Хирург → Консультации

Программа "DOTS": С 1994 года ВОЗ рекомендовала метод лечения, при котором пациент с обычной формой туберкулеза должен был принимать несколько (до четырех) лекарств одновременно, каждый день в течение 6-8 месяцев, а врачи и медработники - контролировать правильность приема лекарств и проводить непосредственное наблюдение за пациентами, чтобы убедиться в эффективности лечения. Эта стратегия стала широко известна как DOTS (Directly Observed Treatment Strategy) - ускоренный курс амбулаторной терапии. В 1999 году появилась новая программа, рассчитанная на борьбу с лекарственно устойчивой формой туберкулеза - DOTS+. Согласно этой методике врач постоянно наблюдает пациента в течение 18-24 месяцев, а пациент принимает до 7 препаратов ежедневно.
Лечение: лечение туберкулеза комплексное и весьма сложная задача. Для ее осуществления ипользуются следующие методы:
химиотерапия (Изониазид (тубазид) - таблетки по 0,3 г. 2-3 раза в день.
Фтивазид -таблетки по 0,5 г. 2-3 раза в день.
Метазид - таблетки по 0,5 г. 2-3 раза в день.
Стрептомицин - 1 мл 1 раза в день внутримышечно.
Стрептосалюзид - 0,5-2,0мл внутримышечно, индотрахиально, ингаляционно.
Рифампицин (Рифадин, Бенемицин, Тибицин) - капсулы по 0,15г. 2-3 раза в день.
Этамбутол -таблетки по 0,1-0,4г. 2-3 раза в день
Этионамид - по 0,25 г.2 раза в день - внутрь в свечах, внутривенно.
Пиразинамид - таблетки по 0,5г. 2 раза в день.
Канамицина сульфат раствор по 0,5 мл. 2 раза в день внутримышечно), диетотерапия (пища должна быть разнообразной и содержать белки, жиры, углеводы, минеральные соли и витамины.Оссобенно полезны фрукты и ягоды. Рацион больного туберкулезом должен состоять из мяса, рыбы разных сортов, овощей , каш (гречневая, пшенная, рисовая, манная, овсяная), яиц, сливочного масла, молока, сметаны, творога, фруктов, ягод ,фруктовых соков, хлеба. Кроме того, больным туберкулезом назначают специальные продукты питания, богатые витаминами, например рыбий жир, помидоры, морковь, настой шиповника. Рыбий жир хорошо усваивается организмом и содержит большое количество витаминов. Его оссобенно полезно давать детям. Большое значение в питании больного имеют простокваша и кефир. Они хорошо усваиваются и, помимо питательных свойств, очень ценны как вещества, возбуждающие аппетит и благотворно действующие на обмен веществ. Для питания должно быть строго установленно определенное время, 4-5 раз в день, с обязательным послеобеденным отдыхом 1-2 часа. Ужинать надо за 2 часа до сна.), санаторно - курортное лечение (Южный берег Крыма и Кавказское побережье Черного моря: Алупка, Старый Крым, Ялта, Геленджик, Туапсе.Горные климатические курорты: Абастумани, Либани, Теберда Приморские степные курорты: Анапа, Евпатория, Одесская обл., Бердянск, Буковина.Степные: Башкирия, Казахстан, Челябинская область, Оренбургская область, Алтайский край.), а также дополнительная медикаментозная терапия (дополнительные медикаментозные методы лечения.(противовоспалительные средства и гормональные препараты и витамины, туберкулинотерапия и симптоматическое лечение. Еще раз хочу подчеркнуть, что проблемой лечения туберкулеза занимаются врачи - фтизиаторы, которые смогут более полно ответить на Ваши вопросы. И самое главное - неправильное и самолечение обычного (чувствительного) туберкулеза приносит больше вреда, чем пользы, так как оно превращает легко излечимую форму болезни в трудно излечимый лекарственно-устойчивый туберкулез.





)