19 октября 2004
Как выбрать брекет-систему?
 |
Т.к. для пацента одно из решающих значений имеет внешний вид брекетов, то и все варианты систем мы раздели по применяемым для их производства материалам: металлические, пластиковые, керамические. Так же, в отдельную группы необходимо выделить лингвальные брекет-системы, хотя они и изготовлены из металла, но в выборе требовательных к эстетике пациентов они фигурируют все чаще и чаще.
Металлические брекет-системы
 |
Второй положительный момент заключается в богатом ассортименте различных вариантов металлических систем, хотя это в основном будет иметь значения для врача.
Хотя это может показаться странным, но невысокая эстетичность является не только основным минусом металлических брекетов, но и одним из их плюсов. Например, в США ортодонтическое лечение ребенка является определенным символом обеспеченности и статуса семьи в целом, т.е. это «модно». Поэтому, многие родители, а иногда и сами дети, выбирают лечение на металлической брекет-системе часто не из-за соображений какой-либо экономии средств, а из-за соображений большей заметности системы. Можно сказать, что металлически брекет-системы смотряться традиционно и классически.
Многие ортодонтические школы большое внимание уделяют вопросам трения между пазом брекета и дугой, т.е. чем меньше трение, тем быстрее происходит перемещение зубов, особенно при лечении с удалением каких-либо зубов, а значит и уменьшается общее время лечения. Ещё одним плюсом металлических брекет-систем является минимальная сила трения между пазом и дугой, относительно остальных видов брекетов.
После упоминания вопросов трения необходимо упоминуть о существовании, кроме традиционных, других видов металлических брекет-систем. Во-первых, это самолигирующиеся или безлигатурные типы брекетов. Их конструкция немного сложнее, чем традиционных, зато применение безлигатруных брекетов позволяет избавиться от необходимости периодической замены лигатур, т.е. на прием к ортодонту можно будет приходить немного реже, что особенно важно для занятых или далеко живущих пациентов.
Ещё одним видом металлических систем являются «золотые» брекет-системы. По своим свойствам не отличаясь от традиционных, внешне они выглядять более нетрадиционно и элитарно, что позволяет подчеркнуть индивидуальность и статус владельца. Некоторые компании, помимо «золотых» брекетов, производят так же «золотые» щечные трубки и ортодонтические дуги, позволяя сделать брекет-систему полностью золотой.
 |
! Все перечисленные моменты часто перевешивают соображения эстетичности, и пациенты останавливают свой выбор именно на металлических брекетах.
Металлическая брекет-система
Плюсы:
Наименьшая стоимость
Наибольшая заметность
Классический внешний вид
Низкое трение между дугой и пазом брекета, а значит и более быстрое лечение
Минусы:
Наименьшая эстетичность
Безлигатурная металлическая брекет-система
 |
Меньший размер брекетов на некоторых зубах (например, верхних резцах)
Минимальное трение между дугой и пазом брекета, а значит и наиболее быстрое лечение
Возможность реже посещать ортодонта
Дополнительные минусы:
Более высокая стоимость брекет-системы, чем традиционных металлических
Более сложная конструкция брекетов, а значит и более «толстый» профиль брекетов
 |
Дополнительные плюсы:
Необычный внешний вид и некоторая элитарность
Пластиковые брекет-системы
Развитие современной химической промышленности позволило создать новый вид брекет-систем, более эстетичный, чем традиционные металлические. По стоимости этот тип брекетов располагается между металлическими и керамическими системами. К сожалению, пластик по своей прочности не до конца удовлетворяет нуждам ортодонтии, из-за этого часто в конструкцию пластиковых брекетов добавляется металлический паз. Кроме хорошей эстетичности и недостаточной прочности, эти брекеты получили и ещё одно свойство пластмасс — способность впитывать красители. Это приводит к тому, что пациент, находящийся на лечении пластиковой брекет-системой, вынужден ограничивать употребление красящих напитков и продуктов (кофе, крепкий чай, некоторые варенья и т.д.). Но даже при такой диете за время лечения, а это 1,5−2 года, пластик частично окрашивается и брекеты в конце выглядят не так красиво, как после установки.
Все эти факторы обуславливают роль пластиковых брекет-систем, как более дешевой альтернативы керамических систем. Р
 |
Хорошая эстетика и незаметность
Стоимость дешевле, чем керамических брекетов
Минусы:
Окрашивается и впитывает красители
Недостаточная прочность обуславливает наличие металлического паза
Керамические брекет-системы
Наиболее дорогой и наиболее незаметный тип брекет-систем (если не учитывать лингвальную технику). К минусам можно отнести только стоимость и более высокое трение между пазом брекета и дугой (что может немного увеличить время лечения), а так же возможно более неприятное удаление этого типа брекетов с эмали зубов, чем металлических или пластиковых. Вопрос с трением некоторыми производителями решается включением в конструкцию керамических брекетов металлического паза, как и на пластиковых брекетах, что неприменно снижает их эстетичность. Так же существует технология остекления паза керамического брекета для снижения трения.
Все керамические брекеты можно разделить на две категории: поликристаллические и
монокристаллические. Поликристаллические брекеты выпускают большинство производителей, их отличают хорошие эстетические свойства и различной степени матовость и частичная непрозрачность поверхности. Монокристаллические брекеты выпускает практически только одна компания Ormco, называются они Inspire. Это наиболее дорогие и эстетичные керамические брекеты, их ещё называют «сапфировыми». И это название не только рекламный ход, т.к. по сути дела каждый брекет является искусственным кристаллом сапфира, прозрачным и не только максимально незаметным на зубах, но и прекрасно выглядящим со стороны.
 |
Плюсы:
Прекрасная эстетика и незаметность
Минусы:
Высокая стоимость
Высокое трение между пазом брекета и дугой
Более сложное удаление в конце лечения
Эстетические дуги
 |
К сожалению, ассортимент эстетических дуг не такой большой, да и трение с пазом у этих дуг возникает большее, поэтому все ортодонтическое лечение провести на эстетических дугах практически нельзя, но использовать их в моменты, когда брекет-систему необходимо спрятать, конечно же стоит.
Лингвальные брекет-системы
 |
Основных недостатков у этой техники два: высокая стоимость (выше, чем лечение с керамическими брекетами по традиционной технике) и нарушение дикции в начале лечения. В течении короткого времени язык приспосабливается к уменьшенному объему полости рта, и речь принимает привычных характер. Так же при применении линвальных брекетов немного сложнее проводить гигиену полости рта.
Плюсы:
Абсолютная незаметность
Минусы:
Очень высокая стоимость
Нарушение дикции в начале лечения
Более сложный уход за полостью рта
Заключение
Выбирая перед началом лечения будущую брекет-систему, чаще всего руководствуются именно финансовыми вопросами. К счастью, возможны различные комбинации описанных выше систем, это в какой-то мере может изменить общую стоимость лечения.
Так, например, возможна установка керамических или пластиковых брекетов только на передние зубы или только на верхнюю челюсть, где они наиболее заметны, а все остальные брекеты поставить металлические. Так же возможно поставить лингвальную технику только на верхнюю челюсть, а на нижнюю обычные керамические брекеты. Это снизит и общую стоимость лечения, да и привыкать к лингвальным брекетам на одной челюсти будет проще.
Для того, чтобы сориентироваться в ценовых вариациях за ортодонтическое лечение с использованием брекет-систем, приводим выдержки из прейскурантов популярных московских
клиник. Обращаем внимание, что чаще всего большинство клиник указывают в рекламных объявлениях только стоимость ортодонтического лечения. Позднее оказывается, что нужно еще доплатить за брекеты и дуги, за сложность лечения, за каждое посещение (например, за смену дуг). То есть придется платить за каждую мелочь. Так что необходимо об этом помнить, обращаясь в клинику. Впрочем, ряд клиник включает в свои прейскуранты «разблюдовку» на каждый пункт лечения, что только запутывает пациента при попытке просчитать общую стоимость лечения.
 |
«Ортодонт-Центр», г. Москва
В данном прейскуранте сразу называется окончательная стоимость, в которую включены абсолютно все расходы: аппаратура (брекеты, дуги, лигатуры и др.), наблюдение в течение лечения (1 — 1.5 года), наблюдение после окончания лечения.
|
Металлические брекеты на одну челюсть |
555 у.е. |
|
Металл + керамика на одну челюсть |
805 у.е. |
|
Керамические брекеты на одну челюсть |
1155 у.е. |
|
Сапфировые брекеты на одну челюсть |
1505 у.е. |
|
Лингвальная техника на одну челюсть |
1405 у.е. |
В конце активного периода лечения с помощью несъемной аппаратуры (брекетов) для стабилизации достигнутого результата проводится ретенционный этап лечения (около 2−х лет с посещением 1 раз в полгода). Этот период оплачивается дополнительно от 210 до 310 у.е.
«Профессорская стоматологическая клиника», г. Москва*
*Цены – в у.е.
|
Консультация профессора |
50 |
|
Комплексная диагностика с использованием артикулятора |
500 |
|
Стоимость лечения с использованием металлических брекетов |
|
|
I — степень до 27 баллов |
3 000 |
|
II — степень от 28 до 40 баллов |
3 500 |
|
III — степень от 41 до 54 баллов |
4 000 |
|
IV — степень более 55 баллов |
4 500 |
|
Стоимость лечения с использованием керамических брекетов |
|
|
I — степень до 27 баллов |
3 800 |
|
II — степень от 28 до 40 баллов |
4 300 |
|
III — степень от 41 до 54 баллов |
4 800 |
|
IV — степень более 55 баллов |
5 300 |
|
Стоимость лечения с использованием сапфировых брекетов |
|
|
I — степень до 27 баллов |
4 400 |
|
II — степень от 28 до 40 баллов |
4 900 |
|
III — степень от 41 до 54 баллов |
5 400 |
|
IV — степень более 55 баллов |
5 900 |
«Клиника Святого Даниила», г. Москва*
|
Услуга |
цена: рубли |
цена: доллары США |
|
Диагностика: составление плана ортодонтического лечения, снятие слепка, отливка гипсовой модели |
640 |
20 |
|
Избирательная пришлифовка 1 зуба |
192 |
6 |
|
Фиксация ретейнера (2 з.р.) |
4800 |
150 |
|
Изготовление воскового шаблона |
320 |
10 |
|
Фиксация сепарационного кольца |
192 |
6 |
|
Припасовка ортодонтического кольца |
1280 |
40 |
|
Цементировка ортодонтического кольца |
384 |
12 |
|
Снятие ортодонтического кольца |
192 |
6 |
|
Удаление налета и гигиеническая обработка 1 зуба |
96 |
3 |
|
Фиксация одного брекета |
1280 |
40 |
|
Повторная фиксация брекета |
640 |
20 |
|
Припасовка и наложение дуги |
384 |
12 |
|
Изгибание петли на дуге |
192 |
6 |
|
Постановка пружины |
160 |
5 |
|
Снятие брекета, полировка одного зуба |
192 |
6 |
|
Подвязывание металлической лигатуры на один брекет |
32 |
1 |
|
Припасовка небного бюгеля, язычной дуги |
960 |
30 |
|
Припасовка головной шапочки |
320 |
10 |
|
Припасовка губного бампера |
800 |
25 |
|
Припасовка лицевой дуги |
960 |
30 |
|
Припасовка и наложение Quard-Helix |
1280 |
40 |
|
Наложение эластиков |
192 |
6 |
|
Наложение эластичной цепочки |
128 |
4 |
|
Наложение лигатуры Lace-Back |
128 |
4 |
|
Снятие лигатуры |
32 |
1 |
|
Установка стопора на дуге |
480 |
15 |
|
Трейнер для брекетов |
4800 |
150 |
|
Трейнер-финишер |
4800 |
150 |
|
Активатор Андрезена-Хойпля |
11040 |
345 |
|
Аппарат Дерихсвайлера |
12800 |
400 |
|
Маска Деляра |
9600 |
300 |
|
Винт для ортодонтического аппарата |
800 |
25 |
|
Ретенционная каппа |
960 |
30 |
|
Позиционер |
6400 |
200 |
|
Осамо-ретейнер |
3200 |
100 |
|
Преортодонтический трейнер |
4800 |
150 |
|
Суставная шина |
4800 |
150 |
*Данный вид прейскуранта обычно больше всего отталкивает пациента, так как абсолютно непонятна будущая стоимость всего лечения, причем даже ориентировочная
«ДентаВита», сеть стоматологических клиник, г. Москва
Осмотр первичного больного с целью установления диагноза 630
Диагностика: составление плана ортодонтического лечения,
снятие слепка, отливка гипсовой модели 780
Изготовление воскового шаблона 380
Фиксация сепарационного кольца 230
Припасовка ортодонтического кольца 1550
Цементировка ортодонтического кольца 460
Снятие ортодонтического кольца 230
Удаление налета и гигиеническая обработка 1 зуба 110
Фиксация одного брекета 1550
Повторная фиксация брекета 780
Припасовка и наложение дуги 460
Изгибание петли на дуге 230
Постановка пружины 200
Снятие брекета, полировка одного зуба 230
Подвязывание металлической лигатуры на один брекет 40
Припасовка небного бюгеля, язычной дуги 1160
Припасовка головной шапочки 380
Припасовка губного бампера 1000
Припасовка лицевой дуги 1160
Припасовка и наложение Quard-Helix 1550
Наложение эластиков 230
Наложение эластичной цепочки 150
Наложение лигатуры Lace-Back 150
Снятие лигатур 40
Установка стопора на дуге 610
Трейнер для брекетов 5820
Винт для ортодонтического аппарата 1000
Каппа для разобщения 1160
Ретенционная каппа 1160
Преортодонтический трейнер 5820
Суставная шина 5820
ЦНИИ стоматологии, отделение ортодонтии, г. Москва*
*Здесь на сегодня ведет консультативный прием главный ортодонт России – Гюльсара Бикеевна Оспанова. На вопросы по ценообразованию ответ, как и во множестве других клиник, предоставляющих ортодонтические услуги – «Стоимость лечения строго индивидуальна, зависит от сложности патологии, применяемого для лечения аппарата, срока лечения. Все эти вопросы решаются на консультации у ортодонта». А вот стоимость консультации, учитывая высокий уровень профессионализма у сотрудников данного отделения, здесь очень гуманна – 150−300 рублей.
