Сегодня 28 октября 2020
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
17 января 2002 00:00   |   Stephen G. Swisher, MDa, Paula Wynn, a, Joe B. Putnam, MDa, Melinda B. Mosheim, a, Arlene M. Correaa

Salvage esophagectomy for recurrent tumors after definitive chemotherapy and radiotherapy

Objectives: Some patients and oncologists choose to treat localized esophageal cancer with definitive chemotherapy and radiation therapy rather than surgery. A subset of these patients have local relapse without distant metastases and therefore have no other curative intent treatment option but salvage esophagectomy.
Methods: We reviewed our experience with salvage esophagectomy from 1987 to 2000 at M.D. Anderson Cancer Center (n = 13, salvage after chemotherapy and radiotherapy group) and compared the data with those of patients receiving esophagectomy in a planned fashion 4 to 6 weeks after preoperative chemotherapy and radiation therapy (n = 99, preoperative chemotherapy and radiotherapy group).
Results: Increases in morbidity were seen after resection in the salvage after chemotherapy and radiotherapy group relative to the preoperative chemotherapy and radiotherapy group: mechanical ventilation (9.0 days vs 3.3 days, P = .08), intensive care unit stay (11.2 days vs 5.1 days, P = .07), hospital stay (29.4 days vs 18.4 days, P = .03), and anastomotic leak rates (5/13 [39%] vs 7/99 [7%], P = .005). Operative mortality (within 30 days) also tended to be increased statistically nonsignificantly (2/13 [15%] vs 6/99 [6%], P = .2). Salvage esophagectomy resulted in long-term survival (25% 5−year survival) in a subset of patients. Improved survival after salvage esophagectomy was associated with early pathologic stage (T1 N0, T2 N0), prolonged time to relapse, and R0 surgical resection.
Conclusion: Patients who undergo salvage esophagectomy for relapse of tumor after definitive chemoradiation therapy have increased morbidity, mortality, and hospital use relative to patients undergoing planned esophagectomy after preoperative chemoradiation. Nevertheless, long-term survival can be achieved in this group, and such treatment should be considered for carefully selected patients at an experienced center.



Поделиться:




Комментарии
Смотри также
17 января 2002  |  00:01
Successful allotransplantation of cryopreserved tracheal grafts with preservation of the pars membranacea in nonhuman primates
Successful allotransplantation of cryopreserved tracheal grafts with preservation of the pars membranacea in nonhuman primates
17 января 2002  |  00:01
Enhancement of Apo2L/TRAIL (tumor necrosis factor–related apoptosis-inducing ligand)–induced apoptosis in non–small cell lung cancer cell lines by chemotherapeutic agents without correlation to the expression level of cellular protease caspase-8 inhibitor
Enhancement of Apo2L/TRAIL (tumor necrosis factor–related apoptosis-inducing ligand)–induced apoptosis in non–small cell lung cancer cell lines by chemotherapeutic agents without correlation to the expression level of cellular protease caspase-8 inhibitor
20 декабря 2001  |  00:12
Почечная недостаточность.
Патологическое состояние, характеризующееся нарушением почечной регуляции химического гомеостава организма с частичным или полным нарушением образования и (или) выделения мочи.
18 декабря 2001  |  00:12
Как пробиться на международную арену
Как пробиться на международную арену