03 марта 2004
Многим гипертоникам можно обойтись без медикаментозного лечения, если ориентироваться на «домашнее», а не офисное давление.
Многим гипертоникам можно обойтись без медикаментозного лечения, если ориентироваться на «домашнее», а не офисное давление, полагают бельгийские ученые.Это слепое, рандомизированное исследование проводилось с марта 1997 г. по апрель 2002 г. в 59 медицинских центрах Бельгии и одной специализированной клинике в Дублине, Ирландия. У всех 400 участников офисное диастолическое АД было не ниже 85 мм рт. ст. Пациенты получали антигипертензивную терапию на основании офисных значений АД (197 человек) либо «домашних „цифр“ АД (203 человека). При измерении в домашних условиях АД регистрировалось 6 раз в день, затем определялся средний уровень давления за 1 неделю. Назначавший антигипертензивную терапию врач не знал о результате рандомизации. Целевым уровнем диастолического АД были 80−89 мм рт. ст.
Через год наблюдения оказалось, что 25.6% пациентов, измерявших АД дома, прекратили прием антигипертензивных препаратов. В группе офисного измерения давления этот показатель составил лишь 11.3% (р<0.001). В целом, комбинированная антигипертензивная терапия потребовалась 38.7% и 45.1% участников, соответственно (различия статистически не достоверны). Тем не менее, в группе "домашнего" АД уровни давления были достоверно выше. Так, средние, стандартизованные по исходному уровню давления, различия систолического/диастолического АД составили 6.8/3.5 мм рт. ст. для финального офисного АД, и 4.9/2.9 мм рт. ст. для АД, измеряемого в домашних условиях и при 24-часовом амбулаторном мониторировании. Масса миокарда левого желудочка и общее качество жизни были сходными в обеих группах. Затраты на месячное наблюдение 1000 пациентов были несколько ниже при домашнем измерении АД: 3875 Евро против 3522 Евро при офисном измерении (р=0.04).
Как пишут
JAMA 2004;291:955−64.
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
