30 декабря 2006 00:54 |
Мужчина 60 лет. При обследовании обнаружено: Ствол ЛКА с неровными контурами, бифуркационный стеноз с вовлечением устья ПМЖА, ОА. ОА с неровными контурами, устьевой стеноз около 45%. ПКА без гемодинамически значимых сужений. Заключение: Кальциевый индекс по Агатстону 51 ед. Сократительная функция сохранена. ФВ-61%. Атеросклероз коронарных артерий. Бифуркационный стеноз ствола ЛКА с поражением устья ПМЖА (70%) и ОА (45%).
Вопрос: стоит ли делать операцию и какую, или достаточно медикаментозного лечения? Человек недавно (3 мес. назад)перенес операцию под общим наркозом, не вреден ли так скоро еще наркоз? Спасибо.
Вопрос: стоит ли делать операцию и какую, или достаточно медикаментозного лечения? Человек недавно (3 мес. назад)перенес операцию под общим наркозом, не вреден ли так скоро еще наркоз? Спасибо.
Уважаемая Марина, данное поражение, особенно ствола ЛКА является показанием к радикальному лечению - хирургической операции, что скорее всего, либо ангиопластике и стентированию - если это технически возможно в данной ситуации. Показания абсолютны и консервативный метод в данной ситуации крайне малоэффективен. Что же касется ранее перенесенных операций, то это не является противопоказанием.
Полезные статьи
23 августа 2007 | 01:08
Синдром полиморфного поражения венечных артерий как причина инфаркта миокарда
Причины возникновения, особенности течения и патоморфологическая основа развития острого инфаркта миокарда у людей молодого и среднего возраста изучены еще недостаточно. Господствующая гипотеза бурного развития "раннего атеросклероза" вследствие влияния ряда общеизвестных факторов риска в большинстве случаев не находит своего полного подтверждения. В то же время истинные этиологические стимулы поражения венечных артерий в молодом возрасте остаются без внимания. Речь идет о влиянии ксенобиотиков – "чужеродных для нормальных метаболических путей веществ и соединений" .
17 июня 2013 | 17:06
Первому российскому пациенту с кардиостимулятором была проведена магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника
Пациент с кардиостимулятором Advisa DR MRI™ компании Medtronic успешно прошел процедуру могнитно-резонансной томографии (МРТ). Advisa DR MRI™ с системой SureScan™ - первый в России кардиостимулятор, позволяющий проводить МРТ любых участков тела.
18 февраля 2002 | 00:02
Современное состояние проблемы лечения острого коронарного синдрома
Современное состояние проблемы лечения острого коронарного синдрома
01 сентября 2001 | 00:09
Outcome of coronary endarterectomy: a case-control study
Outcome of coronary endarterectomy: a case-control study
01 сентября 2001 | 00:09
Coronary artery bypass grafting with an expanded polytetrafluoroethylene graft
Coronary artery bypass grafting with an expanded polytetrafluoroethylene graft
30 августа 2005 | 10:08
О змеях, живущих под кожей
Расширенные вены нижних конечностей - проблема вовсе не редкая. По оценкам ученых, варикозной болезнью страдает чуть ли не 20% населения земного шара. Для большинства, а также для тех, кто только-только начал путь варикозника, эта болезнь ассоциируется только с косметическим дефектом. Для больных со стажем уже все равно, что творится с их внешним видом, лишь бы прошли боли и незаживающие язвы.
20 мая 2002 | 00:05
Impact of aortic manipulation on incidence of cerebrovascular accidents after surgical myocardial revascularization
Background. The impact of aortic manipulation on incidence of cerebrovascular accidents (CVAs) was evaluated in patients who underwent myocardial revascularization.
Methods. From January 1988 to December 2000, 4,875 patients...
12 февраля 2002 | 00:02
Revascularization of the lateral wall: Long-term angiographic and clinical results of radial artery versus right internal thoracic artery grafting
Revascularization of the lateral wall: Long-term angiographic and clinical results of radial artery versus right internal thoracic artery grafting
15 октября 2003 | 19:10
Коронарная ангиопластика. Риск и осложнения
Внедрение новых технологий лечения неизбежно связано с расширением спектра осложнений медицинской помощи, необходимостью разработки методов их ранней диагностики, профилактики и терапии. Продолжая цикл публикаций, посвященных ятрогенной патологии, мы более подробно остановимся на осложнениях коронарной ангиопластики.
17 декабря 2001 | 00:12
Homograft replacement of mitral valve in children
Homograft replacement of mitral valve in children
20 декабря 2003 | 01:12
Пороки сердца и беременность.
В последнее время беременных с заболеваниями сердца, к сожалению, становится все больше. Среди экстрагенитальных (не связанных с репродуктивной системой) заболеваний у беременных женщин, пожалуй, чаще всего встречается патология сердечно-сосудистой системы.
19 декабря 2001 | 00:12
Totally endoscopic myocardial revascularization
Totally endoscopic myocardial revascularization
03 декабря 2001 | 00:12
Опыт 350 операций прямой реваскуляризации миокарда без использования искусственного кровообращения
Опыт 350 операций прямой реваскуляризации миокарда без использования искусственного кровообращения
06 июня 2003 | 01:06
Холестерин... Нужен, не нужен!
Чем мы становимся взрослее, тем нас все труднее, как нам кажется, чем-либо удивить или напугать. Однако у каждого возраста свои страхи. И одним из них является «Холестерин», при одном только упоминании, которого начинает болеть сердце и поднимается давление.
А между тем - холестерин - это не только атеросклероз! Ни одна клеточка нашего организма не может обойтись без него. Так может стоит разобраться!
13 марта 2017 | 13:03
Эффективная профилактика инфаркта
Инфаркт миокарда – сосудистое заболевание, характеризующееся нарушением
кровообращения в сердечной мышце (миокарде). Инфаркт — прямое следствие
атеросклероза – закупорки коронарных артерий сердца жировыми отложениями,
которые в течение...
17 января 2002 | 00:01
Delivery of a nonpotassium modified maintenance solution to enhance myocardial protection in stressed neonatal hearts: A new approach
Delivery of a nonpotassium modified maintenance solution to enhance myocardial protection in stressed neonatal hearts: A new approach
10 января 2002 | 00:01
Open commissurotomy for critical isolated aortic stenosis in neonates
Open commissurotomy for critical isolated aortic stenosis in neonates
20 мая 2002 | 00:05
Intraoperative evaluation of coronary anastomosis by transit-time ultrasonic flow measurement
Background. Intraoperative assessment of the anastomosis is important during coronary bypass on a beating heart. The purpose of this study is to predict the quality of anastomosis using transit-time flow measurement and to...
19 декабря 2001 | 00:12
Comparison of Ministernotomy with Minithoracotomy Regarding
Comparison of Ministernotomy with Minithoracotomy Regarding
