Можно утверждать, что в истории рентгенологии еще не было периода, сравнимого с настоящим. Когда оказалось, что диагностические возможности этого метода исчерпаны, появились цифровые технологии, которые позволили рентгенологии развиваться в новом направлении.

Главную роль в процессе сыграло изобретение радиовизиографа в 1987 году. Новое устройство обладало способностью принимать и обрабатывать информацию, передавая ее на системный блок персонального компьютера. Благодаря более чувствительным сенсорам доля облучения пациента при использовании визиографа значительно сократилась.

Дальнейшее развитие отрасли специалисты связывают с совершенствованием электронных систем построения изображения на основе новых программно-аппаратных комплексов, которые позволяют получать 3D изображение. Таким образом, изобретение, которому исполнилось уже более века, продолжает оставаться важнейшим средством диагностики в самых различных отраслях медицины.

 

источник: журнал «Unident today»

 


Поделиться:




Комментарии
Смотри также
24 февраля 2012  |  13:02
Новинки стоматологии: Швейцарская Имплантационная Система
Компания UNIDENT представляет новую для российского рынка швейцарскую имплантационную систему SGS Dental Systems. Система проста и понятна как имплантологам, так и ортопедам, и зубным техникам. Она отличается удобными ортопедическими компонентами, что дает широкие возможности для протезирования. Богатый ассортимент ортопедических конструкций выгодно отличает SGS от других имплатационных систем.
08 февраля 2012  |  16:02
Формула выгоды. Акции для стоматологов
Специальные предложения на стоматологическое оборудование
07 февраля 2012  |  12:02
Как приручали инструмент
Хорошее современное оборудование делает поход к стоматологу разве что ни spa-процедурой. Однако можно догадаться, что начиналось все куда менее позитивно. Стоматология зародилась еще в V тысячелетии до нашей эры, и, как и в любой другой сфере, сложные технические механизмы брали свое начало в самых простых решениях. Многие прогрессивные для своего времени приспособления для облегчения боли, а затем и для лечения зубов, сегодня способны вселить ужас при одной мысли, что их действительно использовали в практике.
31 января 2012  |  14:01
Эстетическая стоматология и лазерные системы
По данным российских и зарубежных исследователей, лазерные технологии на сегодня являются наиболее эффективными и перспективными в эстетической стоматологии. Об особенностях применения лазеров и возможностях лазерных систем Biolase доктор медицинских наук, профессор Ольга Николаевна Рисованная
18 января 2012  |  15:01
Спецпредложение на швейцарские импланты
Компания UNIDENT представляет новую для российского рынка швейцарскую имплантационную систему SGS Dental Systems. В Европе она давно зарекомендовала себя как надежная и точная система, основанная на инновационных технологиях и многолетних клинических исследованиях. Система проста и понятна как имплантологам, так и ортопедам, и зубным техникам.