Болезненная потливость. Гипергидроз.
Гипергидрозом в медицине называют чрезмерную продукцию пота потовыми железами. Люди, страдающие этим заболеванием, интенсивно потеют – буквально обливаются потом при малейшей физической нагрузке или в жаркую погоду. По мнению экспертов в семейной медицине, заболевание это тяжело переносится больными. Как им помочь?
Потоотделение активируется тепловыми стимулами и регулируется импульсами из головного мозга. Потовые железы некоторых частей тела, таких как ладони, подошвы, подмышки, голова и лицо являются особенно чувствительными к действию эмоциональных раздражителей. Поэтому стресс становится для больных с гипергидрозом тяжелой проблемой.
При гипергидрозе потоотделение столь интенсивно, что у такого больного пот становится заметен на одежде, особенно в зоне подмышек. Бактерии и грибки, находящиеся на теле, разлагая его, вызывают в этих местах очень неприятный запах. Легко представить себе, какие проблемы начинают испытывать такие пациенты в обществе, и какие страдания и комплексы.
К этому следует добавить, что на постоянно влажной коже легко развиваются бактериальные и грибковые инфекции, кожа становится мацерированной, на ней легко возникают ранки и трещины.
В семейной медицине различают два вида гипергидроза:
— локальную форму, при которой поражаются преимущественно ладони, подошвы, подмышки, голова и лицо,
— генерализованную форму, когда поражается вся кожа.
У 1% людей гипергидроз не имеет ясной причины. Его называют первичным. Его появление специалисты в семейной медицине связывают с чрезмерным тонусом симпатической нервной системы, ответственной за процессы потоотделения.
Гипергидроз может развиваться и как следствие других патологических процессов и заболеваний:
— при кожных заболеваниях (грибковых инфекциях, контактных дерматитах и др.), гипертиреозе, при феохромоцитоме, при заболеваниях центральной нервной системы (опухоли мозга, инсульте), при беременности, ожирении, менопаузе, витилиго, отравлениях мышьяком или ртутью, при приеме алкоголя или синдроме абстиненции, при приеме некоторых медикаментов.
Для диагностики этого заболевания используются довольно трудоемкие диагностические пробы, основанные на обесцвечивании йода, нанесенного на кожные покровы, или на изменении формы специальных диагностических силиконовых прокладок на коже. Первым всегда замечает это расстройство сам больной, который видит, что он страдает от потоотделения больше, чем все другие люди. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не на сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно.
Для лечения легких локальных форм гипергидроза врачи семейной медицины рекомендуют применять дезодоранты и кремы на основе спиртовых растворов солей алюминия (гексохлоргидрат алюминия), метенамина, формальдегида. Эти препараты со временем вызывают атрофию потовых желез и существенно улучшают состояние больного.
Инъекции ботулинического токсина в минимальных дозах может улучшить состояние пациента на длительный срок — на 3−9 месяцев, особенно на ладонях. Но это техника очень болезненная, которая даже требует местного обезболивания. К сожалению, у пациента может развиваться устойчивость у этому препарату и снижаться эффективность его применения.
Антихолинергические препараты обычно не рекомендуются, поскольку они вызывают трудно переносимые больным побочные эффекты: сухость во рту, нарушения зрения (нечеткость зрения), затруднения мочеиспускания.
Для лечения гипергидроза ладоней и подошв могут оказаться полезными некоторые транквилизаторы, индометацин, антагонисты кальция.
Если медикаментозное лечение оказывается мало эффективным, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Симпатэктомия используется как последняя возможность помочь больному. В ходе этой операции убирают нервные ганглии, ответственные за проведение стимулирующих импульсов к потовым железам. Эта операция требовала раньше открытой операции на грудной клетке, но в последнее время для ее проведения хирурги стали пользоваться эндоскопией. К сожалению, эта хирургия не всегда гарантирует хорошие результаты и имеет массу осложнений.
Другая хирургическая техника заключается в удалении потовых желез, обычно в подмышках. Подкожная липосакция – хороший выход для избавления от гипергидроза в подмышечной зоне. Данные последних исследований продемонстрировали хорошие результаты от применения радиочастотной терапии.
Контрольные брюки, или худейте на здоровье!
Как улучшить здоровье наций?
Белок, который обязывает похудеть
Остеопороз в менопаузе
Ротавирус – причина тяжелой диареи.
