Сегодня 18 июля 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
14 октября 2002 13:06   |   Личко А.Е., Битенский В.С. - Подростковая наркология: Руководство для врачей. Л.: Медицина, 1991.

Злоупотребление амфетамином

 
При злоупотреблении без зависимости дело ограничивается эпизодическим приемом амфетамина или одним-двумя внутривенными вливаниями. При повторении последних быстро возникает психическая зависимость. Первым ее проявлением бывает неодолимое желание повторить вливание амфетаминового препарата или снова его принять в постинтоксикационном периоде (во время так называемой второй фазы действия). Этим стремятся избежать возникающее угнетенное настроение, «внутреннее беспокойство», соматический дискомфорт. Косвенным признаком появления зависимости может служить также стремление принять снотворные или транквилизаторы в период последействия, а тем более заранее, чтобы его избежать. Иногда эти препараты даже принимают одновременно с амфетамином или его вводят внутривенно, а транквилизаторы принимают перорально.
   Амфетаминовые наркомании у подростков в большинстве случаев характеризуются периодичностью злоупотребления, напоминающей запои при хроническом алкоголизме. «Эксцессы по уикендам» у английских школьников описал P. Connell. В пятницу вечером они исчезали из дома и возвращались в понедельник в состоянии дисфории раздраженными, агрессивными к родным, особенно к матери. Дисфория продолжалась 1−2 дня. В течение недели амфетамин не принимали и продолжали учебу, в конце недели все повторялось.
   «Бинджинг». Более тяжелую форму представляют собой так называемые «шведские циклы», что дословно переводится как «кутеж». Подростки в течение 2−3 сут многократно вводили метиламфетамин или метилфенидат (центедрин) внутривенно или принимали его повторно в больших дозах, доводя суточный прием до нескольких сот миллиграммов, т. е. уже в несколько десятков раз превышая высшую терапевтическую дозу. Внутривенные вливания повторялись каждые 2−4 ч. В такие дни подростки не спят, не едят, все время находятся «на взводе» в состоянии, напоминающем гневную манию при аффективных психозах у подростков. Обычно подобный «бинджинг» сочетается с делинквентным поведением и даже с криминалами агрессивного характера. Нередко участвуют в кровавых драках между подростковыми бандами, сами являются инициаторами подобных столкновений, однако способны проявлять агрессию, даже жестокую, в отношении случайных встречных. Через 2−3 сут доходят до полного изнеможения, появляются обмороки, сильное сердцебиение с перебоями, мучаются от бессонницы, все становится, как в тумане. Тогда принимают большую дозу снотворного, 2−3 сут отсыпаются и отъедаются, а затем снова начинается очередной «бинджинг». При подобном злоупотреблении у многих довольно быстро развиваются параноидные психозы.
   Постоянное злоупотребление амфетамином сводится обычно к пероральному приему: иногда утром — перед учебой, иногда вечером — перед развлечениями. На ночь нередко принимают снотворное или транквилизатор. При подобном злоупотреблении толерантность возрастает медленно на протяжении месяцев и даже лет. Постепенно худеют. Обнаруживается склонность к гноеродным инфекциям все время где-то что-то нагнаивается, страдают фурункулезом. У мужчин заметно падает сексуальная потенция и снижается половое влечение. Со временем нарастает ангедония, ничто в жизни не способно доставить удовольствие, вызвать интерес. Подростки становятся бездеятельными, замыкаются, постоянно держится угрюмо-раздраженное настроение.
   Внезапный перерыв в употреблении амфетамина приводит к развитию абстинентного синдрома.
   Абстинентный синдром при амфетаминовой наркомании, по сути дела, представляет затянувшуюся на несколько дней (до 2−3 нед) картину постинтоксикационного состояния. Развивается дисфория с мрачным настроением, озлобленностью, раздражительностью, «внутренним беспокойством», потребностью на чем-то «сорвать зло». К этому присоединяются ощущение полного изнеможения и мучительная бессонница. Возникает неодолимое желание вновь ввести себе в вену или принять амфетамин.
   Амфетаминовая спутанность может быть не только на высоте интоксикации, но и возникнуть в результате внезапного перерыва длительного каждодневного приема амфетамина в больших дозах. Она может развиться через 3−5 дней после перерыва в злоупотреблении и продолжаться до 10 сут .
   Хронические амфетаминовые психозы проявляются стойким галлюцинаторно-параноидным синдромом. На фоне постоянной дисфории или страха развивается не только бред преследования и отношения, но также истинные слуховые галлюцинации, а нередко и бред физического воздействия (от гипноза и телепатии до ядерного облучения и лазерных лучей). Могут быть также отдельные признаки синдрома Кандинского — Клерамбо.
   Психозы длятся от 2−3 нед до многих месяцев. Их сходство с параноидной шизофренией побудило к предположению, что амфетамин вызывает «экспериментальную модель шизофрении». Действительно ли подобные психозы могут служить экспериментальной моделью или амфетамин является провокатором для «патоса шизофрении», т. е. развитие их возможно при соответствующей предрасположенности, остается неясным.

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
14 октября 2002  |  13:10
Выработка отрицательной условной реакции на алкоголь с помощью отвара Баранца
Существует немало больных, страдающих хроническим алкоголизмом, которые ареактивны к апоморфину, эме­тину, тетураму и др. Поэтому нами производились изы­скания такого средства, которое вызвало бы у людей резко выраженную общую тягостную реакцию в течение нескольких часов и сочетание которого с приемом алко­голя быстро образовало прочную и устойчивую отрица­тельную условную реакцию на алкоголь. Таким средст­вом оказался предложенный нами отвар баранца...
14 октября 2002  |  13:10
Циклодоловый делирий
Злоупотребление циклодолом среди подростков пришло на смену астматолу и получило распространение со второй половины 70-х годов. По нашим данным, циклодол в дозах, вызывавших делирий и потребовавших госпитализацию в психиатрическую больницу, использовали около 10 % подростков мужского пола среди поступивших в подростковое психиатрическое отделение в связи с токсикоманиями и злоупотреблением различными дурманящими веществами.
14 октября 2002  |  13:10
Астматоловый делирий
Со злоупотреблением атропином среди подростков нам сталкиваться не приходилось. В конце 60-х - начале 70-х годов встречались отдельные случаи одурманивания астматолом. Под таким наименованием выпускаются сигареты, курение которых рекомендуется для прерывания приступа бронхиальной астмы. В состав астматола входят 20 % листьев красавки (белладонны), 10 % листьев белены, 60 % листьев дурмана и 10 % натрия нитрата. Все листья содержат алкалоиды из группы атропина - скополамин, гиосциамин и др.
14 октября 2002  |  13:10
Лечение тетурамом
Впервые этот препарат использовал при лечении хрони­ческого алкоголизма Martensen-Larsen. Всемирная организация здравоохранения приняла для Международной фармакопеи название «дисульфирам», «тиурам»; в России принято название «тетурам», «антэтил»; в Венгрии — «стопатил»; в Польше — «антабус»; в ФРГ «аверсал», «контрамен», «рефузал», «тетраэтилитурамдисульфид», «эспераль» во Франции и др.
10 октября 2002  |  12:10
Хроническая интоксикация алкоголем и артеросклероз сосудов сосудов головного мозга
«Человеку столько лет, сколько лет его артериям»,— гласит один из афоризмов. Преждевременная изношенность сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем у больных алкоголизмом приводит к преждевременному одряхлению. Изученных больных хроническим алкоголизмом с атеросклерозом сосудов мозга можно разбить на три группы...