ГЕПАРИН НАТРИЙ (HEPARIN SODIUM)
Противосвертывающее действие гепарина при однократном в/в введении развивается в пределах нескольких минут и продолжается 4−5 ч.
Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора Xa) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.
Фармакокинетика: После п/к введения максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 3−4 ч. Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.
Период полувыведения из плазмы составляет 30−60 мин.
Дозировка: Индивидуальный, в зависимости от применяемой лекарственной формы, показаний, клинической ситуации и возраста пациента.
Лекарственное взаимодействие: Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС.
Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, а также никотин уменьшают действие гепарина.
Показания: Профилактика и лечение тромбозов, тромбоэмболий (в т.ч. тромбоэмболии легочных артерий), острой окклюзии коронарных артерий, инфаркта миокарда,
Для наружного применения: тромбофлебиты поверхностных вен, мигрирующие флебиты, осложнения после хирургических операций на венах, асептические инфильтраты и местные отеки, травмы, ушибы, подкожные гематомы.
Противопоказания: Кровотечения, заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови, подозрение на внутричерепное кровоизлияние, злокачественная артериальная гипертония, подострый бактериальный эндокардит, язвенные поражения ЖКТ, тяжелые поражения паренхимы печени, злокачественные новообразования в печени, почечная недостаточность, сахарный диабет, шоковые состояния, операции на головном и спинном мозге, операции на глазах; после операций на предстательной железе, печени и желчных путях, угрожающий выкидыш; повышенная чувствительность к гепарину.
С осторожностью применяют наружно при кровотечениях и состояниях повышенной кровоточивости. Не наносят на открытые раны, на слизистые оболочки, не применяют при наличии гнойных процессов.
Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.
Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.
Побочное воздействие: Со стороны свертывающей системы крови: возможны кровотечения в месте введения, а также из операционных ран,
Аллергические реакции: возможны эритема, бронхоспазм, медикаментозная лихорадка, коллапс.
Дерматологические реакции: при длительном применении алопеция.
Со стороны
Общие указания: Не рекомендуется в/м введение гепарина
Для разведения гепарина используют только физиологический раствор.
Гепарин натрий в форме раствора для инъекций и мази включен в Перечень ЖНВЛС.
вернуться к списку