Сегодня 20 февраля 2020
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
18 августа 2003 12:47

Гипоплазия эмали: о зубах ребенка надо позаботиться заранее

Где тонко, там и …кариес

В переводе с медицинского языка гипоплазия означает «недоразвитие». По отношению к зубной эмали это недоразвитие включает целый ряд состояний от небольшого истончения до полного отсутствия самого твердого слоя зуба.
Гипоплазия эмали является той проблемой, о которой мало говорят, но которая все чаще дает о себе знать. И если кариес сегодня является «лидером» по распространенности в детском рту, то гипоплазия является «лидером» по количеству неблагоприятных последствий.
Как утверждают ученые, встречаемость недоразвития эмали, за последние годы увеличилось в несколько раз. Так, если в советские времена стоматологи говорили о развитии гипоплазии в 3−4 % случаев, то к настоящему времени эти цифры достигли 30−40 %. В экономически и экологически неблагополучных регионах гипоплазия эмали встречается более чем у половины детей.
Основным последствием гипоплазии эмали является развитие кариеса. Учитывая то, что микробам не требуется особых усилий, чтобы разрушить болезненную эмаль, гнезда кариеса появляются сразу на нескольких зубах и в течение короткого времени становятся глубокими.


Как устроена эмаль

Тонкой эмаль бывает только при гипоплазии. У здорового ребенка со здоровыми зубами этот слой толстый. Так, на жевательных поверхностях здоровых зубов толщина ее составляет порядка 2 мм, а на жевательных буграх толщина эмали достигает 3.5 мм. На остальных поверхностях этот защитный слой имеет толщину примерно 1 мм.  Корням, которые защищены тканями пародонта, эмаль не требуется, поэтому они эмалью и не покрыты. Нисколько они от этого не страдают.  Изучение строения зубов с помощью электронной микроскопии открыло множество секретов. Так, оказалось, что эмаль состоит из … коллагена. Да, именно этого вещества, которое придает коже упругость. Части этого белка
самостоятельно «собираются» в призмы, которые пропитываются кристаллами солей кальция. В результате специфической укладки призм эмаль приобретает высокую плотность и хорошую прочность. Правда, устойчива эмаль к равномерным нагрузкам, например, жеванию, что же касается внезапных и кратковременных нагрузок, то эмаль выдерживает не всегда.
Так удары детских зубов о металлические ложки, фарфоровую посуду, стекло и другие прочные материалы могут стать причиной появления трещин.


Все начинается в животе

Зачатки молочных зубов закладываются в верхней и нижней челюсти задолго до рождения. Так, уже на 6−10 неделе беременности образуются зачатки всех молочных зубов. Последующие недели происходит созревание эмали и дентина, которое продолжается и после рождения, а также после прорезывания зубов. Процесс отложения солей кальция в зубах начинается с 5 месяца беременности, за 1−2 месяца до начала минерализации скелета малыша.
Постоянные зубы закладываются до рождения. Их зачатки возникают на 5 месяце беременности, а формирование их длится в течение 5 лет. Окончательно минерализация постоянных зубов завершается только к 8 годам.
Развитие и созревание эмали полностью зависит от обмена кальция, как в организме женщине, когда ребенок находится еще в животе, так и в организме родившегося ребенка. В свою очередь обмен кальция зависит от огромного количества факторов. И от питания, и от инсоляции, и от работы желудочно-кишечного тракта и многих других причин. Гипоплазия молочных зубов возникает вследствие воздействия неблагоприятных факторов во время беременности и сразу после рождения. Так наиболее частыми причинами развития гипоплазии молочных зубов являются:
·   Токсикоз I и II половины беременности
·   Инфекционные заболевания у матери и — краснуха, токсоплазмоз, грипп и ОРВИ
·   Заболевания желудочно-кишечного тракта у матери (гастрит, дуоденит, энтероколит)
·   Недоношенность
·   Родовые травмы
·   Энцефалопатия
·   Гемолитическая болезнь
·   Искусственное вскармливание
·   Врожденная аллергия
·   Врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы
 
 
Гипоплазия постоянных зубов возникает вследствие воздействия неблагоприятных факторов в течение первых лет жизни ребенка. Так, чаще всего к гипоплазии приводят:
·   Тяжело протекающие детские инфекции
·   Пневмонии и гнойные заболевания
·   Тяжело протекающие диатезы и аллергия
·   Рахит
·   Заболевания желудочно-кишечного тракта
·   Заболевания почек
·   Заболевания щитовидной и паращитовидных желез
·   Железодефицитная анемия

 

Пятна, бороздки и гнезда

Основным проявлением гипоплазии является изменение внешнего вида зуба. Существует несколько форм поражения. Гипоплазия может проявляться в виде белых пятен (пятнистая форма),
чашеобразных углублений округлой формы (эрозивная форма), в виде одиночных или множественных бороздок (бороздчатая и волнистая форма).
Свидетельством тяжелого поражения является полное отсутствие эмали, называемое аплазией. Появление апластической формы является следствием грубых нарушений развития зуба и обычно сочетается с другими пороками развития.
К сожалению, пятна остаются даже после самого успешного лечения гипоплазии. Дефекты постоянных зубов можно исправить только с помощью технологии микропротезирования. Сделать это можно только по достижении 17−18 лет. Детские же годы придется провести с некрасивыми зубами.

Как быть?
Устранить действие всех неблагоприятных факторов в жизни получается далеко не всегда, поэтому оптимальным способом предупреждения как гипоплазии эмали молочных и постоянных зубов, так и кариеса, пародонтита и челюстно-лицевых аномалий является диспансерное наблюдение беременной женщины, а затем и малыша. Проводится такое наблюдение, начиная с 6−8 недель беременности, и продолжается в течение первых лет жизни ребенка, плавно перерастая в обыкновенное наблюдение. При нормально протекающей беременности и отсутствии проблем с зубами женщина должна посетить стоматолога в 6−8, 16−18, 26−28 и 36−38 недель. Задачей стоматолога является раннее выявление кариеса и пародонтита, а также  назначение профилактического лечения, профессиональная гигиена полости рта и обучение навыкам индивидуальной гигиены. При не гладко протекающей беременности и возникновении заболеваний полости рта количество посещений стоматолога удваивается, что позволяет своевременно корректировать назначенное лечение.
При отсутствии проблем с полостью рта у ребенка стоматолог осматривает его 1 раз в год до 2−3 лет. После этого стандартным является посещение стоматолога два раза в год. При наличии причин развития гипоплазии эмали наблюдение переходит в лечение и длится столько, сколько этого требуют зубы.
Гипоплазия эмали
Лечение с помощью виниров
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
По материалам сайта Роды.ру
 

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
01 сентября 2003  |  17:09
О профилактике кариеса у детей
Проблема кариеса зубов, особенно множественного, имеет большое медицинское и социальное значение. Несмотря на определенные успехи в профилактике и лечении этого заболевания, распространенность и интенсивность кариеса у детей остаются очень высокими...
04 августа 2003  |  12:08
От улыбки станет всем светлей…Часть 2.
... Зубной камень счистить в домашних условиях невозможно, этим занимаются стоматологи, но предупредить его образование не трудно. Нужно просто правильно и регулярно чистить зубы, используя подходящие зубную пасту и щетку.
30 июля 2003  |  14:07
От улыбки станет всем светлей…Часть 1.
Попробуйте угадать, какой вопрос чаще всего задают стоматологам? Так вот, это вопрос о зубных пастах. С них я и начну...
28 июля 2003  |  12:07
Часто задаваемые вопросы по профилактике заболеваний полости рта. Часть 2. Проблемы с прикусом и не только…
Лучше побеспокоиться заранее и показать своего ребенка стоматологу как можно раньше, чем слушать потом всю жизнь упреки от сына и дочки, которым неправильный прикус будет доставлять много бед. О том, как избежать этих проблем, рассказывает врач-ортодонт Светлана Николаевна ВАХНЕЙ.
23 июля 2003  |  12:07
Жуй - жуй, глотай!
...Поддавшись общему увлечению графоманией, я, как будущий зубной врач, решила попробовать помочь простым смертным, для которых слова ксилит и карбамид также непонятны, как для меня карданный вал и (не надо смеяться) браузер, разобраться во всем этом разнообразии, конечно, с пользой для зубов.