Алзолам (alzolam)
Alprazolam
Фармакологическое действие
Транквилизатор, производное
Показания
Тревожные состояния, неврозы, сопровождающиеся чувством тревоги, опасности, беспокойства, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями; смешанные
Режим дозирования
Индивидуальный. Рекомендуется использовать минимальные эффективные дозы. Дозу корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При необходимости повышения дозы ее следует увеличивать постепенно, вначале в вечерний, а затем в дневной прием.
Начальная доза составляет 250−500 мкг 3 раза/сут, при необходимости возможно постепенное увеличение до 4.5 мг/сут.
Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2−3 раза/сут, поддерживающие дозы 500−750 мкг/сут, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.
Отмену или снижение дозы алпразолама следует проводить постепенно, снижая суточную дозу не более, чем на 500 мкг каждые 3 дня; иногда может потребоваться еще более медленная отмена.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: возможны сонливость, головокружение, нарушения зрения, головная боль, депрессия, нервозность, тремор, нарушения памяти и координации; редко возбуждение, нарушение концентрации внимания, раздражительность, анорексия, смазанная речь.
Со стороны органа зрения: возможно повышение внутриглазного давления.
Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны мочевыделительной системы: возможны задержка или недержание мочи.
Прочие: возможны изменение массы тела, нарушения либидо, нарушения менструального цикла.
Противопоказания
Миастения, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности, повышенная чувствительность к бензодиазепинам.
Особые указания
Не следует применять алпразолам у пациентов с депрессией с психомоторной заторможенностью, а также при биполярной депрессии и наличии психотической симптоматики.
У пациентов с тяжелой депрессией или/и суицидальными наклонностями алпразолам следует применять в минимальных начальных дозах и под постоянным контролем врача.
С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек, острой дыхательной недостаточностью, при остром приступе глаукомы.
С особой осторожностью применять у пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами, в связи с повышенным риском развития привыкания и формирования лекарственной зависимости у данной категории больных.
При быстром снижении дозы или резкой отмене алпразолама наблюдается синдром отмены, симптомы которого могут колебаться от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома со спазмами в животе и скелетных мышцах, рвотой, усилением потоотделения, тремором и судорогами. Синдром отмены чаще встречается у лиц, длительно получавших алпразолам в высоких дозах.
Не следует применять одновременно с алпразоламом другие транквилизаторы.
Безопасность применения алпразолама у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств или работа с механизмами).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении алпразолама и психотропных, противосудорожных, антигистаминных средств и этанола наблюдается усиление угнетающего действия алпразолама на ЦНС.
При одновременном применении алпразолама и имипрамина отмечается повышение концентрации последнего в плазме крови. Гормональные контрацептивы для приема внутрь увеличивают T1/2 алпразолама из организма.
Клиренс алпразолама уменьшается при одновременном применении с блокаторами гистаминовых Н2−рецепторов и антибиотиками из группы макролидов.
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки
10 шт. упаковки ячейковые контурные (10) пачки картонные.
1 таб. – алпразолам 250 мкг