Новейшие достижения минимально – инвазивной кардиохирургии
Ученые из Лозаннского университета подготовили для Всемирной организации здравоохранения доклад по статистике сердечно-сосудистых заболеваний в 34 странах мира начиная с 1972 года. Россия заняла первое место по смертности от этих недугов, опередив прежнего лидера — Румынию.
В середине девяностых годов технические инновации в медицине послужили импульсом для развития минимально-инвазивных операционных методик в хирургии сердца. Цель минимально-инвазивной хирургии — уменьшить отрицательное воздействие операции на организм больного. С одной стороны, при этом стремились добиться использования уменьшенных по сравнению с обычной стернотомией и альтернативных хирургических доступов к сердцу, с другой стороны, развивали методики операций без использования или с существенно модифицируемым использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК).
Для устранения дефекта межпредсердной прегородки и в коронарной хирургии всё чаще стали использовать в качестве операционного доступа министернотомию, частичную стернотомию, парастернальные разрезы, поперечные стернотомии и миниторакотомии. Некоторые виды АКШ, а также некоторые разновидности врождённых пороков сердца у детей можно оперировать через небольшой боковой межрёберный разрез. При кардиохирургических операциях применяются также полностью эндоскопические вмешательства с использованием робототехники. При этом речь идёт не об автоматизированных операционных роботах, которые могут проводить части операционного процесса самостоятельно, а об управляемой опытными хирургами телеманипуляции.
В Немецком Кардиологическом Центре после первого применения этой методики пять лет назад практически каждая пятая операция проводится минимально-инвазивным методом. Для пациента применение этой методики означает уменьшение остроты болей, лучшее заживление ран и более быстрое выздоровление. Дополнительный положительный эффект — это значительно менее заметные послеоперационные шрамы.
В кардиохирургической клинике мюнхенского университета в настоящее время в 20% случаев операции проводят по миниинвазивным методикам. Эта клиника является всемирно известным центром по внедрению метода минимально-инвазивной хирургии. Свыше 50 кардиохирургов из многих стран мира прошли здесь обучение по применению данной методики. В перспективе планируется применение метода миниинвазивной кардиохирургии в 50% случаев, а при проведении реваскуляризации одного или двух сосудов при ИБС в 90% случаев. Минимально-инвазивное аортокоронарное шунтирование (АКШ) — революционное направление в лечении ишемической болезни сердца (ИБС). Методика позволяет проводить подобные операции без остановки сердца и применения искусственного кровообращения. Операции по миниинвазивной методике проводятся в Германии в Немецком Кардиологическом Центре, университетской клинике Гроссхадерн и в клинике Богенхаузен, с которыми успешно сотрудничает компания BavMedService.
