Сегодня 06 декабря 2016
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
21 февраля 2012 12:39   |   Болдырев Михаил

Когда болеет такой хрупкий и важный орган — печень. Гепатит.

Воспаление печени
Воспаление печени в медицине называют  гепатитом. На самом деле это целая группа заболеваний, различающаяся по своей причине и терапии. В летний период в связи с периодом отпусков, частым пребыванием и питанием вне домашних условий,  увеличинием сексуальной активности и случайных половых связей — существенно возрастает риск заражения гепатитом инфекционной природы.
Гепатит опасен для здоровья тем, что даже в случае своевременного лечения, далеко не всегда заканчивается выздоровлением. Часто остается необратимое повреждение печеночных клеток, которое  по прошествии времени приводит к потере функциональных возможностей печени и необходимости пересадки органа, чтобы спасти пациента от  летального исхода.
 
По своему течению различают гепатит острый — только что возникший и  гепатит хронический — длительностью более 6 месяцев. Причинами возникновения гепатита чаще всего являются вирусы и воздействие токсических веществ на печень. Существуют гепатиты аутоиммунные — когда собственная иммунная система по ошибке атакует клетки своей печени и гепатиты с неясной причиной.
В первую очередь поговорим о самых частых гепатитах — вирусной природы. Вирусы гепатита  А и Е  вызывают эпидемии острых гепатитов и передаются через  зараженную воду , пищу и контактным путем -через грязные руки. Вирусы гепатита В, С и дельта -вызывают как острые так и хронические гепатиты, которые передаются парентерально — через переливание крови, зараженные иньекционные иглы и при сексуальном контакте. К гепатитам токсической или фармаколоичекой природы принадлежат гепатиты, вызванные злоупотреблением алкоголем. Некоторые фармакологические препараты могут тоже вызвать  острый гепатит, реже хронический.
Наиболее выражены симптомы у острых гепатитов, хотя и они могут протекать бессимптомно.
Чаще всего такие гепатиты сопровождаются общим недомоганием,усталостью,  тошнотой, рвотой и желтухой -изменением окраски кожи и слизистых, кроме того моча больного  становится темной, а кал обесцвечивается (становится белым или желтоватым). Острые гепатиты как правило своевременно диагностируются.
 
Гепатиты хронического течения практически протекают бессимптомно и как правило выявляются случайно при проведении  анализа крови совсем по другому поводу. Среди симптомов таких гепатитов могут быть усталость, неприятные ощущения в области печени , в правом подреберье, легкие расстройства пищеварения.
Диагностика гепатита подтверждается изменениями в анализе крови. В крови больного появляются печеночные трансаминазы — ферменты, освобождающиеся в кровь при гибели печеночных клеток. Уровень их в крови может быть  очень высоким при острых гепатитах и более  низкий — при хронических. Для дальнейшего исследования состояния печени проводят ультразвуковое ее исследование и биопсию- для окончательного диагноза. При острых гепатитах в большинстве случаев биопсию обычно не делают.
 
Острые гепатиты, вызванные вирусами А и Е никогда не принимают хроническое течение и излечиваются в большинстве случаев. В 1% случаев эти гепатиты могут  иметь тяжелое течение, заканчивающееся смертью из за развития печеночной недостаточности или требующее немедленной трансплантации органа.
Гепатит В излечивается в 90% случаев, у другой части больных он становится хроническим. Гепатит С в основном (в 80−90%) приобретает хроническое течение. Аутоиммунный гепатит всегда имеет хроническое течение. Все хронические гепатиты опасны тем, что приводят к циррозу (деструкции) печени.  В связи с этим возможен  скорый летальный исход.
 
Острые гепатиты как правило требуют только симптоматической терапии, так как организм справляется с вирусной инфекцией сам. После выздоровления  пациент должен находиться под контролем у врача терапевта, чтобы проследить, не превратится ли он в гепатит с хроничским течением. При тяжелом течении острого гепатита необходимо лечение в  больничных условиях
 
Вирусные гепатиты
Больные с хроническими гепатитами должны постоянно  находится под врачебным контролем  в виду потенциальной возможности развития цирроза печени.  При гепатите В назначается терапия противовирусными препаратами, такими как интерферон альфа, ламивудина, адефовир-дипивоксил,энтекавир или их сочетаниями.  При гепатит С тоже  назначаются  противовирусные препараты. В настоящее время при этом заболевании назначают комбинированную терапию интерфероном альфа и рибавирином. При гепатите дельта также назначают интерферон альфа. При аутоимунных гепатитах назначают кортикостероиды и другие иммунодепрессанты (азатиоприн, циклоспорин,такролимус, микофенолат)
 
Вирусные гепатиты — заразные заболевания и это заражение можно предотваратить. Передача вирусов А и Е происходит через воду и пищевые продукты, так что осторожность в их употреблении и всегда чистые руки перед приемом пищи уменьшит риск заболевания. Кроме того существует  очень эффективная вакуна.
Вирусы В, С и дельта передаются через кровь зараженного человека и при сексуальных контактах. Контакт с вирусом при переливании крови в последние годы практически  невозможен, так как при взятии крови производятся все необходиме анализы.
Существует очень эффективная вакуна против вируса В, которая также  защищает от вируса дельта. Нерешенной проблемой терапии является защита от вируса С и лечение аутоиммунных гепатитов.
Частое заражение вирусами В,С и дельта при сексуальных контактах требует от любого человека  информированности в этой теме и  использование  презервативов при  случайных сексульных отношениях. Необходимо также соблюдать правила личной гигиены — пользоваться всегда своей зубной щеткой, своей бритвой  и т.п.

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
10 марта 2012  |  00:03
Хронический гастрит
Хронический гастрит - хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся дистрофическими, дисрегенераторными и воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка, проявляющееся болевым абдоминальным и диспептическим синдромами, приводящим к изменениям секреторной, кислотообразующей и моторной функций желудка.
05 февраля 2012  |  12:02
Что такое изжога и как ее можно устранить? Советы врачу общей практики
Практические врачи при лечении пациентов часто встречаются с жалобами больных на изжогу. Вместе с тем не все из них знают, как эффективно и достаточно быстро и безопасно ее можно устранить.
19 января 2012  |  05:01
Укрепить иммунитет можно и через желудок
Впереди зима и люди с ослабленным иммунитетом обреченно запасаются таблетками, каплями, микстурами и носовыми платками – все равно придется болеть. Можно, конечно, попробовать попринимать иммуномодуляторы, но врачи не советуют это делать бесконтрольно. А ведь есть иной способ укрепить свой иммунитет с помощью… еды.
16 декабря 2011  |  11:12
Чем опасно нарушение функции кишечника?
… важным моментом является то, что толщина стенок толстого кишечника в основном 1-2 миллиметра. Поэтому через эту тонюсенькую стеночку в брюшную полость легко проникают токсические выпоты, отравляя близлежащие органы: печень, почки, половые органы и так далее.
20 октября 2011  |  10:10
Нарушение работы кишечника
Существуют такие проблемы, о которых не очень удобно говорить, но и жить с ними тоже не удобно. Нарушение работы кишечника, а именно его опорожнения, именующеся запором, может стать причиной не только «дискомфорта», но и серьезных заболеваний. Как справиться с этой «неудобной» проблемой, что можно, а что нельзя. Об этом в этой статье.