Интра-артериальное введение урокиназы улучшает прогноз при кардиоэмболическом инсульте и может стать альтернативой тромболизису тканевым активатором плазминогена.
Д-р Takeshi Inoue и его коллеги (Национальный Сердечно-сосудистый Центр, Осака) поясняют, что в Японии применение тканевого активатора плазминогена (ТАП) для тромболизиса еще не получило официальный статус. Поэтому при острой окклюзии церебральных сосудов часто применяется интра-артериальное введение урокиназы (УК). Преимуществами последней, по сравнению с ТАП, может быть и большее терапевтическое окно (6 ч против 3 ч). В рамках исследования J-MUSIC (Japan Multicenter Stroke Investigators Collaboration) авторы сравнили данные 91 пациента с кардиоэмболическим инсультом, поступавшего в стационар в первые 4.5 ч и получавшего УК интра-артериально, и показатели группы контроля (182 больных с инсультом, не получавших УК).
Оказалось, что благоприятный клинический исход, оцениваемый по модифицированной шкале Rankin при выписке, достоверно чаще наблюдался в группе УК: 50.5% против 34.1% в группе контроля. Различия в уровне смертности (11.0% и 13.3%, соответственно) не достигали статистической значимости. По продолжительности пребывания в стационаре обе группы не различались.
«Таким образом, тромболизис с помощью интра-артериального введения УК эффективен у больных с острым ишемическим инсультом и позволяет расширить терапевтическое окно… Это позволяет выполнять тромболизис у большего числа пациентов», заключают исследователи ели в новом номере Cerebrovascular Diseases.
