18 февраля 2006 18:34 |
Добрый день, прошу совета по нижнему зубу, шестерка.
Посредине зуба на жевательной поверхности уже много лет прочно стоит большая амальгамовая пломба. Проблем не было.
Вдруг начал крошиться угол здоровой части зуба: сначала отскочил очень маленький кусочек, потом в этом же месте кусочек побольше. Боли и реакции на холод не было. Нерв на месте, живой.
Врач-немец поставил временную пломбу из цемента. Он говорит, что с учетом старой пломбы отсутствует пловина зуба (по обьему) и предлагает поставить полукоронку. Не сказал, однако, оставит ли старую пломбу или удалит и закроет этой полукоронкой.
У меня есть сомнения, обоснованы ли его советы. Наша печальная немецкая специфика такова, что врачи часто преднамеренно навязывают пациенту излишнюю дорогостоящую работу.
Мне хочется максимально сохранить ткани зуба и очень не хочется ставить коронку. Даже полукоронку не хочется.
Mой вопрос такой: если простым пломбированием не обойтись, то не лучше ли поставить керамическую вкладку ?
( руководствуюсь в первую очередь эстетическими соображениями )
Кажется, боковые поверхности зуба большей частью сохранены.
Рентгеновского снимка на руках нет. Он у врача.
Посредине зуба на жевательной поверхности уже много лет прочно стоит большая амальгамовая пломба. Проблем не было.
Вдруг начал крошиться угол здоровой части зуба: сначала отскочил очень маленький кусочек, потом в этом же месте кусочек побольше. Боли и реакции на холод не было. Нерв на месте, живой.
Врач-немец поставил временную пломбу из цемента. Он говорит, что с учетом старой пломбы отсутствует пловина зуба (по обьему) и предлагает поставить полукоронку. Не сказал, однако, оставит ли старую пломбу или удалит и закроет этой полукоронкой.
У меня есть сомнения, обоснованы ли его советы. Наша печальная немецкая специфика такова, что врачи часто преднамеренно навязывают пациенту излишнюю дорогостоящую работу.
Мне хочется максимально сохранить ткани зуба и очень не хочется ставить коронку. Даже полукоронку не хочется.
Mой вопрос такой: если простым пломбированием не обойтись, то не лучше ли поставить керамическую вкладку ?
( руководствуюсь в первую очередь эстетическими соображениями )
Кажется, боковые поверхности зуба большей частью сохранены.
Рентгеновского снимка на руках нет. Он у врача.
В ситуациях, когда разрушено более половины коронковой части зуба, даже по законам биомеханики пломбирование считается неэффективным. Оптимально сделать вкладку, тем более что немцы - вообще пионеры вкладок, особенно с компьютерным моделированием - спросите про технологию Cerec, врач поймет о чем речь. Вы тоже можете в плане ликбеза в интернете почитать про нее. Коронка - это уже следующий этап, если невозможно установить вкладку из-за отсутствия собственно достаточного количества оставшихся стенок зуба. Коронку поставить всегда успеете. А вот амальгаму надо высверливать полностью, пломбы из нее будут действительно стоять вечно, а вот все ткани вокруг себя эти пломбы постепенно разрушают, вот в чем их основная проблема (этому виной их термопроводность и термолабильность). Полукоронки же, честно говоря - это сегодня больше исторический метод протезирования...
Полезные статьи
26 октября 2004 | 12:10
Интервью с Т. О. Манашеровым. Дентал-экспо–2004.
Выставка с каждым годом становится все больше. Растет и количество экспонентов, и количество посетителей. Сегодня рынок стоматологического оборудования и материалов вмещает в себя сотни компаний, и у нас на нем свое, достаточно заметное, место...
31 марта 2010 | 12:03
Дисфункции ВНЧС: важно понять проблему
Височно-нижнечелюстные суставы обеспечивают подвижность нижней челюсти, при этом в роли амортизаторов выступают диски. Связки и мышцы позволяют стабилизировать положение сустава и диска во время приема пищи, разговора и выполнения других общих функций. Патологические изменения в области ВНЧС сегодня очень распространены, но несмотря на это диагностика и лечение таких поражений вызывает большое количество трудностей.
10 октября 2007 | 12:10
Осложнения после удаления зуба.
Наиболее часто пациенты обращаются к стоматологу-хирургу для того, чтобы удалить тот или иной пораженный патологическим процессом зуб, который не подлежит консервативному лечению или не может быть использован при протезировании.
03 августа 2009 | 12:08
Стоматологические слепочные материалы Zetaflow.
Ранее сайт Посольство Медицины познакомил специалистов стоматологических клиник с А-силиконом ELITE-HD+, теперь мы хотим познакомить вас с еще одним слепочным стоматологическим материалом - С-силиконом Zetaflow, который с помощью своего уровня гидрофильности и текучести, ранее недостижимого в других С-силиконах, превзошел все ожидания стоматологов.
06 ноября 2014 | 17:11
Голливудские виниры — до звездной улыбки один шаг
Голливудские виниры – относительно новое веяние в стоматологической практике, достоинством которого является воистину звездная улыбка. Результат достигается в сравнительно узкие сроки, отличается безболезненностью и безопасностью. Зубные протезы нового поколения по праву можно назвать совершенными, ведь с первого взгляда даже опытный специалист с трудом отличит искусственно созданный продукт от оригинала. Новая методика по реставрации зубов способна решать многие задачи и обладает массой преимуществ.
16 января 2002 | 00:01
В лесу раздавался топор дровосека или o клиновидных дефектах...
Сразу отвечу на волнующий вас с самого начала вопрос - "Что такое клиновидный дефект?" Это прогрессирующая (с различной скоростью) убыль твердых тканей зуба (эмаль и дентин) на вестибулярной поверхности (поверхности зубов, обращенные к губам и щекам) в области шейки зуба, имеющая форму клина. А проще, это углубление у шейки зуба, напоминающее клин, вырубленный дровосеком.
19 марта 2008 | 11:03
Опыт клинического применения материалов фирмы DMG в концепции минимальной интервенции при лечении фиссурного кариеса
Ранняя диагностика и своевременное лечение кариозных поражений – залог сохранения зуба и выполнения соответствующих ему функций. Очень часто перед врачом стоит вопрос: «Иссекать фиссуру моляра или нет?». По данным литературы такие зубы имеют деструктивные изменения за пределами эмалево-дентинной границы и однозначно требуют лечения (1,7).
22 декабря 2009 | 15:12
10 способов повысить прибыльность стоматологической клиники
Как только ваша клиника начала работать и приносить прибыль, сразу нужно задуматься о росте прибыли. Этот процесс постоянный и долговременный. Нет моментального способа сделать клинику высокодоходной. Появляются все новые "изюминки" - в видах услуг, в подаче их клиентам, появляются новые виды материалов и оборудования, совершенствуются процедуры управления, растут требования к организации клиентского сервиса.
21 сентября 2005 | 15:09
Еще один шаг к совершенству. Новая стоматологическая установка Castellini Duo на Российском рынке.
Стоматологам всего мира хорошо известна итальянская компания CASTELLINI – один из мировых лидеров в производстве стоматологического оборудования. Знают ее и в России, где стоматологические установки CASTELLINI за более чем 10-летний срок службы снискали отличную репутацию благодаря высокому качеству изготовления, многофункциональности, эргономичности и беспрецедентному уровню защиты от инфекции. Популярности продукции CASTELLINI также в немалой степени способствует и ее элегантный, неповторимый дизайн.
11 марта 2014 | 16:03
Лечение зубов под наркозом
Этот вид анестезии используется в стоматологической практике достаточно давно, но тем не менее еще не получил широкого распространения.
23 апреля 2007 | 12:04
Факторы успеха в конкуренции на рынке стоматологических услуг.
Ключевые факторы успеха (КФУ) – это общие для всех предприятий отрасли управляемые переменные, реализация которых дает возможность улучшить конкурентные позиции предприятий в отрасли. КФУ определяют финансовый рост и конкурентоспособность в отрасли. Их выявление – один из главных приоритетов в разработке стратегии.
26 октября 2007 | 04:10
Зачем стоматологу микроскоп?
Каким бы ни было стоматологическое лечение, его проведение требует четкого обзора операционного поля. Современное решение этой проблемы достигается использованием оптических приборов. Чем более четко врач видит объект своего лечения, тем надежнее и эффективнее будет проводиться вмешательство.
19 ноября 2003 | 12:11
Красота требует здоровых зубов (гигиена полости рта)
О зубах, кажется, уже все всем давно известно. Но постоянно возникают новые версии старых постулатов. В результате появляются сомнения: сколько раз в день чистить зубы, стоит ли делать отбеливание, какую выбрать зубную пасту и тому подобное... Так что же нужно делать, а что нет?
02 октября 2008 | 14:10
Программа мастер-класса «Машинные никель-титановые инстументы в эндодонтии»
3-4 октября пройдет Программа мастер-класса «Машинные никель-титановые инстументы в эндодонтии»
11 марта 2009 | 13:03
Как найти своего врача-ортодонта?
Того самого, консультация которого не оставит у вас никаких вопросов. Доверять которому вы будете от начала и до конца, а результатом останетесь довольны на 200%. Того врача, который знает, что нужно врачу-пародонтологу, ортопеду или имплантологу.
18 июля 2003 | 12:07
Минно-взрывные поражения челюстно-лицевой области
Среди огнестрельных ранений вообще и челюстно-лицевой области в частности, особое место занимают поражения боеприпасами взрывного действия.
03 ноября 2003 | 16:11
Способ автоматизированной комплексной оценки здоровья зубов у взрослых
Данные исследования, проведенного с применением предлагаемого нами метода, более объективны по сравнению с данными индекса КПУ, поскольку метод семантического дифференциала изначально ориентирован только на пораженные кариесом зубы. В отличие от индекса КПУ, учитывающего, в том числе и пломбированные зубы, которые, по сути, являются здоровыми после проведенного лечения.
12 августа 2004 | 16:08
Пациент и стоматолог глазами друг друга
Сравнительно недавно в США и других странах появился целый ряд научных исследований и публикаций о профессии врача-стоматолога, психологических аспектах взаимодействия врача и пациента. В данной работе мы бы хотели представить общие контуры данной проблемы.
29 января 2007 | 19:01
Предрасположенность к гиперпластическим процессам .
Для практического здравоохранения важно выявление круга лиц, подверженных риску заболеваний ввиду наследственной предрасположенности. В стоматологической литературе работы на эту тему встречаются не часто, поэтому мы сочли возможным поделиться своими наблюдениями.
27 февраля 2006 | 15:02
Постпломбировочные боли
Еще несколько лет назад постпломбировочную чувствительность связывали чаще всего с такими факторами, как ожог пульпы во время препарирования, токсическое влияние пломбировочного материала, попадание фосфорной кислоты на дентин при протравливании эмали. Но теперь многие стоматологи работают с водяным охлаждением, используют мало - или нетоксичные материалы, а тотальное 20-секундное протравливание дентина стало обязательным этапом при работе со светотвердеющими пломбами.
