Сегодня 17 сентября 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
01 февраля 2002 00:00   |   Чистяков Сергей Сергеевич

Рак молочной железы

рак молочной железы
Рак молочной железы-самый распространенный вид раковых заболеваний. Им страдает практически каждая пятая женщина. У мужчин рак молочной железы встречается в 100 раз реже. Однако опухоль у мужчин обычно очень мала, трудно выявляется и быстро переходит в запущенную стадию.
Несмотря на то, что любая женщина может самостоятельно выявить изменения в молочной железе, больше полоины больных обращаются к врачу на 1−ой стадии заболевания, а 42% — приходят в поликлинику тогда, когда уже наступила 3−4 стадия заболевания. Более того, 11 % опрошенных женщин заявляют, что боятся идти к врачу, а 6% занимаются самолечением.
За рубежом к профилактике рака молочной железы подходят очень серьезно и обстоятельно. Например, в США во всех больницах развешаны специальные плакаты со схемами и пояснениями по самообследованию молочной железы, бесплатно распространяются специальные брошюры.
Благодаря эффективной профилактике, американцы добились, что третья стадия заболевания раком молочной железы там практически не встречается. Активное внедрение самообследования привело к тому, что большинство женщин обращаются к онкологам на первой стадии заболевания, когда можно сохранить молочную железу. В этом случае во время операции удаляется только часть железы и косметический дефект невелик.
Удаление молочной железы — психологически очень тяжелая, «калечащая» операция, после которой женщина чувствует себя ущербной. Тот факт. что в США онкологические заболевания перешли из разряда смертельных болезней в разряд обычных, успешно излечиваемых. — заслуга грамотной профилактики.
 
рак молочной железы
На развитие рака молочной железы влияет много факторов. Во первых, огромное значение имеет число абортов. Чем больше абортов сделала женщина, тем выше риск заболевания. Отказ от кормления грудью также повышает риск заболевания. Тем не менее, в последнее время многие гинекологи считают, что чрезмерно длительное кормление (до двух лет) также является фактором риска.
Кроме того, имеет значение генетическая предрасположенность, особенно если в семье женщины по материнской линии были онкологические больные. Позднее начало половой жизни (после 30−ти лет) также является неблагоприятным фактором.
Развитию опухолевых процессов способствуют и психические стрессы. Всякий стресс сопровождается иммунодепрессией, и, вследствие этого гормональными нарушениями. Люди в состоянии душевного покоя болеют меньше.
Сексуальная удовлетворенность женщины, частота и регулярность половой жизни не влияет прямо на развитие рака. Однако с медицинских позиций отсутствие оргазма является одной из причин развития мастопатий, фиброзно-кистозных болезней, рака молочной железы. Установленный медицинский факт — до 80% женщин, страдающих мастопатиями, не испытывают удовлетворения половой жизнью.
Что касается курения, то прямой связи между курением и раком молочной железы нет, однако у курильщиков в целом на 40% выше частота заболевания раком.
Вообще онкологи выделяют 15 основных факторов риска заболевания раком молочной железы. Это:
  • наличие фиброзно-кистозной болезни, уплотнений
  • болезненность молочных желез перед месячными
  • первичное бесплодие первые роды в зрелом возрасте (после 26), оптимальным для родов является возраст 18−20 лет
  • слишком раннее начало менструации
  • позднее наступление менопаузы (после 50 лет)
  • нерегулярность и позднее начало половой жизни
  • рождение крупных детей свидетельствует об обменных нарушениях, которые также могут привести к развитию рака
  • повышенная масса тела при среднем росте женщины. Увеличение жировой массы в теле женщины более чем на 4 кг по сравнению с этой массой в возрасте 30 лет также является фактором риска
  • высокий уровень эстрогенов при отсутствии менструации (выявляется гинекологом в мазке)
  • заболевания щитовидной железы
  • высокая заболеваемость злокачественными заболеваниями в семье по материнской линии
  • перенесенный мастит
  • травмы молочной железы
Все эти категории женщин должны особенно тщательно обследоваться и после 35 лет сделать маммографию.
 

План лечения больных раком молочной железы разрабатывается тремя специалистами. Это хирург, химиотерапвет и специалист по лучевой терапии. Прежде всего при лечении рака молочной железы используются несколько видов хирургических вмешательств:
  • Удаление опухоли и минимального количество нормальной ткани вокруг нее
  • Частичная (секторальная) резекция молочной железы, при которой удаляются опухоль, часть нормальной ткани вокруг нее и выстилка над мышцами груди, расположенными под опухолью
  • Полная (простая) мастэктомия, при которой ампутируется вся грудь
  • Ограниченная радикальной мастэктомия, когда удаляется грудь, некоторые из лимфатических узлов подмышкой и поверхностная выстилку мышц груди. Иногда удаляется меньшая из двух грудных мышц.
    При некоторых видах этих операций, в запущенных случаях назначается курс химиотераии или лучевой терапии. Длительность такого курса зависит от стадии заболевания. При первой стадии лечение длится 2−3недели, более поздние стадии заболевания — до полутора-двух месяцев.
    Рак — заболевание системное, поэтому возможен рецидив. Опухоль вновь может возникнуть на месте удаленной железы за счет метастазов.
    К сожалению, из-за несвоевременной постановки диагноза в России в течение первого года со дня постановки диагноза умирает до 13 % женщин. Общая статистика по прогнозам выглядит следующим образом: После операции при первой стадии заболевания в течение пяти лет выживают 94% больных, в течение 10 лет — 78% .Те же данные при вторрой стадии составляют 78% и 50%соответственно. А при обращении к врачам на третьей стадии пять лет после операции живут 50% больных, а 10 — только 28%.
 
 
Опасны ли косметические операции на груди с точки зрения онколога? Этот вопрос не решен. С одной стороны косметологи утверждают, что современные протезы полностью безопасны. С другой — онкологи предупреждают о возможности развития онкозаболеваний в связи с имплантацией протеза.
Восстановительная пластика молочной железы после ее удаления вполне оправдана. Хотя 100% эффекта достичь не удается — восстановить железу полностью невозможно, однако некоторый косметический эффект , конечно, возникает.
Что касается пластических операций, на которые женщины идут из-за того, что недовольны своим бюстом — то необходимо помнить, что любое вмешательство грозит осложнениями и небезопасно. Подвергаться опасности для устранения небольших косметических дефектов просто нерационально. Исключения составляют уродства — полная аплазия (отсутствие молочных желез) или макромастия (чрезмерно большой размер груди). В этих случаях врачи могут устранить уродства.
Таким образом, единого мнения нет. Каждая женщина решает этот вопрос для себя сама.
 

 
Когда рак молочной железы выявляется и лечится на ранних стадиях заболевания, у женщины имеется больше вариантов лечения и реальная возможность полного выздоровления.
Обнаружить болезнь на ранних стадиях женщине помогут следующие процедуры:
  • самообследование молочных желез
  • осмотр груди врачом или медсестрой
  • маммография (рентген молочной железы)
Любая женщина детородного возраста должна каждый месяц в первой половине месячного цикла (2−3ий день после окончания менструации) должна проводить самообследование.
Самостоятельно обследовать грудь очень просто. Для этого нужно встать перед зеркалом, раздеться до пояса и внимательно осмотреть молочные железы, обращая внимание на все признаки ассиметричности, усиление венозного рисунка, изменение цвета груди или околососкового кружка. После этого такой же внимательный осмотр надо провести с поднятыми руками, так как все проявления ассиметрии особенно четко видны в такой позиции. После осмотра надо прощупать всю железу от периферии к центру. Ощупывание желез необходимо повторить лежа.Следующие признаки служат поводом для скорейшего обращения ко врачу:
  • уплотнение, припухлость в груди или рядом с грудью или подмышкой
  • изменение размера или формы груди
  • выделения из соска, изменение его формы
  • шелушение груди или изменение кожного покрова на ощупь
Обследовать молочную железу необходимо, как только сформировалась грудь и начались месячные.
Важно помнить, что грудь каждой женщины уникальна. Кроме того, грудь женщины меняется с возрастом, во время менструального цикла, беременности, менопаузы или принятия противозачаточных таблеток и других гормональных препаратов. Нормальная грудь неровна на ощупь. Также грудь женщины обычно болезненна и слегка увеличена за день до и во время менструального цикла. Выполняя ежемесячный самоосмотр груди, женщина узнает, что является нормой для ее груди и ей будет легче обнаружить любые изменения.

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
11 июня 2003  |  13:06
Ожирение вызывает рак, утверждают ученые
Ожирение играет гораздо большую роль в возникновении рака, чем раньше думали ученые. Ожирение становится причиной появления раковых опухолей у 14% мужчин и 20% женщин. Об этом свидетельствуют результаты обширного исследования Американского общества рака, опубликованные сегодня в New England Journal of Medicine.