Сегодня 12 декабря 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
05 июля 2007 13:08

Женское бесплодие

По данным литературы, среди причин, приводящих к бесплодию, преобладает трубный фактор, частота которого составляет 35−40%. Поражение маточных труб, как правило, обусловлено перенесенными острыми и хроническими заболеваниями придатков. Частота бесплодия у пациенток с воспалительными заболеваниями составляет 72−74%. Восходящий путь инфекции в генезе воспалительных процессов органов малого таза является преобладающим. При наличии патологической флоры во влагалище и в цервикальном канале внутриматочные вмешательства, такие как аборты, диагностические выскабливания, введение ВМС, также являются провоцирующим фактором возникновения воспалительных заболеваний.
 
Воспалительные заболевания гениталий могут быть вызваны широким спектром микроорганизмов. Наиболее часто встречающимися возбудителями являются хламидии трихоматис и гонококки Нейссера. В эпоху широкого распространения антибактериальных препаратов происходят мутации штаммов микроорганизмов, что обусловило основную особенность течения воспалительных процессо
в — отсутствие ярких клинических проявлений. Часто пациентки обращаются лишь с единственной жалобой на бесплодие, не отмечая субъективных признаков заболевания. Все это затрудняет раннюю диагностику заболевания и создает трудности в лечении такого контингента больных. Воспалительные процессы в малом тазе приводят не только к поражению маточных труб, но и к образованию спаек, что является причиной перитонеальной формы бесплодия.
Существует следующая классификация степеней распространения спаечного процесса в малом тазе: 1−я степень: наличие единичных, тонких, бессосудистых спаек; анатомо-топографическое взаимоотношение матки и придатков не нарушено. 2−я степень: спайки между маточной трубой и яичником, спайки в области крестцово-маточных связок, возможны небольшие анатомо-морфологические нарушения внутренних половых органов. 3−я степень: мощные сосудистые спайки, нарушающие анато-мо-функциональное состояние внутренних половых органов, маточные трубы и яичники просматриваются частично (менее 50%). 4−я степень: обширный спаечный процесс в малом тазе, половые органы не просматриваются.
 
Трубный фактор бесплодия может быть установлен тремя методами: пертубация, гистеросальпингография, лапароскопия. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Так, пертубация является самым малоинвазивным методом, но не абсолютным в инфо
рмативном плане — дает относительно большой процент диагностических ошибок. Гистеросальпингография водорастворимыми контрастными веществами весьма информативна в оценке шеечно-перешеечного отдела, полости матки, каждой маточной трубы, однако не позволяет оценить перитубарные факторы, пространственное соотношение фимбриальных отделов труб и яичников. Лапароскопия признана на современном уровне знаний наиболее информативным методом в оценке трубного и перитонеального факторов бесплодия. Хромогидротубация при лапароскопии позволяет визуально оценить функцию маточных труб и степень их проходимости.
Лечение трубного бесплодия при органических поражениях маточных труб довольно сложно. Среди консервативных методов приоритетным на сегодняшний день является комплексное лечение продигиозаном. Клиническая задача его применения заключается в индукции обострения воспалительного процесса придатков матки путем назначения высокомолекулярного бактериального полисахарида — продигиозана в комплексе с антибактериальной терапией, физиолечением и санаторно-курортным лечением.
 
Реконструктивная трубная микрохирургия, внедренная в гинекологическую практику в 1967 г., стала новым этапом в лечении трубного бесплодия, позволяя выполнить такие операции, как сальпингоовариолизис и сальпингостоматопластика. Усовершенствование эндоскопической техники дало возможность выполнять в р 
яде случаев эти операции во время лапароскопии.
Выбор методов лечения при трубном бесплодии и определение их последовательности в каждом конкретном случае зависят от таких факторов, как длительность заболевания, выраженность изменений маточных труб, степень распространения спаечного процесса, возраст и соматическое состояние пациентки.
 
Вторым по частоте (примерно 30%) является так называемое эндокринное бесплодие. Эндокринное бесплодие — это бесплодие, характеризующееся нарушением процесса овуляции. Ановуляция — гетерогенная группа патологических состояний, обусловленная нарушением циклических процессов в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе. Внедрение в клиническую практику радиоизотопных методов определения гормонов в крови позволяет выявить уровень поражения в этой системе.
 
По материалам сайта: http://medicinform.net/
 

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
10 июля 2007  |  12:07
Лечение женских болезней пиявками
Здоровье женщины неразрывно связано с продолжением человеческого рода. Поэтому на протяжении многих веков гинекология – одно из ведущих и постоянно развивающихся направлений в медицине. К числу эффективных методов лечения в гинекологии относится и гирудотерапия (традиционное лечение медицинскими пиявками). С помощью гирудотерапии можно вылечить множество различных гинекологических заболеваний, избежать операций и приема много численных препаратов, разрушающих желудочно-кишечный тракт и другие органы и системы.
03 июля 2007  |  10:07
Гарантированное зачатие
Гарантированного метода наступление беременности нет, как и средства Макропулоса для мгновенного омоложения, не существует. На самом деле способность к зачатию у человека крайне низка. Так, вероятность наступления беременности в течение месяца составляет всего 20%, и то - для здоровой двадцатилетней пары.
22 июня 2007  |  08:06
Лечебное спринцевание
Спринцевание влагалища (нем. spritzen — брызгать), лечебно-профилактическая манипуляция, заключающаяся в промывании влагалища растворами лекарственных веществ с лечебной целью, а также с целью предохранения от беременности. Лечебное спринцевание проводится по назначению врача.
22 июня 2007  |  02:06
Охрана здоровья женщины – одна из важнейших задач медицины
Охрана здоровья женщины – одна из важнейших задач медицины. Именно для реализации данного направления среди прочих медицинских наук была создана гинекология
18 июня 2007  |  18:06
Чудо новой жизни
Беременность – один из самых важных, самых светлых и ответственных периодов в жизни женщины. Для того чтобы эти девять месяцев прошли в приятном ожидании, а не в страхе неизвестности, воспользуйтесь программой планирования беременности.