Сегодня 21 октября 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
20 августа 2004 14:34   |   Ольга Тихомирова, Владимир Вагнер,
кандидат медицинских наук,
профессор кафедры терапевтической стоматологии МОНИКИ.

Стоматология в мечтах и наяву

Кто из нас не мечтал, чтобы новые зубы вырастали вместо старых, ничем не тревожив своего обладателя, как это делают волосы или ногти? И не было бы тогда такой специальности — стоматолог, и не надо было бы его бояться и, несмотря на это ходить к нему минимум дважды в год.

У стоматологов — свои мечты. Они издавна грезили совершенными пломбами, которые бы легко приставали к стенкам зуба, долго держали цвет, соответствовали окраске зубных тканей, не растворялись в слюне, не истирались при еде и чистке. Если до воплощения грез пациентов еще далеко, хотя генная инженерия над ними активно трудится, то мечты зубных врачей, похоже, близки к осуществлению: в стоматологии постоянно появляются новинки, которые облегчают работу врача, а значит — и участь посетителя зубного кабинета.
 
Грезы терапевта
Светоотверждаемые композиты — вот практически точное воплощение мечты стоматолога, несравненно более совершенный материал по сравнению цементами и амальгамами. Однако современные ученые считают, что совершенству нет предела, и кое-что в композитах хотели бы улучшить. Работа по воплощению грез стоматологов, то есть по совершенствованию композитов, ведется в нескольких направлениях:
  • Художественном. Стоматологам хотелось бы увеличить количество оттенков, чтобы они были еще ближе по цвету к натуральному зубу. К тому же многие нынешние композиты «стареют» и со временем меняют цвет. Разрабатываются новые материалы, которые очень долго могут сохранять первозданный цвет. Пациенты могут продлить срок службы своих пломб, если хотя бы раз в полгода будут приходить к стоматологу для шлифовки и полировки пломб. Это посещение можно сочетать с профилактическими мероприятиями: профессиональной чисткой, осмотром, подправкой некоторых пломб.
  • Строительном. Врачи хотели бы улучшить прилипаемость, адегезию композитов. И здесь есть радостные вести: уже появились материалы, обладающие биологической совместимостью с зубными тканями. Если бы они стали еще прочнее — все-таки в полости рта композиты подвергаются воздействию высокой и низкой температуры, химических веществ, жевательной нагрузки — было бы замечательно.
  • Экологическом. Необходимо дальнейшее снижение токсичности композитных материалов. Важно, чтобы они не оказывали отрицательного воздействия на дентин, пульпу зуба, слизистую оболочку полости рта
Мечта пародонтолога
Диагноз «пародонтоз» становится не менее распространенным, чем злополучный кариес. Он означает болезни связочного аппарата зубов (иначе говоря, их расшатывание и выпадение) и лечат его комплексно: посредством соблюдения гигиены полости рта, терапевтическими, хирургическими и ортопедическими методами.
Один из наиболее распространенных ортопедическиx методов лечения пародонтоза — шинирование. Чтобы придать зубам дополнительную устойчивость, их, словно сломанную конечность, соединяют между собой шинами. Это необходимо для того, чтобы костная ткань могла восстановиться или, по крайней мере, медленнее рассасывалась. Шина не просто скрепляет несколько зубов между собой, она должна ограничивать подвижность зубов во всех направлениях, быть прочной, не раздражать слизистую оболочку полости рта, не мешать лечению так называемых пародонтальных карманов. Удовлетворяют всем этим требованиям опять же новые материалы, на изобретение которых столь щедра современная наука. В последние годы достаточно широко стало применяться адгезионное шинирование с помощью материалов «Гласспан» (Glas Span) и «Риббонд» (Ribbond). Материал «Риббонд» — это набор полосок различной ширины, плюс жидкий композитный материал, которые накладываются на зуб и фиксируются фотополимером. В комплект «Гласспана», кроме композитного материала, также входят ленты и жгуты разного диаметра. В зубах делаются специальные пропилы, куда укладывается этот жгут.
 
Вещий сон ортопеда
Принципиально новая методика — вантового шинирования при помощи специальных арамидных нитей — предложена заведующим отделом ортопедической стоматологии ЦНИИ стоматологии Александром Ряховским. Арамидная нить — это синтетическое волокно, механически прочное, устойчивое к температурным и химическим воздействиям, радиации, ультрафиолетовому излучению. Подвижные соседние зубы обвязываются нитью, уложенной в тонкие бороздки на зубах, затем ее запечатывают пломбировочным материалом. Вантовые зубные протезы — еще одна приятная новинка для тех, кому не суждено дожить до эпохи зубной регенерации. Они названы так по аналогии с вантовыми строительными конструкциями — подвесными мостами, известными еще на заре человечества. Основу любой вантовой системы составляет натянутый трос, кабель, либо канат. Такая конструкция наилучшим образом сочетает прочность и гибкость.
Вантовый зубной протез «подвешивается» к соседним зубам на все той же высокопрочной армидной нити. Точнее, она крепит зуб, как внутренние тросы Останкинскую башню. Нить не портит вашу улыбку, поскольку, как и при шинировании, запечатывается в бороздках по периметру зубов. При изготовлении обычных мостовидных протезов опорные зубы обтачиваются и покрываются искусственными коронками, но прежде эти, нередко здоровые зубы депульпируют, то есть лишают живой ткани. Кроме того, искусственные зубы намертво крепятся к опорным зубам, причем последние лишаются естественной природной подвижности. Ведь нормальный зуб только с виду такой «непоколебимый», на самом деле он всегда имеет небольшую подвижность. Вследствие жесткого протезного крепления в опорном аппарате зубов развиваются патологические процессы, увеличивается атрофия (рассасывание) кости. Вантовый же зубной мост, помимо сохранения животворной пульпы, питающей зубы, не лишает их естественной микроподвижности. А в нашей жизни, как известно, легкий люфт никогда не бывает лишним.
 
Радость имплантолога
В этой, очень важной, недавно возникшей области стоматологии появляются новые материалы,
совершенствуются методики внедрения имплантата — искусственного зуба, помещенного в челюстную кость пациента. Через определенное время, необходимое для его вживления, он может использоваться как опора мостовидного или съемного протеза. Еще совсем недавно было крайне сложно внедрить имплантат на верхнюю челюсть вместо отсутствующих второго малого и первых двух больших коренных зубов, так как их корни (у некоторых людей) очень близко подходят к гайморовой полости (той самой, воспаление которой многим известно, как гайморит). Профессор Анатолий Кулаков предложил операцию синус-лифтинга, при которой делается пластика стенки гайморовой пазухи, что позволяет вживить имплантат.
 
Восторг хирурга
Прошли те времена, когда даже неплохому на вид зубу, стоматолог выносил грозный приговор: «удалить». Современная стоматология позволяет врачам бороться за каждый зуб, отвоевывая его у кариеса и его осложнений. Интересную зубосберегающую операцию предложил (на базе ЦНИИ стоматологии) профессор Леон Григорянц — удаление кисты без резекции верхушки корня.
Одно из осложнений кариеса — периодонтит, или воспаление зубной связки, может, в свою очередь, привести к образованию кисты в костной ткани челюсти. То есть полости с жидкостью, которая является очагом инфекции, грозящей воспалением, повышением температуры и другими неприятными симптомами. Очень часто такие кисты приводят к потере одного или двух расположенных рядом зубов. Хирурги научились удалять кисту, но вместе с ней удалялся и кусочек корня, его «верхушка». Зуб при этом сохранялся, но укорочение корня ухудшало его устойчивость в кости. Новая методика позволяет избавиться от кисты, не нарушая физиологическую целостность зуба и корня.
 
 
Источник: «Семейный доктор»
 

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
02 сентября 2004  |  15:09
Магические секреты древних стоматологов
Конечно, болеть не нравится никому. Однако, если бы пришлось выбирать себе болезнь, из списка различных медицинских "прелестей" многие предпочли бы исключить одну из самых невыносимых – зубную боль. Учитывая, что бесплатная медицина не всегда способна избавить вас от страданий быстро и эффективно, а платные клиники обещают не только выздоровление, но и последующее разорение, остается уповать на опыт мудрых предков.
12 августа 2004  |  14:08
Заболел зуб? Лечите печень!
Оказывается, зубы реагируют на внутренние неполадки в организме, причем очень конкретно. Проанализировав состояние зубов и имеющиеся у человека заболевания, ученые пришли к выводу, что каждый заболевший зуб напрямую связан с нездоровьем какого-то из внутренних органов.
09 июля 2004  |  14:07
Дизайн улыбки – точная наука
Термин "дизайн улыбки" сравнительно новое понятие, появившееся в стоматологии в последние несколько лет. Дизайн улыбки это дисциплина, включающая в себя диагностику с последующим планированием эстетического компонента стоматологического лечения...
16 июня 2004  |  15:06
Киста, "флюс", абсцесс и флегмона
Часто пациенты путают понятия кисты и флюса. Что такое киста и как ее лечат? Чем отличаются «флюс» и абсцесс, абсцесс и флегмона? Чего нельзя делать при «флюсе»?
31 мая 2004  |  13:05
Пеницитарная стоматология. Взгляд из Украины.
Если хочешь сохранить здоровье «ТАМ», позаботься о надежном тыле «ЗДЕСЬ». «Здесь» — это на воле, «там» — в местах лишения свободы. Поддерживать нормальное состояние здоровья в этих местах можно, рассчитывая в основном на себя и на тех, кто будет снабжать передачами. И даже в такой ситуации может наступить момент, когда ходовую среди зеков клятву «зуб даю» невозможно будет осуществить — отдавать будет нечего. Шанс остаться без зубов к моменту выхода на волю равен 90%.