27 августа 2008 00:36
Отслойка сетчатки
 |
Несомненно, что отслойка является следствием дистрофических изменений сетчатки; часто обуславливается нарушением взаимоотношений между ней и стекловидным телом. Эти нарушения могут явиться результатом расстройства кровообращения, изменения физико-химических, возрастных свойств сетчатки и стекловидного тела, ненормального формирования органа зрения, анатомического несоответствия между структурами органа. Эти факторы приводят к отслойки сетчатки либо самостоятельно, либо под влиянием других заболеваний или травм, поражающих стекловидное тело и сетчатку.
Связь тупых травм и проникающих ранений глаза с отслойкой сетчатки не вызывает сомнений. Причина отслоения состоит в развитии фиброзных тяжей в стекловидном теле и натяжении сетчатки. Вследствие кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело развивается уплотнение сетчатки, образуются сращения со стекловидным телом, которые являются причиной появления клапанных и дырчатых разрывов. Тупые травмы провоцируют возникновение отслойки сетчатки в течение двух лет после травмы в 80 % случаев. Типичным повреждением сетчатки при этом считаются отрывы на периферии.
Большое место среди факторов, предрасполагающих к отслоению сетчатки, занимают расстройства кровообращения, в результате которых развиваются дистрофические процессы в сетчатке и деструктивны
е процессы в стекловидном теле. 72 % пациентов с отслойкой сетчатки составляют лица с миопической рефракцией. Клиническая классификация отслойки сетчатки строится с учетом ее подвижности, выстояния над сосудистой оболочкой (высоты), распространенности, а также по степени выраженности спаечного процесса в стекловидном теле и сетчатки, являющегося критерием тяжести и определяющим фактором при выборе того или иного способа лечения отслойки.
 |
Степень подвижности отслойки определяют назначением 2−3 дневного постельного режима. Если в результате этого сетчатка прилегла на всем протяжении, то она считается подвижной, в противном случае — ригидной. Если под сетчаткой скопилось большое количество жидкости и при осмотре она представляет собой большой <пузырь>, то такая отслойка считается высокой. Если отслоенная сетчатка определяется в виде складчатости, то она считается плоской. По распространенности отслойка сетчатки может быть локальной, если она определяется в пределах одного квадранта, распространенной — если занимает два квадранта, субтотальной — при распространении в пределах трех квадратов, и тотальной — при охватывании глазного дна полностью.
Симптомокомплекс отслойки сетчатки достаточно характерен. Появляются <вспышки> в виде <искр>, <молний>, а также масса плавающих точек в виде хлопьев <сажи>, <плавающих кружев>, <черной занавески> и до полного затемнения поля зрения. В 10−15% случаев эти жалобы сочетаются с разрывами сетчатки, в остальных случаях являются симптомами отслоения стекловидного тела. Отмечаются сужения и локальные выпадения полей зрения, искривление, колебание предметов с последующим резким снижением предметного зрения. В утренние часы некоторые пациенты отмечают улучшение остроты зрения и расширение поля зрения. Больные могут жаловаться на появление двоения, связанного с понижением остроты зрения и появлением скрытого косоглазия.
Нередко отслоение сетчатки сопровождается появлением гемофтальма, иридоциклита с вялым течением, гипотонии. Возникновение отслойки сетчатки на фоне выраженной катаракты также затрудняет диагностику. В этом случае требуется всестороннее обследование больного с применением специального ультразвукового метода исследования. Лечение хирургическое. Ретинальная микрохирургия должна выполняться в центрах по лечению отслойки сетчатки офтальмологами, прошедшими специальную подготовку по хирургии отслойки сетчатки.
По материалам сайта: http://www.artoks.ru/
Смотри также
29 августа 2008 | 00:08
Что такое близорукость
Близорукость - вид клинической рефракции, при которой преломляющая сила оптической системы глаза слишком велика и не соответствует длине его оси. На сетчатке получается изображение в кругах светорассеяния. Удаленные предметы кажутся расплывчатыми, смазанными, нерезкими, поэтому острота зрения ниже 1,0. Причин несоответствия может быть две.
21 августа 2008 | 00:08
Помощь больным глазам
При любых продолжительных болевых явлениях или внезапной боли в области глаза необходимы обследование врача и, возможно, медицинские вмешательства. Если окажется, что у вас увеит, то вам нужно будет проводить противовоспалительное лечение, чтобы уменьшить отек тканей и сдавливание нервов.
20 августа 2008 | 04:08
Чувствительные глаза
Глаза относят к самым чувствительным органам человека. Это происходит благодаря развитой сети болевых рецепторов - высоко чувствительных, тонко настроенных нервных окончаний. Они обеспечивают защиту этому жизненно важному органу.
20 августа 2008 | 00:08
Лечение глаукомы
Современные возможности медикаментозного лечения глаукомы гораздо шире, чем несколько лет назад. Подбор необходимого гипотензивного режима - это кропотливый труд для Вас и Вашего доктора.
19 августа 2008 | 00:08
Как сохранить зрение
Искусственный свет, светящиеся экраны телевизора и компьютера, электронные игры грубо и бесцеремонно воздействуют на органы зрения, которые постоянно перенапрягаются. Как защитить глаза и помочь им, рассказывает французский профессор-офтальмолог Марсель Мену.
