Стоматолог → Консультации

Как таковых стандартов ортопедического лечения в России, не существует. Есть определенные стандарты у страховых компаний, если клиника,в которой вы лечились имеет договор на обслуживание сос страховой компанией. Но цвет, как и форма протезов - вопрос очень непростой, и для разрешения таких конфликтов созданы: 1. Городские клинико-экспертные комиссии по контролю за качеством оказания стоматологической помощи населению. 2. Третейские суды системы медицинского страхования и здравоохранения. Чтобы решить ваш вопрос цивилизованно и с профессионалами, обращаться надо туда. Это уже вопрос вашего города проживания.

На примере Санкт-Петербурга приведу вам некоторые выдержки для понимания функций этих организаций:

-…В Санкт-Петербурге создан постоянно действующий Третейский суд системы медицинского страхования и здравоохранения. Он призван урегулировать возникшие спорные взаимоотношения в двух направлениях: между пациентом и медицинской организацией, с одной стороны, и между медицинской организацией и страховой медицинской компанией, с другой. Для разрешения поставленных задач Третейский суд обладает всеми необходимыми полномочиями. В третейский суд может по соглашению сторон третейского разбирательства передаваться любой спор, вытекающий из гражданских правоотношений, возникающих при оказании медицинской помощи. Третейский суд разрешает споры на основании Конституции Российской Федерации, федеральных конституционных законов, федеральных законов, нормативных указов Президента РФ и постановлений Правительства РФ, нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти, нормативных правовых актов субъектов РФ и органов местного самоуправления, международных договоров РФ и иных нормативных правовых актов, действующих на территории РФ. Также Третейский суд принимает решение в соответствии с условиями договора и с учетом обычаев делового оборота. Третейским судьей избирается (назначается) физическое лицо, способное обеспечить беспристрастное разрешение спора, прямо или косвенно не заинтересованное в исходе дела, являющееся независимым от сторон и давшее согласие на исполнение обязанностей третейского судьи. Не стоит думать, что решение Третейского суда носит рекомендательный, а не обязательный характер. Если решение третейского суда не исполнено добровольно в установленный срок, то оно подлежит принудительному исполнению в соответствии с законодательством РФ. Принудительное исполнение решения третейского суда осуществляется по правилам исполнительного производства на основе выданного компетентным судом (арбитражный суд субъекта Российской Федерации или Федеральный районный суд) исполнительного листа на принудительное исполнение решения третейского суда….

-ПОЛОЖЕНИЕ о работе Городской клинико-экспертной комиссии по контролю качества стоматологической помощи населению Санкт-Петербурга
1. Городская клинико-экспертная комиссия (далее ГКЭК) создана при Комитете по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга, работает на базе Городской стоматологической поликлиники № 1.
Состав комиссии и экспертов, привлекаемых к участию в ее работе, утверждается приказом Комитета по здравоохранению.
2. Функции ГКЭК.
2.1. Разбор ошибок диагностики и лечения стоматологических заболеваний, явившихся причиной осложнений, создавших опасность для здоровья и жизни пациента, а также явившихся причиной летальных исходов.
2.2. Разбор клинических случаев, при которых возникли претензии со стороны больного или его родственников, не удовлетворенные на уровне учреждений, организаций или частно-практикующих врачей.
3. Материалы, используемые в работе ГКЭК.
3.1. Основными документами, используемыми в работе, являются истории болезни или амбулаторная карта (описание клинического течения болезни, данные инструментальных, лабораторных и других дополнительных методов исследования), а в случае смерти больного – акт патологоанатомического вскрытия.
3.2. Дополнительными материалами является заявление (письмо) пациента или его родственников и объяснительные записки медработников, имевших непосредственное отношение к разбираемой ситуации.
4. Порядок направления на ГКЭК.
4.1. При работе с пациентами учреждений, находящихся в подчинении Комитета по здравоохранению, ГКЭК принимает к рассмотрению дела только после их предварительного разбора на заседании клинико-экспертной комиссии учреждения, в котором была оказана стоматологическая помощь.
4.2. При работе с пациентами коммерческой сети (предприятий, врачей, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью) ГКЭК принимает к рассмотрению дела на основании заявлений обратившихся после их предварительного осмотра врачами-консультантами Городского методического отдела по стоматологии.
5. Порядок работы ГКЭК.
5.1. Эксперты для разбора конкретных конфликтных случаев назначаются председателем комиссии или его заместителем. Эксперт на основании изучения основных и дополнительных документов (п. 3.1; 3.2; 4.1; 4.2), беседы и осмотра пациента делает заключение, которое представляется на заседание Гор.КЭК по стоматологии.
5.2. Привлечение к работе ГКЭК специалистов нестоматологического профиля определяется экспертом или председателем.
5.3. Заседание комиссии назначается по мере поступления заявлений не позднее, чем через 1 месяц после поступления заявления при предоставлении всех необходимых документов.
5.4. В заседании принимают участие:
председатель ГКЭК; эксперты, назначенные председателем для разбора конкретного случая; врачи-консультанты Городского методического отдела по стоматологии; руководители учреждения (главный врач, начмед, зав. отделением), в котором возникла разбираемая ситуация. Могут привлекаться: врач, оказавший стоматологическую помощь, качество которой явилось поводом для разбора; другие медицинские работники (по представлению экспертов).
5.5. В ходе заседания ГКЭК заслушиваются заявления больного и объяснения медицинских работников, участвовавших в разбираемой клинической ситуации, проводится комиссионный осмотр и обсуждение, после которого составляется заключение.
6. Результаты работы ГКЭК.
6.1. ГКЭК принимает решение по каждому разбираемому клиническому случаю и фиксирует его в книге протоколов. Выписку из протокола направляет в ЛПУ (предприятие), копия выдается на руки пациенту.
6.2. Решение ГКЭК является окончательным в системе ведомственного контроля медицинской помощи для руководителей всех стоматологических учреждений и предприятий, независимо от форм собственности, а также для врачей, занимающихся индивидуальной деятельностью.

В Санкт-Петербурге вас может проконсультировать юрист местной ассоциации Шеламов Сергей Витальевич, тел.(812)448-08-83.