01 февраля 2002 00:00 |
Рак молочной железы
 |
| рак молочной железы |
Несмотря на то, что любая женщина может самостоятельно выявить изменения в молочной железе, больше полоины больных обращаются к врачу на 1−ой стадии заболевания, а 42% — приходят в поликлинику тогда, когда уже наступила 3−4 стадия заболевания. Более того, 11 % опрошенных женщин заявляют, что боятся идти к врачу, а 6% занимаются самолечением.
За рубежом к профилактике рака молочной железы подходят очень серьезно и обстоятельно. Например, в США во всех больницах развешаны специальные плакаты со схемами и пояснениями по самообследованию молочной железы, бесплатно распространяются специальные брошюры.
Благодаря эффективной профилактике, американцы добились, что третья стадия заболевания раком молочной железы там практически не встречается. Активное внедрение самообследования привело к тому, что большинство женщин обращаются к онкологам на первой стадии заболевания, когда можно сохранить молочную железу. В этом случае во время операции удаляется только часть железы и косметический дефект невелик.
Удаление молочной железы — психологически очень тяжелая, «калечащая» операция, после которой женщина чувствует себя ущербной. Тот факт. что в США онкологические заболевания перешли из разряда смертельных болезней в разряд обычных, успешно излечиваемых. — заслуга грамотной профилактики.
 |
| рак молочной железы |
Кроме того, имеет значение генетическая предрасположенность, особенно если в семье женщины по материнской линии были онкологические больные. Позднее начало половой жизни (после 30−ти лет) также является неблагоприятным фактором.
Развитию опухолевых процессов способствуют и психические стрессы. Всякий стресс сопровождается иммунодепрессией, и, вследствие этого гормональными нарушениями. Люди в состоянии душевного покоя болеют меньше.
Сексуальная удовлетворенность женщины, частота и регулярность половой жизни не влияет прямо на развитие рака. Однако с медицинских позиций отсутствие оргазма является одной из причин развития мастопатий, фиброзно-кистозных болезней, рака молочной железы. Установленный медицинский факт — до 80% женщин, страдающих мастопатиями, не испытывают удовлетворения половой жизнью.
Что касается курения, то прямой связи между курением и раком молочной железы нет, однако у курильщиков в целом на 40% выше частота заболевания раком.
Вообще онкологи выделяют 15 основных факторов риска заболевания раком молочной железы. Это:
- наличие
фиброзно-кистозной болезни, уплотнений - болезненность молочных желез перед месячными
- первичное бесплодие первые роды в зрелом возрасте (после 26), оптимальным для родов является возраст 18−20 лет
- слишком раннее начало менструации
- позднее наступление менопаузы (после 50 лет)
- нерегулярность и позднее начало половой жизни
- рождение крупных детей свидетельствует об обменных нарушениях, которые также могут привести к развитию рака
- повышенная масса тела при среднем росте женщины. Увеличение жировой массы в теле женщины более чем на 4 кг по сравнению с этой массой в возрасте 30 лет также является фактором риска
- высокий уровень эстрогенов при отсутствии менструации (выявляется гинекологом в мазке)
- заболевания щитовидной железы
- высокая заболеваемость злокачественными заболеваниями в семье по материнской линии
- перенесенный мастит
- травмы молочной железы
Все эти категории женщин должны особенно тщательно обследоваться и после 35 лет сделать маммографию.
 |
- Удаление опухоли и минимального количество нормальной ткани вокруг нее
- Частичная (секторальная) резекция молочной железы, при которой удаляются опухоль, часть нормальной ткани вокруг нее и выстилка над мышцами груди, расположенными под опухолью
- Полная (простая) мастэктомия, при которой ампутируется вся грудь
- Ограниченная радикальной мастэктомия, когда удаляется грудь, некоторые из лимфатических узлов подмышкой и поверхностная выстилку мышц груди. Иногда удаляется меньшая из двух грудных мышц.
При некоторых видах этих операций, в запущенных случаях назначается курс химиотераии или лучевой терапии. Длительность такого курса зависит от стадии заболевания. При первой стадии лечение длится 2−3недели, более поздние стадии заболевания —
до полутора-двух месяцев.Рак — заболевание системное, поэтому возможен рецидив. Опухоль вновь может возникнуть на месте удаленной железы за счет метастазов.К сожалению,из-за несвоевременной постановки диагноза в России в течение первого года со дня постановки диагноза умирает до 13 % женщин. Общая статистика по прогнозам выглядит следующим образом: После операции при первой стадии заболевания в течение пяти лет выживают 94% больных, в течение 10 лет — 78% .Те же данные при вторрой стадии составляют 78% и 50%соответственно. А при обращении к врачам на третьей стадии пять лет после операции живут 50% больных, а 10 — только 28%.
 |
Восстановительная пластика молочной железы после ее удаления вполне оправдана. Хотя 100% эффекта достичь не удается — восстановить железу полностью невозможно, однако некоторый косметический эффект , конечно, возникает.
Что касается пластических операций, на которые женщины идут из-за того, что недовольны своим бюстом — то необходимо помнить, что любое вмешательство грозит осложнениями и небезопасно. Подвергаться опасности для устранения небольших косметических дефектов просто нерационально. Исключения составляют уродства — полная аплазия (отсутствие молочных желез) или макромастия (чрезмерно большой размер груди). В этих случаях врачи могут устранить уродства.
Таким образом, единого мнения нет. Каждая женщина решает этот вопрос для себя сама.
 |
Обнаружить болезнь на ранних стадиях женщине помогут следующие процедуры:
- самообследование молочных желез
- осмотр груди врачом или медсестрой
- маммография (рентген молочной железы)
Любая женщина детородного возраста должна каждый месяц в первой половине месячного цикла (2−3ий день после окончания менструации) должна проводить самообследование.
Самостоятельно обследовать грудь очень просто. Для этого нужно встать перед зеркалом, раздеться до пояса и внимательно осмотреть молочные железы, обращая внимание на все признаки ассиметричности, усиление венозного рисунка, изменение цвета груди или околососкового кружка. После этого такой же внимательный осмотр надо провести с поднятыми руками, так как все проявления ассиметрии особенно четко видны в такой позиции. После осмотра надо прощупать всю железу от периферии к центру. Ощупывание желез необходимо повторить лежа.Следующие признаки служат поводом для скорейшего обращения ко врачу:
- уплотнение, припухлость в груди или рядом с грудью или подмышкой
- изменение размера или формы груди
- выделения из соска, изменение его формы
- шелушение груди или изменение кожного покрова на ощупь
Обследовать молочную железу необходимо, как только сформировалась грудь и начались месячные.
Важно помнить, что грудь каждой женщины уникальна. Кроме того, грудь женщины меняется с возрастом, во время менструального цикла, беременности, менопаузы или принятия противозачаточных таблеток и других гормональных препаратов. Нормальная грудь неровна на ощупь. Также грудь женщины обычно болезненна и слегка увеличена за день до и во время менструального цикла. Выполняя ежемесячный самоосмотр груди, женщина узнает, что является нормой для ее груди и ей будет легче обнаружить любые изменения.
Смотри также
11 июня 2003 | 13:06
Ожирение вызывает рак, утверждают ученые
Ожирение играет гораздо большую роль в возникновении рака, чем раньше думали ученые. Ожирение становится причиной появления раковых опухолей у 14% мужчин и 20% женщин. Об этом свидетельствуют результаты обширного исследования Американского общества рака, опубликованные сегодня в New England Journal of Medicine.
