Сегодня 16 декабря 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
30 ноября 2009 09:36   |   Дмитрий Барков

Глаукома может привести к необратимой потере зрения

глаз, глазное яблоко, внутриглазное давление
Под глаукомой в медицине понимают комплекс патологических процессов, которые приводят к увеличению внутриглазного давления. Это высокое давление в свою очередь опасно тем, что может повредить оптический нерв, предназначенный для передачи зрительной информации в головной мозг. А значит, как предупреждают специалисты в офтальмологии, привести к необратимой потере зрения.
 
Глазное яблоко разделяется на две части — две камеры радужной оболочкой глаза. Передняя камера сообщается с задней в зоне зрачка. Сзади от радужной оболочки и перед хрусталиком располагается часть глаза, которая называется цилиарным телом, где производится секреторная жидкость, заполняющая обе камеры глаза и питающая все структуры глаза. Эта жидкость постоянно обновляется, и в зоне радужки имеется сосудистая сеть для ее транспортировки, которая фильтрует и абсорбирует эту жидкость.
Вероятность возникновения глаукомы увеличивается с возрастом. Она может быть первичной – из-за повреждения системы производства внутриглазной жидкости и вторичной – следствием других заболеваний, приводящих к увеличению внутриглазного давления. Среди первого типа глаукомы может быть вариант с острым возникновением болезни (острый приступ глаукомы) и с хроническим течением ( основная причина слепоты в развитых странах).
система производства внутриглазной жидкости
Причиной повышения внутриглазного давления является либо увеличение продукции жидкости, что бывает чрезвычайно редко, либо появление препятствий внутри глаза для свободной ее циркуляции. Появление препятствий на пути жидкости к дренажной системе, эмоциональное напряжение, стресс, лечение некоторыми медикаментами может вызвать острый приступ глаукомы. Повреждения внутри самой дренажной сети, которое препятствует правильному дренажу жидкости – приводит к хронической глаукоме.
В случае хронического процесса следствием увеличения внутриглазного давления является то, что сосуды, питающие оптический нерв, находятся под давлением, сжаты извне, из за чего нарушается питание нерва, и он постепенно повреждается.
Аналогичный процесс происходит, но внезапно, при остром приступе глаукомы, вызывая боль в глазу и потерю зрения. Если помощь больному не оказывается сразу же, эта потеря зрения может быть необратимой.
Факторами риска, способствующими развитию глаукомы в той или иной форме, могут быть высокая степень близорукости, сахарный диабет, случаи глаукомы в семье. Острая глаукома чаще возникает людей с узкой передней камерой глаза, маленькими глазами, у дальнозорких, в ситуациях эмоционального напряжения или стресса.  Другими факторами риска могут быть повреждения хрусталика,  хирургические вмешательства на глазах, травмы глаза, сосудистые нарушения в сетчатке,  прием кортикостероидов или атропина в каплях.
Симптомы хронического течения глаукомы заключаются в признаках постепенной потери остроты зрения, которая в начале процесса проявляется потерей периферического зрения и только потом перемещается в центральные поля зрения, поэтому заболевание не всегда замечается больным сразу.
Симптомы приступа глаукомы
Симптомами острого приступа глаукомы возникают внезапно. Сначала пациент начинает видеть радужные круги вокруг источников света. Потом появляется сильная боль в глазу, которая распространяется еще и на эту же половину лица, спазм век, слезотечение, покраснение глаза и общие симптомы — тошнота, рвота, головокружение. Когда внутриглазное давление становится очень высоким, то в результате повреждения оптического нерва боль усиливается и появляется снижение остроты зрения. Часто приступ  сопровождается головной болью в той же половине головы.
Диагноз глаукомы ставится на основании характерных жалоб больного и данных тщательного осмотра глаз врачом-специалистом в офтальмологии.
В случае хронической глаукомы необходимо измерение глазного давления и осмотр глазного дна, при котором может быть выявлено повреждение оптического нерва. Окончательный диагноз устанавливается после измерения зрения во всех полях зрения.
В случае острого приступа глаукомы ощущения, которые испытывает больной, могут быть очень болезненными, однако давление при этом обычно не очень высокое. 
лечение: капли в глаз
Приступ сопровождается расширенным и не реагирующим на свет зрачок, помутнением глазного яблока, которое почти не позволяет различить радужку и покраснением роговицы.
Лечение глаукомы проводится фармакологическими препаратами в виде глазных капель, предназначенных для нормализации внутриглазного давления. Среди них чаще всего используются бета-блокаторы — тимолол, которые уменьшают производство жидкости, стимуляторы адренорецепторов — адреналин и его производные, которые улучшают дренаж внутриглазной жидкости ( в случае дальнозоркости они противопоказаны, так как могут спровоцировать острый приступ глаукомы). Пилокарпин тоже улучшает дренаж жидкости и часто используется в лечении. В случае острого приступа глаукомы пользуются манитолом, ацетазоламидом, пилокарипином.
осмотр глаз врачом-специалистом в офтальмологии
Как правило, достаточно только фармакологического лечения, чтобы улучшить состояние больного и поддерживать уровень внутриглазного давления на нормальном уровне. Если его недостаточно или существуют анатомические аномалии глаза, вызывающие заболевание, проводится хирургическое вмешательство.
В качестве мер профилактики глаукомы врачи-специалисты в офтальмологии рекомендуют ежегодные осмотры глаз и проверку остроты зрения, особенно людям, имеющим патологию рефракции (иопию, дальнозоркость), и, конечно же, следует немедленно обратиться за врачебной помощью в случае появления боли и покраснения глаз.
 

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
20 января 2010  |  09:01
Новое лечение катаракты
Радостным для всех фактом является то, что каждый год возникают в медицине все новые способы и методы лечения, существенно облегчающие жизнь больных. Совсем недавно в офтальмологии появилась новая техника лечения катаракты, которая позволяет заменить хрусталик очень пластичной внутриглазной линзой и окончательно забыть об очках. С нею Вас познакомят в этой статье эксперты Посольства медицины.
29 октября 2009  |  10:10
Пересадка роговицы
Пересадка роговицы, называемая в медицине кератопластикой, заключается в замещении частичном или полном роговицы человека трансплантом донора. К необходимости такой хирургии в офтальмологии приводят воспалительные инфекционные процессы глаза, плохо поддающиеся лечению, дегенеративные заболевания, ожоги и травматические повреждения.
27 октября 2009  |  11:10
Мир другого цвета. Дальтонизм.
Дальтонизм - этот термин в медицине означает одно из нарушений хроматического зрения (восприятия цветов). Этот дефект зрения имеет наследственную природу и передается по женской линии, и чаще всего – мужчинам. Обнаруживается дальтонизм обычно в детском возрасте, и для этого достаточно взглянуть на рисунки ребенка.
21 сентября 2009  |  09:09
Глазные осложнения при диабете
Диабет увеличивает риск развития слепоты и других офтальмологических проблем. Узнайте больше о глазных осложнениях при диабете и о том, как держать ситуацию под контролем при помощи правильного образа жизни и современной медицины.
09 сентября 2009  |  07:09
Глазам необходим отдых. Гимнастика для глаз
Как правило, усиление близорукости начинается в школьные годы и протекает до 18-22 лет. В более позднем возрасте прогрессирование болезни встречается редко. Поэтому очень важно заниматься глазами в детском, подростковом и юношеском возрасте.