Сегодня 07 декабря 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
11 апреля 2005 10:58

Симптоматика гонорейного уретрита у мужчин

Гонорея у мужчин, как правило, представляет собой специфическое воспаление мочеиспускательного канала. Все остальные виды гонорейных поражений, за небольшим исключением, следует рассматривать как осложнения уретрита.
Свежий гонорейный уретрит
Свежий гонорейный уретрит (с давностью инфекции до 2 месяцев) у мужчин может протекать остро, подостро и торпидно (малосимптомно). Частота этих вариантов оценивается различными авторами по-разному.
Инкубационный период при гонорейном уретрите колеблется от 1 дня до 2−3 недель и более. В послевоенный период отмечается тенденция к некоторому увеличению средней продолжительности инкубации. Длительность скрытого периода до 5 дней. Средняя продолжительность инкубации составила 7,1 дня, а при смешанной инфекции гонококками и трихомонадами — даже 10,4 дня. Установлено, что инкубация более короткая при острых формах уретрита, а более продолжительная — при торпидных. Острая форма свежего гонорейного уретрита характеризуется значительными воспалительными изменениями: губки наружного отверстия уретры резко гиперемированы и отечны; сама уретра инфильтрирована, ее пальпация болезненна; иногда в ней прощупываются мелкие болезненные узелки с просяное зерно — воспаленные железы слизистой оболочки. Гиперемия и отечность могут распространяться на кожу головки полового члена и крайнюю плоть. Из уретры свободно вытекают гнойные выделения желтовато-зеленоватого цвета. Гноя так много, что он быстро накапливается после мочеиспускания и оставляет характерные пятна на белье. Обильные выделения нередко мацерируют внутренний листок крайней плоти. На головке полового члена могут образоваться эрозии; гнойный экссудат скапливается в препуциальном мешке, присоединяется вторичная бактериальная флора, что при узкой и длинной крайней плоти нередко приводит к воспалительному фимозу. Иногда (в настоящее время исключительно редко) бывает чрезмерно острое течение уретрита, при котором инфильтрация и отек слизистой оболочки уретры особенно заметны, губки уретры как бы вывернуты и стекловидно набухают, половой член находится в полуэрегированном состоянии, а в отделяемом постоянно имеется примесь крови.
При двухстаканной пробе моча в первом стакане мутная от примеси гноя, во втором — чистая, прозрачная. Если воспаление распространяется на задний отдел уретры, то возникают симптомы заднего уретрита (уретроцистита): учащенное мочеиспускание с императивными позывами, резкие боли в его конце вследствие спазма воспаленного внутреннего сфинктера, тотальная пиурия (моча мутная в обоих стаканах), нередко терминальная гематурия, приводящая к окрашиванию мочи в цвет мясных помоев. Так как при тотальном уретрите поражаются не только задний отдел уретры и шейка мочевого пузыря, но и расположенный в задней уретре семенной бугорок, могут возникнуть симптомы колликулита: учащенные болезненные эрекции и поллюции, иногда гемоспермия.
Несмотря на острое течение уретрита, общее состояние больного, как правило, не страдает, температура тела остается нормальной. Даже без лечения воспаление в уретре постепенно затихает, уменьшается количество отделяемого, ослабевают субъективные расстройства, и уретрит спустя 2−3 недели становится подострым, а в дальнейшем переходит в хроническую форму. При своевременном лечении антибиотиками в соответствующих дозах обычно наступает выздоровление в течение немногих дней. По-видимому, в части случаев возможно и спонтанное излечение. Однако у большинства больных без лечения неизбежен переход уретрита в хроническую форму, чему способствует угнетение иммунной реактивности при хронической гонорее.
Подострая форма гонорейного уретрита
Подострая форма гонорейного уретрита ныне настолько часта, что нередко ее и считают «классической» острой гонореей. Она отличается тем, что гиперемия и отек губок наружного отверстия уретры выражены слабее, гиперемия не распространяется на кожу головки и крайней плоти. Отделяемого меньше, в более или менее заметном количестве оно накапливается только после длительного перерыва в мочеиспускании (например, после сна), хотя стекающий гной оставляет пятна на белье. Выделения могут быть также гнойно-слизистыми, беловатого цвета. При двухстаканной пробе моча в первом стакане бывает мутной или опалесцирующей, с тяжелыми гнойными нитями. Болевые ощущения также заметно слабее, чем при острой форме. Лишь переход воспаления на задний отдел уретры усиливает субъективные расстройства, появляются симптомы, типичные для заднего уретрита, но выраженные слабее, чем при острой форме гонорейного уретрита.
По материалам сайта: www:venerolog.com

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
22 апреля 2005  |  10:04
Перинатальный хламидиоз
Хламидийные инфекции у женщин представляют большую опасность. Они не только вызывают тяжело протекающую патологию нижнего отдела мочеполового тракта, но нередко сопровождаются развитием восходящей и диссеминированной инфекции, возникновением тазовых воспалительных заболеваний, развитием бесплодия, инфицированием новорожденных и половых партнеров.
06 апреля 2005  |  11:04
Вирус гепатита С и секс
По данным исследования вируса гепатита С (ВГС), в настоящее время считается, что половой путь его передачи возможен, но это происходит гораздо реже, чем при половом пути передачи вируса гепатита В (ВГВ) или вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
04 апреля 2005  |  11:04
Пути передачи и признаки венерической гранулемы
Основной путь передачи венерической гранулемы (донованоза) – половой. При тесных бытовых контактах заражение также возможно, но происходит крайне редко, так как бактерия практически нежизнеспособна вне человеческого организма. Кроме того, для нормальной жизнедеятельности тельце Донована нуждается в жаркой и влажной среде, что еще больше ограничивает его возможности в нашем климате.
28 марта 2005  |  13:03
Цитомегаловирусная инфекция
Цитомегалия – это довольно широко распространенное вирусное инфекционное заболевание, проявления которого могут варьироваться от бессимптомных форм до тяжелых поражений внутренних органов и центральной нервной системы.
24 марта 2005  |  10:03
Последствия и профилактика венерического лимфогранулематоза
Как и любая болезнь, переходящая на внутренние органы, венерический лимфогранулематоз при отсутствии адекватного лечения может вызвать тяжелые последствия, которые иногда могут оказаться даже несовместимыми с жизнью.