Действие гашиша на психику человека

Одно из первых описаний действия гашиша мы находим у Ш. Бодлера. Гашишному опьянению, этому излюбленному удовольствию аристократических гостиных, посвящена его книга «Искусственный рай», великолепная экскурсия в мир гашишного дурмана, блестящее описание, которым до сих пор пользуются наркологи. Оставляя любые попытки превзойти поэта, предоставим ему право быть нашим проводником по этому суррогатному раю (не менее блестяще он справится со своей ролью, проводя нас по всем кругам ада в описании опиомании).

Действие гашиша определяется индивидуальностью употребляющего, его эмоциональным настроем и установкой на ожидаемый эффект, не только индивидуальной, но и культурной. Например, буддизм не только не запрещает, но и поощряет прием гашиша браминами, ибо гашиш очищает душу, просветляет ее в нирване, приближает к Богу.

Хотя элитарная европейская традиция гашишизма, к которой принадлежал Бодлер, расце­нивала гашишное опьянение, как источник бес­корыстных духовных и эстетических наслажде­ний, она восходила скорее к буддистскому, ре­лигиозно-философскому культу гашиша. По Бод­леру, наиболее адекватное удовольствие от га­шиша получает «избранная душа», «чувствитель­ный человек». Вот как он описывает этого иде­ального гашиниста:  «Наполовину нервный, на­половину желчный темперамент — вот что слу­жит особенно благоприятной почвой для ярких проявлений такого опьянения; прибавим к это­му развитой ум, воспитанный на изучении форм и красок, нежное сердце, истомленное горем, но не утратившее способность молодеть. Склонность к метафизике, знакомство с философскими ги­потезами относительно человеческого предназна­чения — тоже, конечно, не будут бесполезными дополнениями, точно так же, как и любовь к отвлеченной добродетели, стоического или мис­тического характера, о которой говорится во всех книгах, составляющих пищу современных детей, как о высочайшей вершине, достижимой для воз­вышенной души. Если вы принадлежите к чис­лу таких душ, ваша прирожденная любовь к формам и краскам найдет огромное удовлетво­рение в первых же стадиях вашего опьянения». «Большинство новичков в первой фазе этого посвящения жалуются на медленность действия гашиша; они ждут его с ребяческим нетерпени­ем, и когда ожидаемые явления не наступают, они начинают издеваться и изливать свое неве­рие, очень забавное для ветеранов, которым хо­рошо знакомы все фазы действия гашиша.

Первые признаки, подобно симптомам давно ожидаемой грозы, появляются и разрастаются на фоне этого самого неверия.  Ваше насмешливое недоверие превращается в веселость, бессмыслен­ную и неудержимую. Невыносимая для вас са­мих, но противиться ей бесполезно, соотноше­ния между идеями становятся настолько неопределенными, нити, связующие ваши понятия, делаются так неуловимы, что ваши сообщники одни только в состоянии понимать вас. Ваше безумие, ваши взрывы смеха показались бы верхом глупости всякому человеку, не находящемуся в таком же состоянии, как и вы. Благоразумие забавляет вас безмерно, его хладнокровие вызы­вает в вас самое ироническое отношение, он кажется самым глупым и самым смешным, что касается ваших товарищей, то вы прекрасно по­нимаете друг друга. Вскоре вы будете объяснять­ся друг с другом только глазами. Внешние пред­меты приобретают чудовищные очертания, яв­ляются в неведомых до сих пор формах, затем они теряют постепенно свои формы и, наконец, проникают в ваше существо или, вернее, вы про­никаете в них. Звуки приобретают цвет, краски приобретают музыкальность. Музыкальные ноты превращаются в числа. С поразительной быстро­той вы производите удивительные математичес­кие вычисления по мере того, как музыкальная пьеса развивается перед вашим слухом. Иногда музыка сливается с предметами, находящимися перед вашими глазами. Рисунки, даже посредственные или никуда не годные, начинают жить поразительной жизнью. Вы сидите и курите; вам кажется, что вы сидите в вашей трубке, а трубка курит вас, и вы выпускаете себя в виде синеватого дыма. При этом вы чувствуете себя прекрасно; вас занимает и беспокоит только один вопрос:  что вы предпримете,  чтобы выйти из трубки? Этот бред продолжается целую вечность. С большим усилием вам удается в светлый про­межуток взглянуть на часы. Вечность, оказывается, длилась всего одну минуту благодаря количеству и интенсивности ощущений и представлений. В один час можно прожить несколько жизней. Время от времени личность исчезает, и объективность достигает такой степени, что вы смешиваете себя с внешними предметами, вы сохраняете способность наблюдать самого себя, и завтра у вас сохранится воспоминание о некоторых ваших переживаниях». «Но есть субъекты, у которых этот препарат вызывает лишь бурное бешенство, неистовую веселость — вроде головокружительных танцев, прыганья, топанья, взрывов смеха. На них гашиш действует, так сказать, лишь материально. Вся их пошлая натура прорывается в этом состоянии».

Ш. Бодлер, не будучи психиатром, очень четко различает галлюцинации в гашишной интоксикации от галлюцинаций «в обычном значении», которые появляются «неожиданно и фатально», не имеют «никакого отношения к окружающим предметам, никакой связи с ними». В гашишном опьянении «галлюцинация развивается постепенно, вызывается почти произвольно и достигает законченности только работой воображения. При­том она всегда мотивирована. Музыкальный звук будет говорить, произносить очень отчетливые вещи, но самый звук все-таки существует в действительности. Глаз человека, принявшего гашиш, увидит странные вещи, но прежде чем они сделались странными и чудовищными, он видел эти вещи простыми и естественными».

Последствия интоксикации гашишем Ш. Водлер описывает следующим образом: «…Вы робко ступаете ослабевшими ногами, вы боитесь разбиться, как хрупкий предмет. Страшная слабость охватывает ваш дух. Вы неспособны к труду и к проявлению Вашей воли. Это — вполне заслуженное наказание за беззаконную расточительность, с какою вы произвели такую огромную растрату нервного вещества. Вы развеяли на все четыре стороны вашу личность — сколько вам предстоит теперь усилий, чтобы собрать и сосредоточить ее!».

В гашишном опьянении усматривается определенная система. Действие гашиша больше, чем действие других наркотиков, определяется установкой на ожидаемый аффект. Если человек выкурит сигарету с гашишем, не зная, что в ней содержался гашиш, он может не почувствовать того, что обычно называется эйфорией. Впоследствии он вспоминает, что испытал кратковременное чувство легкости в настроении и мыслях. Ему проще было принять решение, и действовал он с необычной для себя безответственностью. Если же по неведению выкуривается несколько сигарет с гашишем, то без предварительной эйфории, но на фоне легкости и беззаботности возникают расстройства восприятия пространства, объемов и цвета. Эти чувства, вероятно, во времени совпадают с физическими проявлениями интоксикации (тахикардией, подъемом АД).

При высокой передозировке может развиться психоз длительностью от нескольких часов до нескольких дней с помрачением сознания (дезориентировка в окружающем, страх, тревога, галлюцинации).

Первая фаза действия гашиша не обязательна, но наблюдалась во многих случаях первого приема наркотика. Первым ощутимым действием гашиша спустя 2—5 мин. было чувство страха, тревожной подозрительности. Обострялось восприятие внешних раздражителей. Фаза страха длится 5—10 мин.

Вторая фаза действия гашиша наступает с появлением расслабления, легкости, благодушия. В этой фазе, наступающей спустя 10—20 мин. от начала курения, к эмоциональному сдвигу присоединяются расстройства восприятия, мышления и сознания, а также изменение телесных ощущений.

Расстройства восприятия разнообразны. Нарушается восприятие пространства, освещенности и размеров объектов, цвета, интенсивности и характера звуков и шумов, времени, схемы собственного тела. Часть курящих воспринимают окружающие цвета необычно яркими, другая часть — тусклыми, кому-то видятся более четкие контуры и внутренние детали предметов, кому-то, напротив, окружающее кажется смазанным и рас­плывчатым. События могут восприниматься и как замедленные, и как ускоренные. Крики и шум вокруг кажутся подобными шелесту деревьев или слышится ритмичная музыка. Таково суммарное описание гашишных иллюзий.

Закономерность расстройств восприятия заключается, на наш взгляд, лишь в том, что характер проявления этих расстройств индивидуален, для каждого курящего свойственно преобладание иллюзий того или иного вида — зрительных или слуховых, пространственных или временных. Однако особенности восприятия определяются и дозой: при передозировке привычные закономер­ности и чередования могут смещаться. Но все же можно считать, что большинству привычно курящих индивидуально свойственно преобладание того или иного вида иллюзий, определенное качество каждого вида расстройства восприятия, относительная последовательность появления видов иллюзий и их динамика.

Мышление приобретает эмоциональное содержание, меняется в качестве своем и в темпе. Мышление связано с эмоциональными переживаниями, иногда страха (вначале или при передозировке), но чаще — благодушия.

Течение мыслей меняет скорость. Мысли могут проноситься с огромной быстротой, поэтому появляется ощущение остановившегося времени. Примечательно, что на этом этапе опьянения больной может смотреть на себя как бы со стороны и оценивать происходящее с ним. Но вскоре мышление утрачивает последовательность и становится отрывочным, наблюдается неспособность и к концентрации внимания.

Сознание вначале остается ясным, качество мышления не изменено, и это позволяет, как бы со стороны оценивать свои переживания. Такая отстраненность наблюдается только в психоделическом опьянении. Это дает некоторым психиатрам основание проводить параллели с шизофреническими симптомами, а в некоторых случаях устанавливать причинно-следственные связи между гашишизмом и шизофренией. Но иногда, коль у одного возникло чувство ужаса, страх охватывает всех, и только разбежавшись и попрятавшись, курильщики приходят в себя. Во всех известных нам подобных случаях не было словесной передачи чувства. Возможно, что эмоции передавались мимически, но нельзя не допустить, что в гашишной интоксикации оживают и какие-то архаические способы передачи аффектов. Третья фаза действия гашиша характеризуется парадоксальностью восприятия, эмоциональной спутанностью, хаотичностью переживаемых чувств. С углублением интоксикации мышление приобретает черты бессвязности. Эта бессвязность может иметь и элементарное бредовое содержание, если сочетается с чувством страха и галлюцинациями. Накурившийся засмеется, если засмеялся его сосед, при этом не испытывая веселья, и заплачет, если заплакал его сосед, при этом не испытывая печали. Гашишная интоксикация, с одной стороны, отличается от опийной, с другой — от алкогольной и барбитуровой. При опийном опьянении интеллектуальная функция меняется, но не выпадает. Изменяется темп, и мышление, утрачивая качество глубины, обогащается фантастическими представлениями и разнообразием ассоциаций. В опийной интоксикации всегда можно усмотреть интеллектуальную продукцию, час­то доходящую до уровня идеи. В гашишной интоксикации интеллектуальная продукция диктуется восприятием и эмоциями, не поднимаясь до уровня умозаключения. Отличием гашишного опьянения от опьянения алкоголем или снотворным служит оживление подкорки мозга, области подсознания. В алкогольной интоксикации и интоксикации снотворными мы наблюдаем торможение этих областей, доходящее до выключения жизненно важных систем.