Когда стоит обратиться к флебологу
Человеку природой дана уникальная возможность ходить вертикально. Ребенок первого года жизни, взрослея, торопится скорее этому научиться. Всю свою сознательную жизнь мы проводим на ногах. Это дает нам неоспоримые преимущества – высокую точку обзора, маневренность, свободу верхних конечностей.
Но за этот подарок приходится расплачиваться. Вены ног испытывают интенсивные нагрузки, ведь объем крови в организме достаточно велик – до 6 литров, а вертикальное положение усугубляет ситуацию. Если у вас к концу рабочего дня болят и отекают ноги, по ночам их сводит судорогами, а на коже выступила сеть расширенных вен, то флеболог − это именно тот врач, который вам нужен.
Что такое флебология
Флебология – это раздел медицинской науки, который занимается венами – их строением, функционированием, заболеваниями и методами лечения. Кровеносная система человека состоит из трех различных групп сосудов – артерий, вен и соединяющих их капилляров, формирующих круги кровообращения:
-
Большой: артериальная кровь из сердца по артериям доставляется всем внутренним органам, отдает им питательные вещества и кислород и уже венозная кровь по венам возвращается обратно в сердце;
-
Малый: далее из сердца кровь по артериям проходит в легкие, где обогащается кислородом и по легочным венам возвращается в сердце, откуда поступает в большой круг.
Строение вены
принципиально не отличается от артерии. Вена имеет 3 слоя:
-
Внутренний (эндотелий)
-
Средний (мышечный)
-
Наружный (соединительнотканный).
Но есть и отличия: стенка вены более эластичная, просвет ее шире, в венах нижней части тела имеются полулунные клапаны, образованные складками внутреннего слоя, предотвращающие обратный ток крови.
Если по артериям кровь движется, благодаря насосной функции сердца, то движение крови по венам достигается за счет:
-
Работы полулунных клапанов,
-
Сокращения собственной венозной мышечной оболочки,
-
Сокращения скелетной мускулатуры, рядом с которой проходят вены,
-
Воздействие силы тяжести (верхняя половина туловища).
Чем занимается флеболог
-
Женщины
(из-за гормональных особенностей, частого применения оральных контрацептивов, беременностей, родов,из-за ношения тесной обуви на каблуке); -
Тучные люди;
-
Люди, чья работа связана с длительным стоянием или сидением;
-
Курильщики;
-
С отягощенной наследственностью;
-
Люди белой европеоидной расы;
-
Люди высокого роста;
-
Пожилые.
Симптомы варикоза:
Синюшные извитые узловатые вены,
по задней поверхности голени в подколенной области или на бедре,\- Появление яркой капиллярной сети,
- Появление болей, отечности ног, особенно к вечеру,
- В запущенных ситуациях возможно появление пигментации кожи голеней,
- Осложнения, связанные с выраженным расстройством кровотока в ноге (трофические язвы, экзема, образование тромбов).
Диагностика у флеболога
На приеме врач подробно расспросит о беспокоящих симптомах, давности их появления, уточнит наличие сопутствующей патологии, расспросит о факторах риска.
Осмотр флебологом включает общий рутинный осмотр и функциональные пробы для уточнения состоятельности вен. В нижних конечностях различают поверхностные, глубокие и связывающие их перфорантные или коммуникантные вены.
Функциональные пробы:
1) на клапанную недостаточность поверхностных вен. В горизонтальном положении пациент поднимает ногу. Поглаживанием от стопы к паху врач добивается опорожнения подкожных вен. Затем большая подкожная вена в паху пережимается жгутом или рукой и в вертикальном положении, после снятия жгута, врач оценивает скорость и тип заполнения вены кровью.
2) для выявления несостоятельности коммуникантных вен. В этом случае накладывается несколько жгутов одновременно.
3) для выявления дисфункции глубоких вен. Жгутом или эластичным бинтом пережимаются поверхностные вены ног, пациента просят походить в течение нескольких минут. Появление болей при выполнении данной пробы свидетельствует о патологии.
Инструментальные исследования в флебологии
Стандартом диагностики является
ультразвуковое дуплексное сканировании вен. Внешне это исследование выглядит,
как обычный ультразвук, но использование допплеровского датчика позволяет не
только определить строение, структуру вены, но и оценить ток крови по ней. Во
время этого исследования также проводятся функциональные пробы – врач просит
пациента натужиться или покашлять.
Рентгеноконтрастные методы исследования и эндоскопическое исследование вен, МРТ используются при осложнениях варикозного расширения вен или при подготовке к операционному лечению.
Лабораторная диагностика
Чаще всего это рутинные исследования крови, мочи, исследования свертывающей системы крови. Дополнительно может назначаться лабораторное исследование на определение генетических дефектов, предрасполагающих к тромбозу.
По результатам проведенного обследования флеболог формулирует диагноз. Определяются риски осложнений, вырабатывается дальнейшая тактика ведения пациента – консервативная, с использованием системных и местных медикаментов, гимнастики, компрессионного трикотажа или хирургическая.
Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить и при появлении даже незначительных симптомов или беспокойства по поводу здоровья ног, следует обратиться к профессионалу для своевременной диагностики и эффективной профилактики болезней вен.
|
КОМПЛЕКСНАЯ КЛИНИКА Москва, ул. Ботаническая,
|
|
Лечение и профилактика варикоза с помощью компрессионного трикотажа
Венозный тромбоз
Трофические язвы при варикозе
Беременность без варикоза
Варикозное расширение вен: лечение и профилактика
